Proctita este o extrem de dureroasă inflamaţie a rect și anus. Este adesea cauzată de boli venerice sau boli sistemice, cum ar fi colita ulceroasa or Boala Crohn.
Ce este proctita?
Proctita este inflamaţie a rect. În timp ce alte boli inflamatorii ale intestinului afectează de obicei întregul intestin sau secțiuni mari ale intestinului, inflamaţie în proctită afectează doar ultimii 16 centimetri ai intestinului. Cauzele bolii sunt variate. De exemplu, infecțiile bacteriene, bolile inflamatorii cronice intestinale sau reacțiile alergice sunt posibile cauze. Pacienții suferă de scurgeri sângeroase, durere și îndeamnă la defecare. Proctita poate promova dezvoltarea analului polipi. Acestea sunt măriri ale papilelor anale. Ei pot creşte cu dimensiuni de până la doi centimetri. În timpul defecării, ei alunecă din anus și apoi trebuie împins înapoi cu un deget. De asemenea, acestea cauzează adesea o senzație de corp străin în intestin.
Cauze
Inflamația infecțioasă a rect apare în primul rând în asociere cu boli cu transmitere sexuala. De exemplu, gonoree (gonoreea) are ca rezultat proctită purulentă. Proctitis poate apărea, de asemenea, în timpul celor trei etape ale sifilis. Alte boli venerice care pot fi însoțite de inflamație includ ulcus molle, limfogranulom inguinal, SIDA, donovanoză, infecții cu Chlamydia trachomatis și herpes infecții cu virus simplex. Cea mai frecventă cauză a proctitei infecțioase este sexul anal receptiv neprotejat. In orice caz, boală inflamatorie cronică a intestinului poate afecta și rectul. Cele mai cunoscute boli cronice inflamatorii intestinale sunt colita ulceroasa și Boala Crohn. Colita ulceroasa se răspândește continuu din anus la gură. Ulcerarea straturilor mucoasei superioare a intestinului apare. În Boala Crohn, inflamația pătrunde în toate straturile intestinului. Totuși, aici răspândirea nu este continuă, ci segmentară. Boala afectează preferențial intestinului subtire si colon. De asemenea, pot apărea reacții alergice sau toxice conduce la proctitis. De exemplu, exantemul alergic al intestinului membranei mucoase este cauzată de supozitoare, prezervative, sau lubrifianți. O formă specială de reacție toxică este ergotismul gangraenosus cutaneus. Aici, ulcerarea are loc după inserarea ergotamină supozitoare. Aceste supozitoare sunt folosite de migrenă pacienți, de exemplu. Alte cauze ale proctitei sunt traume sau radiații terapie, de exemplu în cancer.
Simptome, plângeri și semne
În proctită, pacienții raportează scurgeri apoase, sângeroase sau purulente din anus. Scaunul poate conține, de asemenea, amestecuri sângeroase și purulente. Există mâncărime severă în regiunea anală. Cei afectați au mișcări intestinale destul de neregulate, dar simt în mod constant nevoia de a merge la toaletă. De multe ori nu pot ține scaunul, fecal incontinenţă apare. De asemenea, aerul nu poate fi ținut în intestin și scapă necontrolat. Aceasta se mai numește meteorism. Anusul apare înroșit și este bombat. În cursul ulterior al bolii, pot apărea fisuri anale sau fistule la nivelul anusului. Fisurile anale sunt lacrimi în piele or membranei mucoase a anusului. A fistulă este o legătură între un organ gol intern și suprafața corpului. În cazul proctitei, se formează o conexiune asemănătoare unui tub de la rect la piele suprafață în jurul anusului. Ambii fisura anală și fistulă sunt foarte dureroase. În funcție de tipul de infecție, negi genitale se poate forma și. Ce simptome apar de fapt depinde de cauză. De exemplu, proctita cauzată de gonoree provoacă un disconfort mic, în afară de o descărcare purulentă.
