Sindromul de malabsorbție: cauze, simptome și tratament

În sindromul de malabsorbție, intestinele pacientului nu absorb în mod adecvat anumiți nutrienți sau toți nutrienții din alimente în fluxul sanguin, rezultând o deficiență de nutrienți. Malabsorbția caracterizează multe boli congenitale intestinale și intoleranțe la anumite alimente. Pe lângă dietă măsuri și tratamentul bolii de bază, sindromul de malabsorbție implică de obicei substituirea nutrienților prin perfuzie.

Ce este sindromul de malabsorbție?

Nutrienții sunt absorbiți din alimentele din intestin, adică sunt absorbiți în sânge. Absorbție este un proces vital care oferă organismului substanțe de neînlocuit. Prin urmare, afectat absorbție de nutrienți din intestin poate avea consecințe de anvergură care pot afecta negativ organismul sănătate in multe feluri. Absorbție tulburările din tractul intestinal sunt rezumate sub termenul sindrom de malabsorbție. Tulburările individuale formează un spectru larg de simptome diferite, toate acestea putând fi cauzate de absorbția substratului afectată din intestin. Deficiențele rezultate în substanța respectivă insuficient absorbită se manifestă în imagini clinice complet diferite. Criteriul pentru clasificarea bolilor individuale în sindromul de malabsorbție al grupului bolii este exclusiv cauza. Pe lângă boli intestinale precum Boala Crohn, toate tulburările de sensibilitate se numără printre cele mai cunoscute sindroame de malabsorbție. Maldigestia trebuie distinsă de malabsorbție. În acest fenomen, clivajul componentelor alimentare din stomac este deranjat, care este de obicei cauzat de un defect enzimatic sau de un deficit enzimatic.

Cauze

Malabsorbția este cauzată de o boală cronică condiție a intestinului. În sindromul de malabsorbție, alimentele care au fost deja descompuse și astfel predigestate nu își pot elibera nutrienții prin peretele intestinal în limfatic și sânge sau pot face acest lucru numai în mod inadecvat. Acesta este cazul, de exemplu, în numeroase boli congenitale, care se bazează de obicei pe o mutație a anumitor blocuri intestinale. În plus, boli inflamatorii cronice intestinale precum colita ulceroasa or Boala Crohn poate deteriora intestinul pe termen lung, astfel încât elementele sale nu mai pot îndeplini cu ușurință sarcina de absorbție. Boli de hipersensibilitate precum celiaca boala este asociată și cu sindromul de malabsorbție. Același lucru se aplică infecțiilor precum Boala Whipple. În anumite cazuri, sindromul se poate dezvolta și din afecțiuni postoperatorii, cum ar fi cele care rezultă din rezecția extinsă a intestinului subțire. Toate bolile cu simptom de malabsorbție se numesc sindroame de malabsorbție. O distincție cauzală se face cu subgrupurile sindroamelor congenitale și de malabsorbție dobândite.

Simptome, plângeri și semne

Pacienții cu sindrom de malabsorbție prezintă în principal cu masa scaune cu o greutate mai mare de 300 de grame ca simptome principale. Scaunele grase cu miros urât, cunoscute și sub numele de steatoree, sunt frecvente. Pacienții suferă, de asemenea meteorism și astfel dezvoltarea excesivă a gazelor, care se poate manifesta sub formă de flatulență sau un abdomen dureros balonat. Adesea, malabsorbția este însoțită de o pierdere în greutate mai mult sau mai puțin severă. Persoanele afectate dezvoltă anumite stări de deficiență din cauza nutrienților absorbiți inadecvat. De obicei, există o insuficiență de vitamine. Acid folic și minerale precum calciu și de fier poate fi, de asemenea, asociat cu deficiența. Același lucru este valabil și pentru proteine ​​și oligoelemente. Slăbiciune musculară și piele iar modificările membranei mucoase apar ca urmare a deficitului. În majoritatea cazurilor, suferă și pacienții anemie. Toate celelalte simptome depind de boala cauzală în fiecare caz individual. În chirurgie bariatrica, malabsorbția este indusă terapeutic pentru combaterea morbidității obezitate prin manipularea tractului digestiv în procedurile chirurgicale. Acest caz are ca rezultat și stări de deficiență pe tot parcursul vieții care necesită asistență medicală Monitorizarea și tratament.

Diagnosticul și evoluția bolii

Prima suspiciune de sindrom de malabsorbție este dezvoltată de medic pe parcursul preluării istoriei. De exemplu, dacă pacientul se plânge de risipirea feței care are loc în ciuda aportului caloric adecvat și nu există alte afecțiuni medicale, malabsorbția este o concluzie evidentă. În cele din urmă, medicul evaluează calitatea proceselor digestive solicitând o mișcarea intestinului de la pacient. Culoarea, fermitatea, textura și cantitatea scaunului pot confirma diagnosticul suspectat și pot oferi indicii importante cu privire la cauza bolii. Sonografie, diversă sânge teste și endoscopie poate fi utilizat pentru a confirma în continuare diagnosticul. Prognosticul depinde de tipul sindromului de malabsorbție.

