Un ulcer duodenal poate deveni malign?
O degenerare malignă (malignă) apare rar în ulcerele duodenale. Degenerescența malignă apare la aproximativ 1-2% dintre pacienții cu peptic ulcer, si in ulcer duodenal degenerarea este mult mai rară. În cazurile cronice, degenerarea este în general mai probabilă, motiv pentru care ar trebui efectuată o examinare endoscopică cel puțin o dată la doi-trei ani.
Dacă un duodenal ulcer este tratat medical, degenerarea este mult mai puțin probabilă. Ulcere ale duoden rareori se dezvoltă în cancer. Mai des acest lucru poate fi cazul stomac ulcere. Pentru a putea face o distincție fiabilă între ulcer și cancer, trebuie prelevată o probă din zona afectată în timpul a gastroscopie. Eșantionul trebuie apoi examinat într-un institut patologic pentru analiza țesuturilor fine, unde poate fi pus apoi un diagnostic.
Simptome
Principalul simptom este așa-numita sobrietate durere în abdomenul superior, adică a durere care persistă atunci când cineva nu a mâncat nimic. De multe ori se îmbunătățește atunci când începeți să mâncați sau când luați un antiacid (un medicament care neutralizează stomac acid). Mai ales dimineața durere este de obicei severă.
Alte simptome pot include greaţă și vărsături. Dacă există deja sângerări cronice din ulcer duodenal, simptomele anemie poate deveni evident: Oboseală și rezistență redusă, dificultăți de respirație, în special sub stres, paloare (în special a membranelor mucoase) și, eventual, palpitații. În cazuri rare, vărsături of sânge sau pot apărea scaune tarate (scaunul nu este de obicei roșu, ci negru, cauzat de sângele coagulat transformat în intestin).
Simptome precum durere abdominală și balonare poate fi agravată la unii pacienți prin consumul de alcool sau nicotină. Cu toate acestea, a ulcer duodenal poate fi, de asemenea, complet fără simptome. Primele semne ale unui ulcer duodenal sunt dureri în abdomenul superior, mai ales dimineața sau după un anumit timp fără consum de alimente, care se îmbunătățește după masă.
Dacă simptomele persistă pe o perioadă lungă de timp, poate exista o anumită periodicitate în care durerea este mai bună uneori decât la altele. Studiile au arătat că durerea apare mai ales primăvara și toamna. Semnele de sângerare acută apar adesea fără disconfort abdominal prealabil, dar în schimb a şoc Apare „din senin” (șoc de deficit de volum, adică o lipsă totală de sânge în sistemul vascular datorită pierderii de sânge cauzate de sângerări) cu accelerată respiraţie, palpitații, o scădere sânge presiune, paloare, sudoare rece, confuzie și inconștiență.
Dureri de spate poate apărea atunci când partea superioară durere abdominală radiază. Radiațiile de acest tip apar mai frecvent în stomac ulcer, dar nu este posibil să se facă distincția între cele două localizări pe baza acestui simptom. Uneori durerea poate iradia în umăr sau în piept, dar toate acestea sunt semne foarte nespecifice, deoarece sunt prezente și în multe alte boli.
Mai mult, durerea radiază diferit de la persoană la persoană. Aproximativ fiecare al zecelea pacient cu un ulcer duodenal are o sângerare o dată în cursul bolii. În funcție de mărimea sângerării, această simptomatologie acută poate duce la circulație şoc și poate deveni periculos sau poate deveni cronic pe o perioadă lungă de timp.
Semnele tipice de sângerare sunt vărsături de sânge (hematomeză) și scaune tarate (melenă). Aceasta este o colorație neagră a scaunului cauzată de sângele transformat în intestin. În sângerările cronice, pierderea constantă a sângelui cauzează simptomele anemie: Oboseală și rezistență redusă, dificultăți de respirație, în special sub stres, paloare (în special a membranelor mucoase) și, eventual, palpitații. Diagnosticul este pus de endoscopie a esofagului, stomacului și intestinului cu douăsprezece ingerate (esofagogastroduodenoscopie).
Aici trebuie stabilit cât de puternică este sângerarea. De regulă, este tratat și imediat de către endoscopie. Sursa sângerării poate fi tratată în diferite moduri: În cel mai rar caz, sângerarea nu poate fi controlată și este necesară o intervenție chirurgicală.
- Prin injecție (adrenalina foarte diluată este injectată în mucoasa intestinală sângerândă, determinând contractarea vaselor de sânge și oprirea sângerării),
- Prin lipici de fibrină (un spray format din componente de fibrină se aplică sângerării, ceea ce determină o formare naturală a cheagurilor de sânge și astfel oprește sângerarea),
- Prin „tăiere” mecanică (de obicei clemele metalice sunt presate pe vasul de sângerare ca un pistol discontinue, oprind astfel sângerarea) sau
- Prin coagulare (aici vasul care sângerează este ars cu ajutorul unui impuls electric țintit, care închide rana destul de fiabil)
Diaree nu este într-adevăr un simptom tipic al unui ulcer duodenal. Dacă ambele apar împreună, diaree are de obicei o cauză diferită de cea a ulcerului. Meteorism este un simptom care este mai frecvent în ulcerele duodenale. Cu toate acestea, este nespecific deoarece meteorism poate apărea în multe situații. Mult mai tipic este durerea de sobrietate din zona abdomenului superior care poate apărea noaptea.
Toate articolele din această serie:
