Diagnostic
Diagnosticul începe cu un interviu detaliat și examinare fizică a pacientului. Durere în combinație cu restricțiile tipice de mișcare indică deja deteriorarea tendoane a umărului. În funcție de tendonul afectat, mișcările diferite ale umărului sunt restricționate.
Un ortoped cu experiență poate folosi apoi un ultrasunete examen pentru a detecta inflamația, modificările degenerative și lacrimile în tendoane a mușchilor umărului. Un Radiografie examenul poate fi folosit și pentru a examina structurile osoase ale umărului și posibila calcificare în articulația umărului. Anomalii ale os or calciu depunerile pot oferi informații importante despre cauza rănirii și degenerării tendoane.
În majoritatea cazurilor, aceste măsuri sunt suficiente pentru a diagnostica a tendonul rupt. Pentru a diagnostica mai bine leziunile tendinoase mai complicate, rupturile parțiale și modificările degenerative mici, se poate efectua o examinare RMN. Examenul RMN poate fi efectuat în plus față de ultrasunete și Radiografie diagnostice.
Deși părțile osoase sunt dificil de descris într-un RMN, țesutul moale, cartilaj, tendoanele și mușchii pot fi descriși. Examenul RMN nu necesită deloc radiații și oferă imagini tridimensionale de înaltă rezoluție ale interiorului umărului. Se pot arăta în mod clar lacrimile complete ale tendoanelor umărului, dar și lacrimile parțiale, îngroșarea, inflamația degenerativă și leziunile însoțitoare pot fi ușor detectate. RMN poate prezenta, de asemenea, modificări inflamatorii la tendoane. În special, lungul tendonul bicepsului este adesea iritat și inflamat după leziuni acute, modificări degenerative și în cazurile de durere severă a umărului.
Terapie
Leziunile la nivelul tendoanelor umărului pot fi tratate conservator și chirurgical în mai multe moduri. Unele rupturi ale tendonului care nu cauzează simptome nu necesită întotdeauna o intervenție chirurgicală. O lacrimă a lungului tendonul bicepsului cauzează cu greu restricții funcționale, motiv pentru care nu trebuie tratat în multe cazuri. Iritarea tendoanelor poate fi adesea redusă prin scutirea tendoanelor și utilizarea terapiilor medicamentoase.
Depunerile calcificate se pot dizolva de asemenea singure sau cu ajutorul şoc terapia cu unde, determinând simptomele de pe umăr să dispară. Lacrimile complete ale tendonului sau lacrimile parțiale pot fi tratate și fixate. Acest lucru se face prin intermediul artroscopie sau chirurgie deschisă.
Doar foarte rar sunt durere și deteriorarea umărului atât de severă încât o proteză de umăr devine necesară. Dacă umărul este dureros, articulația este adesea cruțată și imobilizată pentru a preveni deteriorarea, iritarea și inflamația tendoanelor, a bursei sau a altor structuri din umăr. Cu toate acestea, pentru a menține mobilitatea în umăr și pentru a îndeplini din nou sarcinile de zi cu zi, exercițiile ușoare pot oferi ușurare umărului.
Inițial, umerii pot fi mișcați înainte și înapoi printr-o mișcare circulară în timp ce stați în picioare pentru a slăbi articulația și mușchii. Într-un exercițiu ulterior, poate fi adoptată o poziție îngenuncheată pe patru picioare. Apoi, încercați să mergeți încet cu spatele într-un spate gol și coborâți partea superioară a corpului până la podea cu brațele întinse.
Într-un al treilea exercițiu, brațele întinse pot fi mișcate încet înapoi în timp ce stați în picioare. Dacă stați aproximativ 30 cm cu spatele în fața unui perete, brațele întinse pot fi apăsate pe perete cu o forță crescândă încet. Este important, în cazul leziunilor de umăr, ca toate exercițiile să nu fie efectuate împotriva durere.
Terapia medicamentoasă pentru durere este foarte utilă pentru afecțiunile umărului. Tendoanele rupte în umăr pot duce la dureri considerabile noaptea și ziua în timpul activităților de zi cu zi. Pentru a permite viața de zi cu zi pe durata tratamentului, durerea trebuie tratată cu medicamente adecvate pentru durere.
Inițial, pot fi luate medicamente din grupul AINS. Acestea includ medicamente precum „ibuprofenul""Diclofenac”Și„ Indometacin ”. Pot fi combinate între ele dacă este necesar, dar trebuie respectată doza maximă. În plus, pentru foarte severe dureri de umăr, opioide de diferite puncte tari, cum ar fi „tilidina” sau „morfină" poate fi folosit. Medicamentul pentru durere trebuie administrat temporar numai până la o terapie cauzală a tendonul rupt este inițiat.
Toate articolele din această serie:
