Sângerarea la sfârșitul sarcinii: cauze, simptome și tratament

Ești la sfârșitul anului sarcină și aveți sângerări? Dacă da, sperăm că textul următor vă va răspunde la orice întrebări și vă va ajuta cât mai mult posibil.

Ce este sângerarea la sfârșitul sarcinii?

Cand noi vorbi despre sângerare în acest caz, vrem să spunem că chiar înainte de sfârșit (adică din a 37-a săptămână de sarcină) de sarcină, sânge scurgeri din vagin. Această sângerare se mai numește sângerare prin tragere. Cu toate acestea, acest lucru nu trebuie neapărat să conducă la un curs patologic. Sângerarea poate fi la fel de inofensivă. Ele pot fi un semn că travaliul este pe cale să înceapă și indică deschiderea col uterin. Cu toate acestea, este important ca femeia însărcinată să rămână calmă în această situație, să informeze un medic sau moașă, să se întindă și să înceapă drumul către maternitate. Deoarece această sângerare poate fi, de asemenea, un semn de complicații grave, de aceea, în orice caz, nu trebuie subestimată.

Cauze

Dacă abdomenul se simte greu și gravida are durere, indică faptul că placenta se desprinde de uter. Cu toate acestea, sângerarea poate indica, de asemenea, că unele sânge nave în făt s-au rupt. O altă cauză de sângerare la sfârșitul anului sarcină este apropierea de placenta lângă interior col uterin. Cu toate acestea, ar putea fi, de asemenea, că placenta nu este aproape doar de col uterin, dar îl acoperă complet. În acest caz, medicii vorbesc despre o „placentă praevia”. Dacă sângerarea este nedureroasă, bruscă și foarte grea, sugerează cu tărie că femeia însărcinată suferă şoc. Dar motivul sângerării nu are neapărat nicio legătură cu sarcina. Pe de o parte, sângerarea poate indica o leziune sau chiar o infecție a vaginului, pe de altă parte, declanșatorul poate fi, de asemenea, tumori maligne la nivelul colului uterin.

Simptome, plângeri și semne

Sângerarea la sfârșitul sarcinii are loc în principal din a 37-a săptămână de sarcină. Sângerarea prin extragere se manifestă prin sângerare care se amestecă de obicei cu mucus și tinde să fie de culoare închisă. Cantitatea de sânge care iese este de obicei destul de mic. Sângerările abundente pot apărea dacă este prezentă placenta praevia. Ocazional, extragerea sângerării se manifestă și prin durere abdominală care poate iradia către tractul gastro-intestinal și picioare. În plus, poate apărea stare de rău severă, care se datorează, pe de o parte, sângerării anemie și consecințele sale și, pe de altă parte, la crampe care însoțesc sângerarea. Ca urmare a sângerărilor abundente, pot apărea probleme circulatorii, care se manifestă prin transpirație, amețeli și palpitații. Dacă sângerarea se datorează unei leziuni a colului uterin sau făt, pot apărea simptome suplimentare și disconfort. Dacă este implicat colul uterin, există presiune durere și sângerări abundente, care se pot intensifica pe măsură ce progresează și conduce la probleme circulatorii relativ repede. Dacă sângerarea provine din făt, contracţii și disconfort suplimentar sunt de conceput. Simptomele depind de cauza și evoluția sângerării, motiv pentru care un medic trebuie întotdeauna consultat în caz de reclamații corespunzătoare.

Diagnostic

În diagnostic este important ca examinările de palpare direct pe vagin să fie evitate atâta timp cât cauza sângerării nu este clară, deoarece în unele circumstanțe pot agrava motivul. De asemenea, este imperativ ca medicul să se abțină de la aceste examinări. Pentru a găsi motivul sângerării, medicul efectuează de obicei o ultrasunete examinare. Acest lucru dezvăluie uneori motivul, de exemplu, dacă există o placentă lângă colul uterin sau ceva similar. Apoi, medicul examinează de obicei vaginul și colul uterin. Acest lucru se face prin desfășurarea pereților vaginali cu ajutorul unui specul pentru a vedea colul uterin. În plus, este posibil ca medicul să afle cât din sângele scurs provine de la făt însuși printr-un test numit testul Kleihauer.