Diagnosticul și evoluția bolii
Simptomele oferă primele indicii pentru proctită. Dacă se suspectează inflamația rectului, medicul inspectează mai întâi anusul. Proeminențe, roșeață, fistule sau fisuri pot fi văzute aici. Acesta este urmat de un examen rectal digital (DRU). Rectul se palpează cu o deget. În cazul inflamației severe, aceasta poate fi foarte dureroasă în anumite circumstanțe. O rectoscopie oferă o certitudine definitivă. Înainte de examinare, pacientul trebuie să ia o laxativ pentru a se asigura că rectul nu conține reziduuri de scaun. Medicul introduce apoi un endoscop în anus. Acest lucru îi permite să detecteze inflamația și sângerarea și, în caz de îndoială, să le trateze direct. Rectoscopia relevă roșeață inflamatorie și pereți intestinali infiltrați. Eroziile sau ulcerele pot fi, de asemenea, vizibile. Pentru clarificări suplimentare, medicul poate lua frotiuri sau biopsii în timpul rectoscopiei. Din nou, în funcție de poziția endoscopului, durere poate fi experimentat în timpul examinării.
Complicațiile
Deși proctita este un lucru foarte neplăcut condiție, complicațiile sunt rare. Cauza specifică joacă un rol. De exemplu, proctita sau inflamația rectală se pot extinde la întregul intestin dacă persistă mult timp. În anumite circumstanțe, se dezvoltă inflamații ulcerative și cronice intestinale, care restricționează considerabil calitatea vieții pacientului. În forme deosebit de severe de proctită, sânge pierderea poate apărea din cauza sângerării în zona rectală. Aceste sângerări apar mai ales în legătură cu hemoroizi. Cu toate acestea, inflamația intestinului nu afectează formarea și dezvoltarea hemoroizi. Acest lucru se întâmplă în special în procesele inflamatorii cronice. sânge pierderea duce uneori la anemie (anemie) în cazuri severe. Simptomele tipice sunt paloarea generală, slăbiciunea, respirația scurtă sau ameţeală. Dacă proctita este lăsată netratată, aceasta poate fi, de asemenea conduce la aderențe în zona rectală. Mai mult, dezvoltarea fecalelor cronice incontinenţă este, de asemenea, posibil. Dacă proctita este cauzată de așa-numitul papilovirus uman, negi genitale uneori forma. Acestea, de obicei, se vindecă complet, dar se pot rupe și astfel conduce la sângerare. Unele forme de proctită sunt cauzate de transmiterea sexuală patogenii și, prin urmare, sunt extrem de contagioase dacă nu sunt tratate.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Neregulile din zona anusului trebuie prezentate unui medic. Dacă simptomele persistă neschimbate timp de câteva zile sau cresc în intensitate, persoana afectată are nevoie de asistență medicală. Mâncărime, durere, dificultatea de a merge la toaletă sau senzația de presiune în intestin trebuie investigată și tratată. Persoanele afectate raportează adesea o senzație de corp străin. Acest lucru ar trebui examinat mai atent de către un medic. În multe cazuri, proctita apare ca o concomitentă a boală cu transmitere sexuală. Dacă acest lucru nu a fost încă diagnosticat, o vizită la medic pentru clarificări trebuie contactată cât mai curând posibil. Umflarea, problemele de deplasare sau în poziție șezând sunt semne ale unei nereguli. Este necesară o vizită la medic pentru a putea găsi cauza disconfortului. Dacă negii, creșterile sau fistulele se dezvoltă în regiunea anală, acestea ar trebui să fie examinate de un medic. Tratamentul este necesar pentru a evita complicațiile. În caz de sângerare, afectare a sfincterului sau pierderea controlului asupra activității sfincterului, este recomandabil să consultați un medic. Cei care suferă de proctită sunt adesea incapabili să regleze singuri momentul excrețiilor. Prin urmare, ar trebui să solicite ajutor medical. Dacă există tulburări în cadrul actului sexual sau o scădere a libidoului, acestea sunt, de asemenea, indicații ale unui sănătate deficienta.
