Ce este CPAP?
Termenul „CPAP” este abrevierea pentru „presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii”. Tradus, înseamnă „presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii”. Aceasta înseamnă că o mașină generează o presiune în căile respiratorii și plămâni care este continuu mai mare decât presiunea ambientală. Cu toate acestea, aparatul nu preia munca de respirație, ci doar o susține. Prin urmare, pacientul trebuie să poată în continuare să respire independent.
În mod normal, atunci când pacientul inspiră (inspirație), se creează o presiune negativă în plămâni, determinând fluxul de aer. Când pacientul expiră (expirare), presiunea pozitivă asigură că aerul este forțat înapoi din plămâni.
Dispozitivele CPAP pompează în mod constant aer în plămâni la o presiune ușoară. Pe de o parte, aceasta previne presiunea negativă în timpul inspirației; pe de altă parte, pacientul trebuie să expire împotriva rezistenței crescute. Suportul cu CPAP este fie invaziv, adică prin intermediul unui tub de respirație, fie neinvaziv cu ajutorul unei măști CPAP.
Menținerea căilor respiratorii deschise
Când efectuați ventilația CPAP?
CPAP este utilizat pentru persoanele bolnave care primesc prea puțin aer fără sprijin deoarece fie plămânii sunt deteriorați, fie căile respiratorii sunt instabile. Cu toate acestea, condiția prealabilă este întotdeauna ca pacienții să poată respira singuri.
CPAP la terapie intensivă
În unitățile de terapie intensivă, pacienții trebuie adesea să fie ventilați artificial pentru perioade lungi de timp și se depun eforturi pentru a menține această durată cât mai scurtă. Când pacientul ar trebui să respire singur din nou, totuși, acest lucru nu se poate întâmpla brusc. Acest lucru se datorează faptului că mușchii respiratori sunt slăbiți după ventilația mecanică prelungită. În schimb, pacienții trebuie înțărcați încet de pe ventilator. În medicină, acest proces se numește „înțărcare”.
Ventilația CPAP este un element esențial în înțărcare deoarece, deși ajută pacientul să respire, nu îl înțărcă complet de pe ventilator (cum făcea anterior ventilația artificială). Pe măsură ce pacientul progresează, presiunea dispozitivului CPAP este redusă treptat până când pacientul este în cele din urmă capabil să respire din nou fără asistență.
CPAP pentru apneea în somn
Ca urmare, pacientul se trezește adesea de mai multe ori pe noapte – un somn odihnitor nu mai este posibil. Măștile cu dispozitive CPAP conectate pot ajuta aici, deoarece împiedică colapsul căilor respiratorii superioare.
Ce faci cu ventilația CPAP?
Majoritatea aparatelor CPAP generează presiune pozitivă în căile respiratorii cu ajutorul unei măști strânse. Când este necesar, cum ar fi într-o unitate de terapie intensivă, îl conectați la un tub de respirație. În mod normal, pacientul respiră doar aer ambiental. Cu toate acestea, dacă este necesar, dispozitivele se pot amesteca și în oxigen pur pentru a oferi suport suplimentar pacientului. Deoarece fluxul continuu de aer în timpul terapiei CPAP ar usca membranele mucoase, dispozitivele umidifică și aerul respirat.
Aparatele CPAP de uz privat sunt similare cu cele utilizate într-o unitate de terapie intensivă, dar nu au atât de multe funcții.
Măști de apnee în somn
Canulele nazale simple, cum ar fi cele folosite în spitale pentru a furniza oxigen pentru dificultăți de aer, nu sunt suficiente pentru apneea în somn. Sunt disponibile mai multe sisteme de măști:
- Măști nazale
- Măști gură-nas
- Măști de față integrale
- Măști nazale
- Cască respiratorie
Care sunt riscurile CPAP?
Când este utilizată corect, ventilația CPAP este o terapie inofensivă. Cu toate acestea, uneori apar probleme, în special în casă, mai ales când masca este încă necunoscută. De exemplu, unii pacienți sub terapie CPAP se plâng de mucoase nazale, bucale sau faringiene uscate. Atunci poate fi necesar să umidificați mai mult aerul furnizat.
Dacă masca alunecă accidental în timpul somnului, deși curelele sunt strânse, pe de o parte nu se creează suficientă presiune de ventilație. Pe de altă parte, aerul trece adesea pe lângă ochi. În cazuri nefavorabile, acest lucru poate duce la conjunctivită.
Dacă masca CPAP se potrivește foarte bine, poate apăsa prea tare pe țesut, în special în zona obrajilor. Dacă pacientul sau îngrijitorul nu observă acest lucru la timp, se pot dezvolta ulcere de presiune. În cazuri severe, poate fi chiar necesară o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, această problemă poate fi prevenită prin nestrângerea prea mult a curelelor măștii și, de asemenea, prin programarea unor pauze regulate în terapia CPAP – masca nu trebuie purtată niciodată permanent!
De ce trebuie să țin cont în timpul terapiei CPAP?
Dacă medicul vă prescrie o mască, este important să vă lăsați timp să vă obișnuiți. Este perfect normal ca somnul să fie mai agitat și mai puțin odihnitor decât înainte din cauza acestui corp străin. Dar nu vă descurajați de aceste dificultăți inițiale. În curând te vei simți odihnit și împrospătat dimineața.
Deoarece nu este încă clar la începutul terapiei CPAP care presiune a căilor respiratorii este potrivită pentru dvs. personal, medicul va începe inițial cu o presiune scăzută. Dacă este necesar, acesta va fi mărit. Poate fi neplăcut pentru tine la început dacă trebuie să respiri brusc împotriva unei presiuni mai mari. Dar din nou, te vei obișnui în curând cu noua setare.
Dacă observați simptome precum înroșirea ochilor sau uscarea membranelor mucoase în timpul utilizării, trebuie să raportați imediat acest lucru medicului dumneavoastră. Atunci poate fi necesar să treceți la o mască CPAP diferită.
