„Verucă” (verruca) este un termen colectiv pentru o varietate de (aproape întotdeauna) benigne modificări ale pielii care poate fi cauzat de mulți agenți patogeni diferiți. Cu toate acestea, cel mai frecvent declanșator al verucilor este totuși așa-numitul papilom uman viruși (HPV), cu care se poate infecta un contact sau o infecție cu frotiu. Se presupune că fiecare a doua persoană suferă de negi cel puțin o dată în viață.
În principiu, negii se pot dezvolta la orice vârstă, deși copiii sunt afectați semnificativ mai des decât adulții. Negii pot arăta foarte diferit de la tip la tip. În mod normal, totuși, ele sunt fie plate, fie cel puțin ușor ridicate, relativ mici și clar definite.
De regulă, negii pot fi tratați bine, dar din moment ce riscul de infecție și recidivă este relativ ridicat, negii pot reapărea din nou și din nou pe parcursul vieții. În afară de așa-numitele negi de vârstă, care nu sunt de fapt veruci în adevăratul sens, toate negii sunt o expresie a unei infecții virale. Între timp, peste 60 de ani viruși se știe că provoacă negi.
Printre cele mai frecvente se numără papilomul uman viruși (HPV), care sunt responsabili pentru negii vulgari (veruci comune), negi genitale, verucile plate și negii cu perii, printre altele, și virusul Molluscum Contagiosum (MCV). În primul rând, trebuie să intrați în contact cu un virus declanșator. Acest lucru se întâmplă, mai ales în cazul verucilor, adesea în locuri publice, cum ar fi de înot piscine, saune sau hoteluri, unde mulți oameni se plimbă desculți și împart prosoape sau altele asemenea, dacă este necesar.
Pentru ca un virus să provoace un veruc, trebuie să coincidă mai mulți factori. Pe de o parte, trebuie să existe un defect al pielii prin care virusul să poată pătrunde, deoarece pielea intactă asigură o protecție suficientă împotriva acestor virusuri. Cu toate acestea, aceste defecte sunt de obicei atât de minime încât nici măcar nu sunt observate de cei afectați.
Dacă apare sau nu o infecție depinde în mare măsură de starea imunitară a unei persoane, adică de cât de bine funcționează sistemul de apărare al organismului. Acesta este, pe lângă comportamentul igienic al copiilor încă nu atât de pronunțat, un alt motiv pentru care această grupă de vârstă dezvoltă frecvent veruci: la copiii mici, sistemului imunitar pur și simplu nu este încă pe deplin dezvoltat. Datorită sistemului de apărare al corpului limitat, persoanele cu anumite boli subiacente sau după ce au luat anumite medicamente imunosupresoare (de exemplu cortizolul) suferă, de asemenea, mai frecvent de veruci.
De asemenea, joacă un rol indiferent dacă sistemului imunitar a intrat deja în contact cu agentul patogen specific înainte. Dacă da, este posibil să existe deja celule speciale care sunt specializate în uciderea acestui agent patogen, care poate lupta împotriva virusului invadator atât de repede încât negii nu se pot dezvolta nici măcar. Aspectele caracteristice ale diferitelor veruci care apar frecvent trebuie descrise aici pe scurt mai exact.
Există, de asemenea, veruci din carne, veruci plate și veruci cu perie.
- Negii plantari (negii plantari, negii mozaic, verruca plantara) sunt, de asemenea, cauzati de virusurile papiloma. Cu toate acestea, după o infecție, poate dura până la câteva luni pentru ca un neg să devină vizibil pe talpa piciorului.
În acest tip se face distincția între negi plantare și negi mozaic. Negii de spini cresc foarte adânc în piele, uneori pot fi foarte cornificați la suprafață (calozitate excitată) și conțin mai multe puncte negre. Deoarece straturile de piele mai adânci sunt de asemenea afectate, acest tip de negi poate provoca considerabil durere, mai ales atunci când se aplică presiune pe zona corespunzătoare, adică adesea la mers.
Acest durere poate fi intensificat prin faptul că sfarcurile spinoase pot uneori chiar să crească până la nivelul osului și să irite periostul sensibil. Negii mozaici, pe de altă parte, nu cresc în adâncime, ci în lățime. Sunt extrem de plate, dar pot apărea în număr mare și sub formă de sfeclă.
Negii mozaici nu cauzează de obicei durere. O diagnostic diferentiat este important în cazul negilor plantari, deoarece negii comuni apar și în mod regulat în zona tălpilor picioarelor.
- Negi de vârstă (veruci senile, Verrucae seborrhoicae) Cauza acestei forme de veruci nu este cunoscută până acum, se știe doar că dezvoltarea lor este favorizată de creșterea soarelui sau Radiație UV. Negii de vârstă se dezvoltă în principal de la vârsta de 50 de ani.
Sunt de culoare maro deschis până la negru, în mare parte mici, dar uneori pot atinge dimensiunea bobului, adesea cu o suprafață fisurată și pot afecta pielea pe o suprafață foarte mare. modificări ale pielii mâncărime, dar sunt altfel inofensive și nu contagioase, degenerările maligne au fost descrise doar în câteva cazuri excepționale.
- Negii vulgari (verrucae vulgaris) Acest tip de negi este de departe cel mai frecvent, cu aproximativ 70% din toate negii. De obicei, veruci vulgare se formează pe față, pe degete și sub placa de unghii. La început, ele au dimensiunea capului de pin până la bobul de mazăre, dar pe măsură ce progresează, pot crește în dimensiune și practic proliferează.
Aceste creșteri sunt adesea descrise ca „asemănătoare conopidei” datorită aspectului lor. Nodurile sunt albicioase, dure, aspre și adesea solzoase. Uneori, în jurul verucii originale se dezvoltă mai multe „verucile fiice”.
Agentul patogen al acestor veruci este virusul papilomului uman 1, 2, 4 și 7.
- Negii genitale (condylomata acuminata) Aceste negi sunt cauzate și de HPV, dar în principal de HPV 6 și 11 și sunt de obicei transmise prin contact sexual neprotejat.
Acestea se dezvoltă fie în zona organelor genitale (adică vaginul, genitalul feminin extern sau penisul), fie în regiunea anală. Negii genitale au inițial doar o dimensiune de câțiva milimetri și sunt foarte strălucitoare, albicioase sau de culoare carne, motiv pentru care nu sunt ușor de recunoscut la început. Uneori, totuși, acestea cresc în mod considerabil în timp și formează așa-numitele paturi de neg.
.
Datorită aspectului său caracteristic, medicul poate de obicei face diagnosticul cu ușurință sub forma unui diagnostic al privirii.
Adesea, mai ales dacă au avut experiență frecventă cu negi, pacienții pot chiar să facă diagnosticul. Cu toate acestea, deoarece unele tipuri de piele cancer poate uneori să arate foarte asemănător cu unele forme de negi, este recomandabil să consultați un medic în cazul celor nou descoperiți modificări ale pielii în vederea obținerii unui diagnostic fiabil. În caz de îndoială, medicul poate lua o probă de țesut pentru a exclude creșterea malignă a țesutului.
Îndepărtarea terapiei verucilor depinde de acestea. Deoarece negii de vârstă sunt inofensivi și nu sunt contagioși, de obicei nu sunt tratați deloc. Pentru toate celelalte veruci, există diverse opțiuni pentru îndepărtarea terapeutică. De asemenea, pentru aceste alte tipuri de negi, prima opțiune este să aștepți și să vezi pur și simplu.
În multe cazuri, negii dispar singuri, uneori chiar și după câteva săptămâni sau chiar luni. Cu toate acestea, deoarece de multe ori mâncărime, durere și / sau reprezintă o problemă cosmetică, pacienții doresc de obicei o terapie. Care dintre multele opțiuni este cel mai sensibil într-un caz special este cel mai bine discutat cu un medic.
În principiu, negii pot fi tratați cu ajutorul 1. cito- sau virustatică: La început, negii sunt de obicei tratați cu o metodă mai puțin invazivă și mai puțin dureroasă. În acest scop, sunt adecvate anumite creme, unguente, soluții și lacuri cu ingrediente active care combate direct anumite virusuri (virustatice precum cidofovir) sau agenți citostatici care inhibă creșterea celulară sau diviziunea celulară (de exemplu fluoruracil sau podofilină sau podofilotoxina mai puternică) . 2. în crioterapia (îngheț), un agent de răcire (de obicei azot lichid) este aplicat pe negă cu ajutorul unui așa-numit aplicator.
Acest lichid de răcire rămâne pe neg pentru câteva secunde. Acest proces de înghețare se repetă de mai multe ori. Scopul este de a distruge celulele stratului superior al pielii și apoi de a le îndepărta, astfel încât verucile să „crească” practic cu straturile inferioare ale pielii.
Un efect secundar frecvent al glazurii este formarea unui blister de glazură. 3. îndepărtarea chirurgicală a verucilor este utilizată numai atunci când alte proceduri mai puțin invazive nu au avut succes. Există din nou mai multe opțiuni disponibile în contextul terapiei chirurgicale.
- Patogen
- Gradul de exprimare și
- Localizare.
- Cito- sau virustatică
- Glazură (crioterapie) sau a
- Tratați îndepărtarea chirurgicală.
- „Lingură ascuțită”: cel mai comun mod de a îndepărtați negii este cu așa-numita „lingură ascuțită”. Această procedură este adecvată în special pentru negii care au crescut relativ adânc, cum ar fi negii cu spini. Sub Anestezie locala negul poate fi apoi practic răzuit.
În funcție de întinderea verucii, condiție și potențialul de vindecare a țesutului, faza ulterioară de vindecare poate dura diferite perioade de timp. Din păcate, acest tip de îndepărtare este adesea însoțit de o pierdere deloc neglijabilă sânge și uneori dureri puternice postoperatorii.
- Electrocoagulare: Într-o altă variantă, negul este îndepărtat prin intermediul electrocoagulării, adică prin distrugerea termică a pielii din zona afectată. Această metodă poate fi însoțită de cicatrici masive, în special pe tălpile picioarelor.
- Îndepărtarea cu laser: În cele din urmă, este o opțiune de a utiliza un laser pentru a elimina negul.
Fie laserul este folosit ca o „lingură ascuțită” și taie negul, fie se folosește un laser colorant, care poate închide sânge nave și usucă negul din interior, ca să zic așa. Dezavantaje: - Durerea și nevoia de mai multe sesiuni Avantaje: rareori recidive (recurențe) descrise.
Plasturii negilor sunt disponibili fără prescripție medicală și au un mod de operare relativ simplu. Plasturii conțin acid salicilic sau acid lactic.
Acești acizi atacă straturile superioare ale verucii. Acest lucru face ca negul să se înmoaie la suprafață și zonele keratinizate se desprind singure sau pot fi îndepărtate cu un fișier. Negii ghips nu trebuie scos din neg pentru aproximativ 3 zile și trebuie lipit cât mai etanș la apă și aer, astfel încât să se poată garanta un efect ideal.
Mai mult, trebuie să se acorde atenție ca plasturele să nu se desprindă cu frecare (de ex. Pe talpa piciorului). ghips poate fi îndepărtat după un timp de expunere de 3 zile. În pasul următor, pielea înmuiată și, posibil, deja ușor dizolvată trebuie îndepărtată cu o pila, un plan sau o piatră ponce.
Aici este important să îndepărtați cât mai multă piele până când straturile superioare înmuiate nu mai sunt vizibile. În general, numai cât nu provoacă durere trebuie îndepărtat. În următoarele zile, după băi cu apă caldă (câteva minute), puteți încerca să eliminați mai multă piele.
Dacă negul nu a dispărut încă sau se întoarce după acest timp, un neg ghips poate fi aplicat din nou și procesul poate fi repetat. Deoarece tencuiala negilor nu ucide declanșatorul negilor - virusurile - ci doar celulele în care acestea sunt prezente, trebuie să ne asigurăm că tratamentul se efectuează până când verucile au dispărut complet, altfel virușii din restul celulele pot duce la o proliferare reînnoită a verucii. Dacă negul nu dispare chiar și după mai multe ședințe, ar trebui să luați în considerare utilizarea unui alt tratament și consultarea unui medic pentru a exclude alte motive pentru creșterea crescută a negului.
