Simptome

Simptomele în prezența unei rupturi splină sunt în majoritatea cazurilor destul de clasice, deși este întotdeauna dificil de detectat un splina ruptă. De regulă, chiar și o scurtă întrebare a pacientului cu privire la evoluția accidentului oferă o indicație inițială. În general, se poate presupune că orice traumatism contondent care afectează abdomenul superior stâng și / sau flancul stâng provoacă leziuni splină cu o probabilitate de aproape 90%.

Simptome tipice ale unei rupturi splenice ușoare (de exemplu, o pură ruptura capsulei) cu sângerări puțin pronunțate includ durere în abdomenul superior stâng și / sau mijlociu. Alte simptome care indică prezența unei rupturi splină include presiunea durere sub stomac (epigastru) și bătaie durere în zona flancului stâng. Mulți dintre pacienții afectați descriu, de asemenea, plângerile din stânga, dependente de respirație, ca fiind unul dintre simptomele tipice ale unei splina ruptă.

În plus, durerea care radiază în umărul stâng (așa-numitul „semn de măturare”) este unul dintre cele mai frecvente simptome percepute de persoanele cu un splina ruptă. În plus, o ruptură a splinei duce adesea la iritarea severă a diafragmă si nervul frenic. Ca urmare, unii dintre cei afectați suferă de durere în partea stângă a gât (așa-numitul „semn al lui Saegesser”).

În general, se poate presupune că severitatea simptomelor se corelează puternic cu amploarea leziunii parenchimului. Un grad mai mare de splenic sfâșiere se manifestă la majoritatea pacienților prin sângerări abundente și simptome clare ale unui deficit iminent de volum şoc. Aceste simptome tipice includ:

Rata pulsului accelerată (tahicardie)
Tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială)
Respirație accelerată (tahipnee)
Hiperventilație, dacă este necesar
Sudarea la rece
Frică
Nelinişte

În plus, creșterea tulburării conștiinței este considerată unul dintre cele mai frecvente simptome la pacienții care dezvoltă un deficit de volum şoc cauzată de o ruptură de splină.

Cauza directă a acestei tulburări a conștiinței este o cantitate redusă de oxigen către creier. Mai mult, prezentarea fluidului liber între splină și stânga rinichi în așa-numita pungă Koller este considerat un simptom tipic al rupturii splinei. În plus, vânătăile mari (hematoame) care se află sub capsula organelor pot fi, de asemenea, vizualizate cu ajutorul unui ultrasunete examinare.

Simptomele unei spline rupte care nu sunt vizibile din exterior, pe de altă parte, nu pot fi vizualizate nici prin luarea unui radiografie a cutiei toracice sau prin imagistica cavității abdominale. Alte simptome (sau, mai degrabă, leziuni însoțitoare) care pot indica prezența unei spline rupte sunt fracturile de coastă în zona cutiei toracice inferioare stângi. Injecție vizibilă sau străpungere semnele din flancul stâng sau abdomenul superior stâng pot fi, de asemenea, văzute ca o indicație a unei posibile rupturi splenice.

Dacă nu este clar dacă țesutul splenic a fost afectat, se poate efectua o tomografie computerizată a abdomenului la pacienții stabiliți altfel în circulație. Pregătirea unui sânge numărul poate dezvălui, de asemenea, simptome tipice ale unei spline rupte. Din moment ce aproape toate sânge în circulația corpului trebuie să treacă prin splină, o ruptură pronunțată a splinei poate duce la pierderi severe de sânge.

În chimia de laborator, acest lucru se manifestă în primul rând printr-o scădere drastică în roșu sânge pigment (hemoglobină; prescurtat în Hb), numărul de celule roșii din sânge (eritrocite) și așa-numitul „hematocritului”(Fracțiunea de volum a elementelor celulare din sânge). În plus, tulburările funcționale ale altor organe sunt, de asemenea, considerate a fi simptome frecvente în prezența unei spline rupte. În special, ficat iar rinichii reacționează destul de repede la o afectare severă a funcției splinei.

Analiza gazelor din sânge de obicei arată o scădere saturația de oxigen din sângele rămas la pacienții afectați. În plus, şoc-hiperaciditate indusă de sânge (acidoză) devine vizibil în majoritatea cazurilor. Creșterea rapidă a celule albe (leucocite) în număr de sânge este, de asemenea, unul dintre simptomele tipice ale unei spline rupte.

Toate articolele din această serie: