Retragere
Benzodiazepinele sunt un medicament foarte eficient, în special pentru tratamentul anxietății sau agitației acute. Dezavantajul acestui grup de medicamente este totuși potențialul lor ridicat de dependență. Dependența se poate dezvolta după un timp scurt și chiar la doze normale.
Prin urmare, mulți pacienți suferă de dependență de benzodiazepine, chiar și fără a fi conștienți de aceasta. Dependența este de natură psihologică și fizică. Prin urmare, retragerea cauzează simptome de sevraj fizice și psihologice.
Din cauza riscului ridicat de a dezvolta dependență, utilizarea Valium® și co trebuie în mod normal să fie limitată întotdeauna la câteva săptămâni. Cu toate acestea, în practică, acest lucru nu este adesea cazul. Dacă a existat o dezvoltare a dependenței, trebuie discutat cu persoana în cauză cum să continue.
De regulă, retragerea trebuie căutată dacă boala de bază o permite. Principiul nu este să opriți administrarea completă a medicamentului peste noapte, ci să reduceți treptat doza. În funcție de nivelul dozei, doza poate fi redusă relativ rapid la început.
De exemplu, doza poate fi redusă la intervale săptămânale. Cu toate acestea, mai ales spre sfârșitul tratamentului, unii pacienți prezintă simptome pronunțate de sevraj, astfel încât reducerea trebuie să fie foarte lentă. Scopul este de a opri medicamentul permanent și complet. Simptomele care apar în timpul sevrajului includ anxietate, neliniște, starea de spirit leagăne, cosmaruri, tulburari de somn, transpiratie, lipsa poftei de mancare, greaţă, tulburări vizuale precum ochii pâlpâind sau vedere încețoșată, modificări în sensul miros și gust, hipersensibilitate la lumină și sunete, tinitus, tremur (scuturarea mâinilor), palpitații și creșterea sânge presiune. Simptomele severe de sevraj includ halucinații, frica sau convingerea de a fi persecutat, convulsii și delir.
Efecte secundare
Comun efectele secundare ale Valium® includ oboseală severă în timpul zilei, timp de reacție prelungit (periculos în trafic!), Amețeli, probleme de mers, slăbiciune musculară, probleme de concentrare, dureri de cap, confuzie și temporar memorie pierderi. Efectele secundare mai rare sunt afecțiunile gastro-intestinale (greaţă, diaree, constipaţie, vărsături), lipsa excreției de urină (retenția urinară), dureri în piept, Redus sânge presiune și puls, stări depresive, pierderea libidoului (scăderea dorinței sexuale), tulburări ale ciclului la femei, creșterea poftei de mâncare, uscare gură, reacții alergice ale pielii (roșeață, mâncărime), tulburări vizuale, dispoziție depresivă și halucinații.
În special la persoanele în vârstă, atunci când se iau Valium® poate apărea așa-numita reacție paradoxală. Pacienții nu devin mai calmi din cauza medicamentelor, dar sunt foarte neliniștiți, agitați și anxioși. Dacă este luat în doze prea mari, Valium® poate duce la afectarea respiraţie, în special în combinație cu alcool, somnifere sau alți depresivi.
Utilizarea în laborator a diazepam poate duce la o creștere a ficat valori, care ar trebui respectate. Dacă ficat valorile cresc brusc, este posibil ca medicamentul să fie întrerupt. Valium® (diazepam) acționează la un receptor din creier.
Acest receptor este localizat pe celulele nervoase și reglează afluxul de ioni clorură în celulă prin cuplarea acestuia la un canal. Astfel de canale sunt necesare pentru că altfel celula este destul de impermeabilă la ionii de orice fel. Doar prin prezența pompelor, canalelor și receptorilor (care sunt adesea cuplați la canale), ionii pot trece astfel din interiorul celulei în exterior sau din exterior în interiorul celulei.
Dacă acest lucru nu ar fi cazul și ionii ar putea urmări gradientul lor liber (adică de la locația celui mai mare până la locul concentrației mai mici), celula s-ar micșora sau ar sparge prin următorul flux osmotic (echilibrant) de apă și astfel inoperant. Receptorul la care Valium® (diazepam) se leagă se numește receptor GABA. GABA (acidul gamma-aminobutiric) este un neurotransmițător.
Este ligandul pentru acest receptor, ceea ce înseamnă că, atunci când GABA se leagă, receptorul suferă o schimbare conformațională și canalul care aparține complexului receptor devine permeabil la ionii de clorură timp de câteva milisecunde. Deoarece concentrația de clorură în afara celulei este mult mai mare decât în interior, ionii de clorură curg în interiorul celulei în timpul acestei faze scurte a canalului deschis. Ionii de clorură sunt pur și simplu încărcați negativ.
Deci, celula are un potențial mai negativ prin intrarea sa. Dacă vă scufundați puțin mai adânc în fiziologia celulară, puteți vedea ca o lege că o celulă devine mai activă atunci când potențialul său devine mai pozitiv. Potențialul normal de repaus al unei celule este în intervalul cuprins între -60 și -80 mV (milivolți).
Când ioni negativi curg sau ioni pozitivi intră, potențialul celulei se apropie de 0 (depolarizare). Odată ce a atins un anumit prag, un potențial de acțiune este creată și celula devine excitată, adică activă. Opusul este adevărat pentru afluxul de sarcină negativă, ca în cazul receptorului GABA.
Ionii de clorură curg, astfel încât potențialul celulei devine și mai negativ. Celula devine hiperpolarizată. Acest lucru îl face și mai puțin excitabil, deci ar fi nevoie de mult mai mult „efort” pentru ao pune într-o stare activă.
Deci, care este efectul Valium®? Se leagă de receptorul GABA și își modifică conformația, astfel încât să devină și mai receptiv la legarea ligandului său GABA. Astfel, un aflux de clorură hiperpolarizantă apare mai repede și mai ușor, iar celula devine mai excitabilă.