Complicațiile

Datorită sindromului de malabsorbție, persoanele afectate suferă de scaune grase reactive și foarte grele. De asemenea, meteorism și apare un abdomen balonat, astfel încât calitatea vieții pacienților este redusă semnificativ prin aceste plângeri. Nu este neobișnuit ca acest sindrom să o facă conduce până la scăderea în greutate și o cantitate redusă de vitamine si alte minerale. Insuficiența are un efect foarte negativ asupra pacientului sănătate și poate conduce la diverse plângeri și complicații. Nu este neobișnuit ca și cei afectați să sufere anemie și, ca urmare, oboseală și lassitude. Tratamentul sindromului de malabsorbție poate fi relativ simplu cu ajutorul unui adecvat dietă. Suferinții depind în principal de mesele cu conținut scăzut de grăsimi. Acest lucru poate limita relativ bine majoritatea simptomelor. Complicațiile nu apar în majoritatea cazurilor. Dacă există o insuficiență de oligoelemente, această insuficiență trebuie compensată. Variat suplimente sunt utilizate în acest scop. În multe cazuri, cei afectați sunt dependenți de suplimente pentru tot restul vieții lor. Cu toate acestea, speranța de viață nu este limitată sau redusă cu un tratament adecvat.

Când ar trebui să vezi un doctor?

Persoanele care suferă de intoleranțe la diverse alimente ar trebui să fie supuse unui examen medical. Dacă numărul alimentelor crește și disconfortul apare imediat după administrarea lor, este necesară consultarea cu un medic. Dacă meteorism, apar tulburări digestive sau scaune grase, trebuie consultat un medic. Durere în abdomen, un sentiment de plenitudine și creșterea circumferinței abdominale trebuie clarificate de către un medic. Dacă nivelul de performanță obișnuit scade, o reducere a mușchilor rezistenţă se instalează sau apar semne de deficiență, este nevoie de un medic. O pierdere în greutate de neîntrecut și o paloare a piele sunt indicii suplimentare ale unui existent sănătate deficienta. Este recomandabilă o vizită la medic pentru a putea fi pus un diagnostic și întocmit un plan de tratament. Modificări ale aspectului piele precum și anomalii ale membranelor mucoase din gură sau gâtul trebuie prezentat unui medic. Mâinile reci iar picioarele sunt adesea semne ale unei tulburări circulatorii sau a unui cadou anemie. Un medic trebuie consultat dacă nu există nicio îmbunătățire a termoreglării organismului pe o perioadă mai lungă de timp. Dacă apar tulburări de somn sau există particularități în comportament, persoana afectată are nevoie de ajutor. Prin urmare, în cazul retragerii din viața socială sau starea de spirit leagăne, se recomandă o vizită la medic.

Tratament și terapie

O problemă importantă în tratamentul sindroamelor de malabsorbție este dietă. Pacientul trebuie să-și regleze dietă la cauza subiacentului condiție. De exemplu, în cazul intoleranțelor, de acum înainte se abține de la alimentele intolerante. Deoarece carnea cu conținut scăzut de grăsimi, cum ar fi puiul, fructele aburite și legumele fierte cu patru feluri de mâncare sunt deosebit de ușor de digerat, aceste alimente sunt adesea în meniul celor afectați. Simptome de deficit secundar cauzate de dietă măsuri trebuie exclusă pe cât posibil. Perturbări ale de apă și electrolit echilibra sunt de obicei contracarate în medicină prin intermediul infuzii. Prin administrarea lor direct în fluxul sanguin, intestinul este ocolit și poate fi compensată o deficiență existentă a anumitor substanțe. Vitamină deficiențele, deficiențele minerale și deficiențele de oligoelemente pot fi, de asemenea, contracarate preparate injectabile. Pe lângă acest tratament simptomatic, terapie a bolii de bază are loc pe cât posibil. Dacă capacitatea intestinului de a absorbi substanțele nutritive rămâne intactă, suplimentarea nutrițională poate compensa deja deficiențele nutritive. Înlocuirea cu suplimente alimentare are loc, de exemplu, în cazul pacienților obezi la care s-a indus în mod deliberat malabsorbția. În funcție de boala de bază, cerința de substituție poate dura toată viața.

