Diabet insipid (urinare cu apă): cauze, simptome și tratament

Diabet insipidul este asociat cu urinarea crescută și senzația constantă de sete. Șansele de vindecare depind de manifestarea sindromului. Pentru 2 tipuri caracterizați clasificarea diabet insipid.

Ce este diabetul insipid?

Diabet insipidus (diabainein, greacă: a curge prin, insipidus, latină: insipid, insipid) este cunoscut în limba germană sub numele de Wasserharnruhr. În ciuda aceluiași termen principal, diabet insipid are doar similitudini în simptomatologie cu diabet zaharat, care este cunoscut sub numele de diabet. În diabet insipid, reglementarea de apă echilibra este deranjat. Corpul excretă prea mult de apă, astfel încât pacientul să simtă în mod constant sete și să bea mult. Cu toate acestea, există un risc constant de deshidratare. Diabet insipid apare sub două forme. Cel mai frecvent tip este diabetul insipidus centralis, în care hormonul vasopresină nu este produs sau este insuficient produs în creier. Acest neurotransmițător frânează de apă excreție în rinichi. În diabetul insipid renalis (renalis, latină pentru afectarea rinichi), rinichiul nu răspunde la vasopresină. Consecința creșterii excreției de apă caracterizează ambele forme de diabet insipid.

Cauze

Diabetul insipid poate avea, de asemenea, două cauze diferite în funcție de cele două manifestări ale sale. În diabetul insipid central, există leziuni ale hipotalamus. Aceasta este o creier regiune situată deasupra glanda pituitară care produce o varietate de hormoni. Diferite boli pot afecta țesutul nervos din zona centrală a miezului, astfel încât acesta să nu-și mai poată îndeplini funcția în mod adecvat. Tumorile și tulburări circulatorii precum și loviturile sau meningita sunt cele mai frecvente boli de bază care declanșează diabetul insipid. Foarte rar, acest subtip pare a fi genetic. Diabetul insipid renal rezultă din boli care provoacă leziuni rinichi. Adesea acestea sunt otrăviri, inclusiv efecte secundare ale medicamentelor, dar și inflamaţie a pelvisul renal or hipertensiune arterială. Severă sarcină este, de asemenea, considerată o posibilă cauză a diabetului insipid renal.

Simptome, plângeri și semne

Diabetul insipid are ca rezultat o serie de reclamații diferite, dar toate au un impact foarte negativ asupra calității vieții persoanei afectate și, de obicei, îngreunează și mai mult viața de zi cu zi a pacientului. Dacă boala nu este tratată, aceasta duce adesea la o lipsă severă de lichide și, astfel, la deshidratare. La fel, acest lucru poate, de asemenea conduce la simptomele de carență, care au în general un efect foarte negativ asupra sănătate a persoanei afectate. Pacienții suferă de sete crescută și, prin urmare, trebuie să viziteze toaleta mai frecvent. La urinare, pacientul poate experimenta, de asemenea ardere sau înjunghiat durere. În unele cazuri, setea persoanei afectate este atât de puternică încât poate conduce la probleme de somn și astfel la iritabilitate sau alte supărări psihologice. Adesea, rutina zilnică de lucru a persoanei afectate suferă, de asemenea, semnificativ de boală și poate apărea și disconfort social. Pacientii piele este adesea uscat și poate, de asemenea, să se descuame. Diabetul insipid poate provoca, de asemenea constipaţie or diaree. De obicei, boala poate fi bine limitată, astfel încât speranța de viață a persoanei afectate să nu fie redusă de aceasta.

Diagnostic și curs

Diabetul insipid se remarcă printr-un sentiment violent de sete. Când acest simptom este prezent, medicul va dori mai întâi să excludă diabet zaharat (diabet) prin determinare sânge glucoză. Acest lucru se datorează faptului că cele două boli foarte diferite au acest simptom în comun. Dacă sânge glucoză este în intervalul normal, medicul va încerca să detecteze diabetul insipid cu o apă echilibra. În acest proces, aportul de lichide și excreția de urină sunt determinate cu precizie. În paralel, medicul ia sânge și teste de urină de două ori pe zi. Dacă urina este diluată și mineralul concentrare în sânge este crescut în același timp, se confirmă diagnosticul de diabet insipid. Pentru a face distincția între cele două variante ale tabloului clinic, pacientului i se administrează acum hormonul vasopresină ca medicament. Dacă simptomele dispar, pacientul are diabet insipid central. Dacă organismul nu răspunde, pacientul suferă de diabet insipid renal. Tratamentul ușor este prima formă, dar mai complicat și predispus la complicații este diabetul insipid renal.