Complicațiile

Sângerarea la sfârșitul sarcinii poate fi un semn al complicațiilor grave. O complicație amenințătoare la sfârșitul sarcinii este dezlipirea neașteptată a placentei. Acest lucru poate fi însoțit de sângerări severe. Acestea amenință atât mama, cât și copilul. Fără o placentă intactă, bebelușul nu poate supraviețui mult în abdomen. În același timp, mama este expusă riscului insuficienței circulatorii din cauza pierderilor severe de sânge, care pot fi fatale. Prin urmare, în caz de sângerare la sfârșitul sarcinii, un medic trebuie întotdeauna consultat imediat, indiferent de intensitatea sângerării. În caz de sângerări abundente, se recomandă să mergeți imediat la o clinică cu o maternitate. În funcție de cauza sângerării la sfârșitul sarcinii, complicațiile pot fi evitate doar prin încheierea sarcinii imediat secțiune cezariană. Dacă placenta se desprinde prematur, bebelușul nu va mai fi furnizat cu suficient oxigen. Dacă nu este livrat într-un timp scurt, bebelușul va muri sau cel puțin va fi afectat cerebral din cauza întreruperii oxigen aprovizionare în abdomen. Sângerări abundente pot conduce la instabilitatea circulatorie și deficit de fier la femeia însărcinată. Pentru a preveni alte complicații, viitoarea mamă poate primi îngrijiri medicale intensive și poate primi și sânge suplimente.

Când ar trebui să vezi un doctor?

Sângerările foarte ușoare la sfârșitul sarcinii pot anunța nașterea. Aceasta nu este o sângerare reală, ci evacuarea dop de mucus, care poate semăna cu sângerări ușoare. Chiar dacă sângerările ușoare la sfârșitul sarcinii pot fi inofensive, ar trebui să fie întotdeauna examinate de un medic. Acest lucru se datorează faptului că sângerarea la sfârșitul sarcinii poate fi, de asemenea, o urgență medicală. Complicații precum abruptul placentar amenință viața atât a mamei, cât și a copilului. Cu toate acestea, dacă este detectat la timp, salvarea este posibilă. În consecință, unei femei însărcinate ar trebui să i se clarifice orice tip de sângerare de către un medic. Mai ales în caz de sângerări foarte abundente și slăbiciune circulatorie, ar trebui chemat imediat un medic de urgență. Dacă sângerarea este puternică, nu este recomandabil să mergeți la un ginecolog sau la un medic de familie, deoarece acest lucru ar putea pierde timp prețios înainte de a ajunge la un obstetrică clinică. Deci, este mai bine să alertați imediat o ambulanță în caz de sângerări abundente la sfârșitul sarcinii.

Tratament și terapie

În funcție de motivul pentru care femeia gravidă suferă de sângerare, se decide desigur cum să procedăm. Pe de o parte, tratamentul se bazează pe modul în care merge copilul și mama și cât de mult sânge a pierdut până acum. Dacă mama a pierdut deja mult sânge, nașterea este de obicei indusă imediat. În anumite circumstanțe, acest lucru poate însemna că mama are nevoie de unități de sânge sau altele infuzii. Dacă sângerarea este mai slabă, mama este de obicei ținută în spital pentru observarea progresului ulterior. În funcție de cauza sângerării, o imediată secțiune cezariană poate fi, de asemenea, necesar pentru a asigura bunăstarea copilului și a mamei. Cu toate acestea, acest lucru este de obicei evitat, deoarece este evident cel mai bine ca bebelușul să rămână în pântecele mamei cât mai mult posibil pentru a se dezvolta bine.

