Angioscopie este termenul folosit pentru a descrie o vedere virtuală, directă sau endoscopică a sânge nave, examinând în primul rând bilă conducte sau sânge nave.
Ce este angioscopia?
Angioscopia este o procedură de diagnostic utilizată pentru vizualizare nave direct sau indirect. În principal, termenul este utilizat pentru o examinare endoscopică a sânge nave. Angioscopia este o procedură de diagnostic care permite vizualizarea vaselor direct sau indirect. În principal, termenul este utilizat pentru o examinare endoscopică a sânge nave. În funcție de tehnică, se face distincția între angioscopia convențională, în care vasele sunt vizualizate direct vizual folosind un cateter special, angioscopia virtuală, care afișează vasele în 3D și capilar microscopie, care poate fi utilizată pentru examinarea capilarelor sanguine din apropierea suprafeței.
Funcția, efectul și obiectivele
Angioscopia convențională implică introducerea unui cateter miniatural care are fibre optice sau o sursă de lumină. Printr-o incizie a vasului, cateterul este introdus în vasul special printr-un fir de ghidare, precum și printr-o teacă, după care angioscopul este, de asemenea, avansat. Acesta este conectat la o cameră care înregistrează imagini din vasele de sânge. Prin spălarea cu o soluție salină, se poate asigura o vedere clară a pereților interiori ai vaselor. Angioscopia convențională poate fi utilizată pentru a evalua modificările aterosclerotice ale pereților vaselor și ale stenozelor vasculare. Următoarele regiuni vasculare sunt potrivite pentru angioscopie:
- Artere pelviene-picior
- Venele pelviene-picioare
- Artere coronare
- Shunturi de dializă
Pentru ca un vas să fie iluminat omogen, sunt necesare intensități de lumină extreme. Aici sunt utilizate în principal lămpi cu vapori de xenon, deoarece iluminarea insuficientă poate afecta în mod semnificativ calitatea imaginii în ceea ce privește rezoluția, adâncimea de câmp sau culoarea. Cateterul interior conține aproximativ 3000 de fibre de sticlă, prin care lumina este ghidată ulterior către vârful cateterului. Teaca exterioară face posibilă deplasarea cateterului interior înainte și înapoi, astfel încât pereții vasului și lumenul vasului să poată fi inspectați. La vârf, cateterul are un obiectiv care lărgește câmpul vizual cu 45 de grade. Documentația video este importantă pentru a înregistra plăci plutitoare sau trombi. În plus, o scenă poate fi vizualizată de mai multe ori după angioscopie. Cateterul ghidează angioscopul direct spre leziune pentru a fi examinat fără a răni pereții vasului. De asemenea, oferă debit maxim de irigare și condiții optime de vizualizare. Dacă pereții interiori ai vaselor coronare trebuie vizualizați, aceasta se numește angioscopie coronariană. În această procedură, un angioscop coronarian este introdus în sistemul arterial prin brahial arteră sau artera femurala și adus în artera coronară respectivă cu ajutorul unui fir de ghidare. Nava este apoi închisă timp de aproximativ 30 de secunde cu ajutorul unui ocluzie balon și îmbujorat cu Ringer cald lactat soluție pentru a permite mutarea opticii. În paralel, secvența de imagine este înregistrată pe hard disk sau video până când este disponibil suficient material de imagine semnificativ. Angioscopia coronariană poate fi utilizată pentru a vizualiza pereții interiori ai vaselor și a evalua orice modificări. Această metodă de examinare este utilizată în primul rând pentru a evalua morfologia de suprafață a leziunilor coronare. De exemplu, este posibil să se facă diferența între alb și galben placă și să facă o declarație despre succesul PTCA (angioplastie coronariană transluminală percutanată). Angioscopia poate fi, de asemenea, utilizată pentru a examina bilă conducte. Aceasta permite vizualizarea optică a bilă canalele sau canalul pancreatic pentru a detecta modificările patologice ale vezicii biliare, ficat sau pancreasului într-un stadiu incipient și pentru a selecta o metodă de tratament adecvată. Colangioscopia se efectuează, de exemplu, pentru a diagnostica colangita, tumorile suspectate, stenoza papilară, leziunile ductale sau inexplicabile icter. Această formă de inspecție a fost posibilă prin dezvoltarea mamei-bebelușului endoscopie și introducerea colangioscopului (endoscop pentru bebeluși). În timpul unei colangioscopii, examinatorul introduce un endoscop foarte subțire cu o cameră în canalele pancreatice sau biliare, permițând inspecția vizuală a membranei mucoase.Astăzi, colongioscopia este utilizată ca procedură de diagnostic complementară altor metode precum RMN, CT sau ultrasunete. Aplicațiile posibile sunt extrem de versatile și, pe lângă diagnosticul vizual, permit și biopsie îndepărtarea și vizarea terapie în zona căilor biliare.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Minaturizarea cateterelor a facilitat mult efectuarea angioscopiei. Deci, în teorie, angioscopia poate fi efectuată în orice vas arterial sau venos. Cu toate acestea, există limite datorate diametrului navei. De exemplu, limita inferioară are un diametru de 1 mm, iar limita superioară este stabilită de iluminabilitate și intensitatea luminii. Navele cu un diametru de 2 până la 8 mm sunt ideale. Angioscopia devine dificilă când vasul este foarte sinuos. Cu toate acestea, dacă angioscopul este utilizat corect, în mod normal nu apar perforații vasculare sau anevrisme. Cu toate acestea, așa-numitele clape apar adesea ca urmare a împingerii vasului înainte și înapoi. Cu toate acestea, există și o serie de riscuri care pot complica colangioscopia sau o pot face imposibilă. Acestea includ stenoza de înaltă calitate, canal biliar stricturi sau intervenție chirurgicală anterioară în regiunea gastrică. Posibilele complicații care pot apărea în timpul colangioscopiei includ:
- Sângerare minoră
- Dureri abdominale care durează mai mult de o zi
- Acumularea excesivă de gaze în tractul gastro-intestinal
- Pancreatită ușoară
- Colangită (inflamație a căilor biliare)
- Perforare
Angioscopia coronariană este considerată o metodă de investigație foarte sigură. Complicațiile tind să fie cazuri izolate care pot include infarct miocardic acut sau vascular acut ocluzie. Modificările ECG sau simptomele pectanginale pot apărea, de asemenea, ca urmare a ocluziilor coronare.