Pe lângă aplicarea tencuielilor, o formă foarte comună de terapie este aplicarea tincturilor. Comparabil cu plasturele, funcția acestor tincturi se bazează pe acizi. Sunt adesea conținute acid salicilic, lactic sau formic.
Ca și în cazul tencuielilor, acizii dizolvă suprafețele keratinizate superficiale ale pielii și le fac mai ușor de îndepărtat. Pe lângă acești acizi, alte tincturi conțin alți acizi sau baze foarte corozive, cum ar fi acidul tricloracetic sau potasiu soluție de hidroxid. Aici trebuie avut grijă ca tincturile să nu pătrundă în ochi și că pielea din jur este protejată de creme uleioase, dacă este necesar.
O altă posibilitate este înghețarea unică a verucilor. În acest caz, două gaze sunt amestecate într-o „sticlă de plastic” mică (aplicator) prin apăsarea unui buton și se creează un amestec cu o temperatură sub -50 ° C. Această sticlă de plastic este apoi presată pe neg pentru aproximativ 20 - 60 de secunde.
Acesta poate fi un proces foarte dureros. Cu toate acestea, aplicația este eficientă numai dacă negul este complet înghețat. Dacă negul nu se vindecă sau negul revine, procedura trebuie repetată.
Pentru a preveni dezvoltarea verucilor, este aproape numai util să mențineți o igienă personală bună. Aceasta include utilizarea întotdeauna a propriilor prosoape, prosopuri și haine, nu mergeți desculți în locuri publice, dacă este posibil și curățați pielea în mod regulat. Cu toate acestea, deoarece agenții patogeni care cauzează negi sunt atât de răspândiți, este dificil să se evite în mod consecvent riscul de infecție.
Doar împotriva verucilor genitale (HPV) există un vaccin eficient din 2006. Congelarea verucilor, cunoscută și sub numele de crioterapia, descrie îndepărtarea verucilor superficiale prin utilizarea frigului. Acest tratament folosește de obicei azot lichid, care este aplicat pe veruc ca spray sau soluție.
Răceala dăunează țesutului afectat și provoacă moartea acestuia. Această metodă este potrivită în special pentru verucile care cresc pe părți insensibile ale corpului, indiferent de tipul verucii și, prin urmare, nu este adecvată pentru utilizare în zone sensibile, cum ar fi ochii sau pe membranele mucoase. Procedura de glazură este simplă și se poate face fie de unul singur, fie de către medic. După curățarea zonei afectate a corpului înainte de începerea procesului de îngheț, medicul așează frigul exact pe neg, folosind o sondă.
La pacienții sensibili la durere, negul poate fi anesteziat ușor înainte de aplicarea substanței de îngheț. Răceala este cauzată de utilizarea azotului lichid, a oxidului de azot sau a gheții uscate. După îngheț, negul moare odată cu formarea unor mici cristale de gheață în interiorul celulei și este posibil să se dezvolte o bulă în zona verucii înghețate, care dispare în următoarele zile.
Celulele pielii noi și sănătoase vor apărea apoi de sub blister. În majoritatea cazurilor, terapia are succes după o singură aplicare și negul dispare. Dacă nu este cazul, negul poate fi din nou înghețat după două-trei săptămâni, astfel încât să nu se formeze din nou, ci să dispară complet.
Spray-urile, care sunt disponibile în farmacii, sunt adesea folosite pentru înghețarea independentă a negilor. Această abordare ar trebui planificată cu atenție și ar trebui să se asigure că creșterea în cauză este de fapt un neg. Când cumpărați agentul de înghețare, ar trebui să solicitați sfaturi în farmacie.
Cu toate acestea, în unele situații, acțiunile independente sunt puternic sfătuite. De exemplu, cu diabetici, ca vindecarea ranilor este afectată la acești pacienți. În plus, glazura trebuie efectuată de un medic pentru copiii cu vârsta sub patru ani, precum și pentru verucile care se află pe părți sensibile ale corpului. Este recomandabil să consultați un medic, deoarece negii pot fi înghețați și eliminați mai eficient și mai sigur.