Tratament și terapie
Terapie se dă în funcție de cauză. Infecțiile bacteriene sunt tratate cu antibiotice. Terapie pentru boala inflamatorie a intestinului este ceva mai dificilă. Imunosupresoare, Blocante TNF-alfa și altele medicamente sunt folosite aici. În cazurile severe, bucăți de intestin trebuie îndepărtate chirurgical. Dacă proctita se datorează unei reacție alergică, declanșatorul trebuie evitat urgent în viitor. Clismele sau supozitoarele antiinflamatorii sunt utilizate pentru tratamentul simptomatic.
Prevenirea
Proctita infecțioasă poate fi prevenită cu prezervative. În special, persoanele care au relații anale frecvente cu persoane în schimbare ar trebui să folosească întotdeauna prezervative. Introducerea obiectelor în anus poate duce, de asemenea, la inflamații datorate lacrimilor mici la nivelul intestinului membranei mucoase. Jucăriile sexuale ar trebui, prin urmare, să fie utilizate numai cu extremă prudență în acest domeniu. Dacă sunt cunoscute alergiile la anumite medicamente sau substanțe (de exemplu latex), acestea trebuie bineînțeles evitate pe cât posibil.
Post-Operație
Dacă este necesară îngrijirea ulterioară, depinde și de gravitatea și cauza condiție. De exemplu, dacă este vorba de o proctită legată de infecție, pot fi necesare câteva examinări ulterioare. Acestea sunt încă efectuate în mod regulat, în funcție de severitatea proctitei. Dacă boala a urmat doar un curs ușor, nu sunt necesare alte controale la medic. Cu toate acestea, dacă cursul este moderat sau sever, medicul trebuie să verifice dacă tratamentul a avut succes. De obicei, prima dintre aceste examinări are loc la una sau două săptămâni după începerea terapiei. În acest scop, sunt prelevate tampoane suplimentare din peretele intestinal și verificate. Dacă nu se poate detecta nicio altă infecție, terapia a avut succes. Până la confirmarea succesului, nu ar trebui să aibă loc alte relații sexuale care ar putea irita anusul sau rectul. În caz contrar, după tratamentul cu succes al proctitei infecțioase, nu este necesar un tratament ulterior. Cu toate acestea, dacă proctita se bazează pe un boală inflamatorie cronică a intestinului, cum ar fi ulcerativ colită, pacienții pot fi afectați de aceasta pentru o perioadă mai lungă de timp. Aceasta înseamnă că trebuie să fie tratați cu medicamente pe termen lung. Între timp, bolnavii ar trebui, de asemenea, să-și vadă medicul în mod regulat pentru controale.
Ce poți face singur
Proctita este o inflamație acută sau cronică a rectului. Membrana mucoasă a rectului este considerată foarte sensibilă, lucru care ar trebui luat în considerare în orice tip de autotratare sau auto-ajutor. În multe cazuri, proctita este cauzată de bacterii, deci este de obicei necesar să se utilizeze antibiotice. În multe cazuri, cei afectați fac greșeala de a nu lua antibiotic terapie suficient de lungă sau într-o doză prea mică. Deoarece utilizarea neregulată a antibiotice poate provoca rezistență la agenți patogeni, ceea ce duce adesea la cursuri cronice ale bolii. În plus față de antibiotice, alte medicamente prescrise medical, cum ar fi imunosupresori sau antialergice medicamente trebuie luat întotdeauna strict așa cum este prescris de un medic în cazurile de proctită cronică. În cazuri rare, proctita se datorează unui eveniment alergic, caz în care declanșatorul alergic trebuie evitat cât mai mult posibil în viitor. Supozitoarele sau așa-numitele clisme pot fi, de asemenea, utilizate pentru tratamentul simptomatic. Proctita infecțioasă apare adesea la persoanele care desfășoară în mod regulat relații anale. Prin urmare, prezervativele trebuie utilizate întotdeauna pentru prevenire, mai ales dacă partenerii sexuali se schimbă frecvent. Introducerea jucăriilor sexuale în canalul anal poate provoca, de asemenea, microtire la nivelul mucoasei sensibile, ducând la proctită. Daca este o alergie la latex, ar trebui folosite doar jucăriile sexuale care sunt garantate să nu conțină latex.
