Simptome
În cazul bolilor canceroase (oncologice) ale sânge, există adesea, pe lângă semnele specifice subtipului de boală, cum ar fi deficiența imună, anemia sau modificări ale coagulabilității, așa-numitele simptome generale, cum ar fi febră, transpiratie nocturna, slăbiciune, scădere în greutate și oboseală, care ar putea fi, de asemenea, o expresie a diferitelor boli alternative. Alte simptome precum limfă umflarea nodului și ganglionul limfatic durere după consumul de alcool în cazul așa-numitelor limfomul lui Hodgkin or durere osoasă și rinichi daunele (cu consecințele sale) în cazul așa-numitului mielom multiplu sunt imagini clinice destul de clare care pun medicul experimentat pe drumul cel bun destul de repede. Există două subtipuri de tulburări de coagulare cu reducere sânge coagulabilitate (diateza hemoragică).
Dacă boala se bazează pe o reducere a funcției sau a numărului de sânge trombocite (trombocite), se manifestă în principal prin așa-numita sângerare trombocitară, cum ar fi sângerarea capului de pin al pielii (peteșii), epistaxisul (epistaxis) și sângerări menstruale prelungite (menoragie). Dacă problema este o deficiență sau o defecțiune a factorilor de coagulare, se poate aștepta așa-numitele sângerări plasmatice, cum ar fi vânătăi (hematom), sângerări musculare și articulare (hemartros). În funcție de severitatea acestora, este posibilă sângerarea în tractul gastro-intestinal cu sânge în sau pe scaun.
În cazul tulburărilor de coagulare (trombofilie) cu coagulabilitate crescută, simptomele sunt cauzate de un cheag (tromb) care blochează un vas și țesutul din spatele acestuia, apoi nu este alimentat cu oxigen (și alte lucruri, cum ar fi zahărul), sau doar insuficient. Deteriorarea țesuturilor poate fi, de asemenea, deteriorată prin eșecul eliminării produselor metabolice. Dacă țesutul subalimentat este muscular, durere și crampe sunt de așteptat.
Cu toate acestea, un cheag (embolus) provoacă mai multe daune inimă (infarct miocardic), creier (apoplexie) și plămâni (pulmonare embolie). Un cheag într-o mai mare nervură, de exemplu în picior (picior nervură tromboză) duce la umflături și durere. În funcție de cauza anemie, există multe alte simptome posibile, dar anemia în sine poate duce la oboseală, lipsă de concentrare și slăbiciune musculară, în special atunci când sunt eforturi până la respirație (dispnee), precum și un puls mai rapid (tahicardie) și poate face bătăile inimii vizibile (palpitații). În plus, pacienții cu anemie sunt adesea palide și au tendința de a se răci și, uneori, de la membre decolorate (cianoză).
De asemenea, buzele și limbă sunt adesea atât de colorate. Modificările din sânge, care trebuie înțelese ca o reacție a corpului în sensul unui eveniment inflamator, se pot manifesta în oboseală, epuizare și febră. Bolile hematooncologice se bazează întotdeauna pe o nereglementare în formarea și multiplicarea celulelor sanguine.
Această neregulare își găsește omologul genetic genetic într-o schimbare genetică (mutație), care stimulează celula afectată să se înmulțească anormal. La rândul său, această mutație poate fi cauzată de substanțe cancerigene, radiații sau o predispoziție înnăscută. Dezvoltarea cancer este întotdeauna un proces în mai multe etape influențat de numeroși factori.
Pe lângă o tendință degenerativă crescută a cancer celula în special, o ineficientă sistemului imunitar este necesar, care nu își îndeplinește sarcina de a identifica celulele degenerante și de a le scoate din circulație. Dacă o celulă de apărare degenerează în afara măduvă osoasă (în limfă nodul), aceasta se numește ganglion limfatic cancer (limfom), care are multe subtipuri. Dacă problema constă în măduvă osoasă în sine, în funcție de tip, se vorbește despre a Cancer de sânge (leucemie), sau a așa-numitelor sindroame mielodisplazice sau mieloproliferative, care includ și multe subtipuri.
Modificările genetice congenitale (mutații) sunt, de asemenea, posibile ca cauză, dar sunt foarte rare. Se face distincția între tulburările de coagulare congenitale și dobândite. Tulburările congenitale de coagulare se bazează pe defecte genetice moștenite, dintre care cele mai frecvente sunt hemofilie A și B și sindromul Von Willebrand-Jürgens printre bolile plasmatice (coagulopatii), sindromul foarte rar Bernard-Soulier și la fel de rară boala Glanzmann-Naegeli printre bolile trombocitice (tirombopatii).
Oarecum mai frecventă este telangiectazia hemoragică ereditară (Boala Osler). Tulburările dobândite ale coagulării plasmatice sunt de obicei cauzate de lipsa vitaminei K (adesea cauzată de medicamente, dar și de subnutriţie sau tulburări de absorbție). Mai rar, o reacție imună a organismului împotriva propriilor factori de coagulare sau lipsa factorilor din cauza consumului excesiv este cauza.
Producția insuficientă (sinteza) de substanțe de coagulare la un bolnav ficat poate explica, de asemenea, lipsa factorilor de coagulare. Așa-numitul Purpura-Schoenlein-Henoch este probabil cauzat de infecții sau medicamente. Tulburările importante dobândite ale coagulării trombocitelor sunt, mai presus de toate, imune trombocitopenie, o boală autoimună care este îndreptată împotriva propriului sânge al corpului trombocite, și heparină-induse trombocitopenie, în care apare o reacție imună sub terapia cu heparină.
Există două tipuri, tipul 2 fiind mult mai periculos. O altă boală care duce la o extindere splină (splenomegalie) poate provoca, de asemenea, o scădere a numărului de sânge trombocite (trombocite) datorate complicațiilor (hiperspenism). Aportul de acid acetilsalicilic (ASA, aspirină) și substanțele conexe din grupul de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) restricționează ireversibil funcționalitatea trombocitelor din sânge.
Doar noile trombocite, care sunt reproduse într-o perioadă de zile, sunt din nou pe deplin funcționale. Anemie este o boală cu multe cauze posibile. Se face o distincție aproximativă între lipsa de volum (după pierderea efectivă a sângelui), distrugerea sângelui (hemoliză) - în care globulele roșii (eritrocite), care conțin proteina purtătoare pentru oxigen (hemoglobina), sunt distruse, o tulburare de distribuție în care celulele roșii din sânge se colectează într-un splinăși o tulburare de formare.
Distrugerea sângelui, pe de altă parte, poate fi cauzată de eritrocite sau de boli infecțioase, medicamente, boli autoimune etc. O tulburare educațională este de obicei cauzată de o deficiență (fier, acid folic sau vitamina B12), dar poate fi cauzată și de insuficiență renală cronică sau o boală canceroasă (fie direct legată de sistemul de formare a sângelui, cum ar fi anemia aplastică, sindromul mielodisplazic sau o tumoare). O schimbare în număr de sânge în sensul unei reacții inflamatorii poate fi declanșată de o infecție, o boală autoimună, dar și de o boală tumorală sau o leziune sau o intervenție chirurgicală.
Pe lângă efectuarea conștiincioasă a unui interviu medical (anamneză) și examinare, bolile hematologice necesită de obicei teste de laborator ale sângelui pacientului. În unele cazuri, dar mai ales dacă se suspectează o boală hemato-oncologică, măduvă osoasă examinarea este necesară. În acest scop, o probă de țesut este prelevată din măduva osoasă hematopoietică, de obicei din creasta iliacă, sub Anestezie locala cu un ac și examinat la microscop folosind diverse tehnici de colorare. În funcție de cauza bolii hematologice, tipul și amploarea măsurilor terapeutice variază foarte mult.
În timp ce un simplu deficit de fier anemia poate fi vindecată de obicei prin adăugarea de preparate din fier, bolile canceroase (oncologice) necesită uneori terapii combinate complicate. Pentru cancerele de sânge (leucemii), de exemplu, multidrog chimioterapie și transplant de celule stem sunt cele mai frecvente opțiuni, în timp ce limfoamele pot fi tratate și prin iradiere radiologică și chirurgie. În general, trebuie făcută întotdeauna o distincție consistentă între terapiile simptomatice, care nu abordează boala subiacentă, și cele cauzale, care abordează problema cauzală. În special pentru un număr mare de boli ereditare, acest lucru nu este încă posibil astăzi, în ciuda progreselor enorme în cercetare.