Perspectivă și prognostic

Nu există un singur prognostic pentru sindromul de malabsorbție. Aceasta implică o varietate de tulburări intestinale, unele congenitale și altele dobândite. Acestea se caracterizează prin tulburări de absorbție a nutrienților specifici, care variază ca cauză și severitate. În acest sens, sindroamele de malabsorbție reprezintă o amenințare pentru sănătatea generală. În unele cazuri, pacientul poate primi substanțele nutritive neabsorbite prin infuzii or comprimate. În unele cazuri, o dietă specială sau terapie adaptate la malabsorbție poate ajuta. Cel mai important, trebuie mai întâi să se determine ce formă de sindrom de malabsorbție este prezentă în primul rând. Fără aceasta, nu este posibil un prognostic. În funcție de faptul că micro- sau macronutrienții sunt afectați de malabsorbție, pacientul are o calitate a vieții diferită. Sindromul de malabsorbție poate afecta doar un singur nutrient, ca în anemie pernicioasă. Cu toate acestea, organismul se poate dezechilibra periculos și din cauza absorbției deficitare a tuturor nutrienților, ca în celiaca boală. Prognosticul unui sindrom de malabsorbție depinde de cât de gravă este tulburarea, de cât de devreme este detectată și de ce consecințe are pentru organism. În multe cazuri, prognosticul este destul de bun datorită opțiunilor de tratament suficiente. Una dintre excepții, de exemplu, este în cazul sindromului intestinului scurt congenital sau indus chirurgical, în care părți mari ale intestinului subtire lipsesc.

Prevenirea

Malabsorbția în contextul bolilor ereditare nu poate fi prevenită în mod activ.

Post-Operație

Îngrijirea ulterioară a bolilor gastro-intestinale, cum ar fi sindromul de malabsorbție, depinde în primul rând de severitatea bolii. Pacientul trebuie să decidă acest lucru individual împreună cu medicul curant. Datorită sindromului de malabsorbție, persoana afectată poate suferi diverse complicații. Cu toate acestea, acestea depind foarte mult de manifestarea exactă a sindromului, astfel încât nu se poate face o predicție generală cu privire la evoluția ulterioară. Majoritatea pacienților suferă de mișcări intestinale grase. Flatulență, constipaţie și diaree apar. Mulți pacienți reacționează la starea de urgență cu simptome depresive sau alte supărări psihologice. O parte din îngrijirea ulterioară se concentrează, prin urmare, pe restabilirea stabilității emoționale și pe un mod sigur de a face față situației. Dacă sindromul de malabsorbție determină scăderea în greutate, care poate fi însoțită de simptome de carență, măsura în care ar trebui efectuată substituția nutrițională trebuie discutată cu medicul. Fiecare pacient trebuie, de asemenea, să discute cu medicul său de familie dacă este adecvată o modificare generală a dietei. Mulți dintre cei afectați nu rareori suferă de complexe de inferioritate sau un sentiment semnificativ redus al valorii de sine și nu îndrăznesc să vadă un medic din cauza plângerilor lor. Dacă reclamațiile apar permanent, sindromul poate afecta organe interne. Această pagubă devine adesea ireparabilă, astfel încât să poată chiar conduce la o speranță de viață redusă a pacientului.

Ce poți face singur

Sindromul de malabsorbție este un termen colectiv care cuprinde multe tulburări gastro-intestinale diferite. De aceea măsuri că pacienții își pot face singuri se bazează pe cauza anume. Cu toate acestea, trebuie remarcat și faptul că multe tulburări de malabsorbție pot fi tratate numai de către un medic. În primul rând, este necesar să avem baza condiție diagnosticat. Cauzele posibile includ celiaca boală, intoleranță la fructoză, lactoză intoleranţă, ficat și bolile vezicii biliare, intestinale cronice inflamaţie (Boala Crohn), cronică pancreatită or stomac boli. În cazul în care boala celiaca, pacientul trebuie să mănânce o gluten-dieta gratuita pentru viata. Dieta ar trebui adaptată și în cazul intoleranță la fructoză. Din moment ce personalul a tolerat doză of fructoză variază aici, persoana afectată poate testa singură cât de mult fruct poate tolera după o dietă săracă în fructoză și fibre. Cu toate acestea, băuturi dulci și zahăr ar trebui evitată. În cazul în care lactoză intoleranța, tulburările gastro-intestinale pot fi reduse printr-o dietă cu conținut scăzut de lactoză. Ficat și bilă bolile necesită adesea schimbarea unei diete cu conținut scăzut de grăsimi. Cu toate acestea, dacă există ciroză a ficat, dieta trebuie să fie, de asemenea, săracă în proteine. Pacienții cu cronică pancreatită sunt recomandate cu fermitate pentru a evita fumat și alcool. Ar trebui luate mai multe mese mici, care conțin suficiente de calorii, vitamine și nutrienți. În caz de tulburări gastrice, pacientul poate încerca și ceea ce poate tolera. În orice caz, alimentele picante, alcool or cafeină ar trebui evitată.