Perspectivă și prognostic

În ceea ce privește perspectiva și prognosticul sângerării la sfârșitul sarcinii, este imperativ să se facă distincția între așa-numita sângerare de desen și alte sângerări. Primele sunt prezente în majoritatea cazurilor când sângerarea are loc cu puțin înainte de data scadenței. În astfel de cazuri, acestea indică o naștere iminentă, care ar trebui inițiată în consecință. În consecință, hemoragiile extrase trec odată cu nașterea. Prognosticul este de obicei mai rău pentru alte tipuri de sângerări la sfârșitul sarcinii și depinde de cauză. De exemplu, alimentarea cu sânge a bebelușului în creștere poate fi deteriorată sau poate exista un defect (detașare, ruptură) în placentă. Ambele înseamnă un risc concret de aprovizionare pentru copil. Dacă sângerarea este foarte severă și acută și este, de asemenea, asociată cu durere, este o chestiune de a obține rapid asistență medicală pentru a determina care este perspectiva. De exemplu, pierderea de sânge prelungită și severă poate, în anumite circumstanțe, conduce la şoc pentru persoana afectată, chiar până la insuficiența circulatorie. În astfel de cazuri, copilul în creștere este, de asemenea, grav deteriorat și poate muri. În plus, există încă cazuri de sângerare din cauza infecțiilor sau ușoare rupturi în zona vaginală. Acestea sunt de obicei tratabile și considerate inofensive. Nu au niciun efect asupra copilului însărcinat.

Prevenirea

Pentru a preveni sângerarea la sfârșitul sarcinii, nu există instrucțiuni speciale care pot fi urmate. Cu toate acestea, femeia însărcinată ar trebui, în orice caz, să urmeze lucrurile obișnuite care ar trebui respectate în timpul oricărei sarcini. Aceasta include, de exemplu, că femeia însărcinată nu fumează și nici nu bea alcool. În plus, obiectele grele nu trebuie transportate, iar mama însărcinată ar trebui să se odihnească suficient și relaxare, chiar dacă timpul unei sarcini poate fi uneori destul de stresant și incitant.

Prevenirea

În marea majoritate a cazurilor, sângerarea la sfârșitul sarcinii nu necesită nicio îngrijire ulterioară specială măsuri. Cu toate acestea, acest lucru depinde în principal de cauză. Deoarece sângerarea este legată în cea mai mare parte de viitoarea naștere, femeile afectate ar trebui să primească, de obicei, îngrijiri de urmărire de la o moașă sau ginecolog oricum. Dacă există vreo incertitudine, persoanele afectate ar trebui să le contacteze cu siguranță. În câteva cazuri, cum ar fi prezența unei rupturi uterine (ruperea peretelui uterin) sau a unei abrupții placentare premature, o secțiune cezariană trebuie efectuată. În acest caz, este necesară o monitorizare intensivă postoperatorie. Rareori, cauza rămâne necunoscută în cazurile de sângerare la sfârșitul sarcinii. La fel ca pe toată perioada sarcinii, femeile afectate ar trebui să evite complet alcool și țigări în astfel de cazuri. În plus, este recomandabil să nu transportați obiecte grele. După sângerări la sfârșitul sarcinii, femeile afectate trebuie să se asigure întotdeauna relaxare și odihniți-vă pentru a preveni reapariția. În unele cazuri, se recomandă, de asemenea, să se abțină de la actul sexual cu penetrare pentru câteva zile.

Ce poți face singur

Ceea ce poate face o mamă însărcinată pentru sine în domeniul auto-ajutorului atunci când sângerarea apare la sfârșitul sarcinii depinde în mare măsură de cauza care stă la baza acesteia. Odihnă, relaxare și mai ales odihna fizică se poate calma adesea sângerări ușoare. La culcare, mușchii se relaxează, leziunile mici ale țesuturilor nu sunt stimulate în continuare de sângerare fizică stres și orice contracții premature, care sunt adesea asociate cu sângerări ușoare, uneori se opresc prin odihnă fizică. Aceste procese pot fi promovate suplimentar prin luarea magneziu. Magneziu preparatele sunt disponibile fără prescripție medicală în diferite puncte forte, atât în ​​farmacii, cât și în farmacii. În afară de posibil durere abdominală și posibil diaree, nu sunt de așteptat efecte secundare semnificative atunci când se ia un produs comercial magneziu pregătire. Cu toate acestea, sângerarea la sfârșitul sarcinii poate pune viața în pericol pentru mamă și copilul nenăscut. Desprinderea prematură a placentei, de exemplu, poate fi responsabilă de sângerare spre sfârșitul celor 40 de săptămâni și este o situație de urgență care pune viața în pericol. Deoarece sângerarea poate fi rar evaluată în funcție de cauza sa de către viitoarea mamă, în general se recomandă o examinare medicală. Numai atunci când un ginecolog consideră că situația este inofensivă poate măsuri precum odihna fizică și magneziul.