Complicațiile

Datorită diabetului insipid, pacientul suferă de o excreție crescută de urină, care în cazuri extreme poate ajunge până la 25 de litri pe zi. Acest lucru restricționează grav viața de zi cu zi a pacientului și, în multe cazuri, duce la reclamații psihologice și depresiune. Persoana afectată suferă, de asemenea, de un sentiment crescut de sete, deși mulți încearcă să-și reducă aportul de lichide. Tulburări de somn și crampe apar de asemenea. Calitatea vieții pacientului este mult redusă. Copiii mici, în special, pot suferi de disconfort sever și sechele dacă corpul suferă de persistență deshidratare. În majoritatea cazurilor, tratamentul diabetului insipid este cauzal și se bazează pe boala de bază. Adesea simptomele pot fi limitate cu ajutorul medicamentelor și regresului. În acest caz, nu apar alte complicații pentru pacient. Dacă boala este cauzată de o tumoare, poate fi fie îndepărtată chirurgical, fie iradiată. Evoluția ulterioară a bolii depinde în mare măsură de răspândirea și tipul tumorii. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor rezultă un curs pozitiv al bolii și speranța de viață a pacientului nu este limitată.

Când ar trebui să mergi la medic?

O formă rar întâlnită de diabet, diabetul insipid poate fi recunoscută printr-un nivel neobișnuit de ridicat volum de urină pe zi. Oricine secretă zilnic trei până la douăzeci sau mai mulți litri de urină fără a fi luat cantități adecvate de lichid ar trebui să se adreseze unui medic. Medicul trebuie mai întâi să stabilească dacă una dintre cele două forme de diabet insipid este cauza producerii neobișnuit de mari de urină. Este posibil ca o tumoare în zona hipotalamus sau glanda pituitară este declanșatorul simptomelor neobișnuite. Boală de rinichi, sechele chirurgicale în zona creier sau alte traume pot fi, de asemenea, cauza diabetului insipid. Următorul pas este tratarea oricăror simptome secundare ale diabetului insipid. În primul rând, medicul curant trebuie să remedieze deficiența hormonală care a fost probabil cauzatoare a bolii. În plus, ca urmare a poliuriei, pot exista deja perturbări ale electrolitului echilibra și deshidratare. Deoarece tulburările diabetului insipid sunt grave, autotratarea sau reducerea băuturii doză este o alegere greșită. Fără ajutor medical, o cantitate atât de mare de urină, împreună cu toate consecințele ulterioare, poate fi fatală. Fără un diagnostic prompt și un tratament legat de cauză sau simptomatic, niciun pacient nu poate supraviețui nevătămat diabetului insipid. Echilibrul apei trebuie menținut deoarece este esențial pentru supraviețuire.

Tratament și terapie

Diabetul insipid necesită corectarea echilibrului mineral din sânge ca primă măsură imediată. Mai departe terapie depinde de tipul bolii. Pur simptomatic, medicament administrare de vasopresină artificială ajută la diabetul insipid central. O altă opțiune este medicația care poate stimula secreția de vasopresină în creier. Pacientul trebuie să fie întotdeauna atent să nu bea prea mult. În plus, medicul trebuie să clarifice care sunt daunele cauzate de hipotalamus este format din. Daca este o tumoare pe creier, chirurgul trebuie să-l îndepărteze și pacientul trebuie să se supună chimioterapie. Tratamentul diabetului insipid renal începe de la echilibrul mineral. Astfel, medicul se străduiește să scadă sângele concentrare of sodiu și calciu. Cheia aici este un conținut scăzut de sare dietă. Unele diuretice medicamente (tiazidă diuretice) reduce indirect excreția apei pure. Acest lucru se produce printr-o excreție crescută de sodiu prin rinichi, care reține apa în corp. Rinichiul deteriorat primește sprijin suplimentar de la un conținut scăzut de proteine dietă. Acesta economisește organul și poate, dar numai în cazuri ușoare, să restabilească funcția perturbată. Pachetul de măsuri menține un echilibru instabil între apă și minerale. Prin urmare, pacientul trebuie să își verifice greutatea în mod regulat, deoarece retenția de apă este o consecință a acestuia terapie pentru diabetul insipid renal în cazurile de inadaptare.

Perspectivă și prognostic

Prognosticul diabetului insipid depinde de boala de bază. În general, însă, este bine. Astfel, în unele cazuri, este posibilă chiar și o vindecare completă. Acest lucru este în special cazul în care cauza diabetului insipid este, printre altele, crescută calciu niveluri cauzate de anumite medicamente or tumori cerebrale. Diabetul insipid rezultat dispare apoi complet atunci când medicamentul corespunzător este întrerupt sau tumora este tratată cu succes. Unele forme de diabet insipid nu pot fi vindecate, dar pot fi bine controlate de Terapia de substituţie hormonală cu desmopresina. Astfel, cu un control bine controlat terapie, chiar și persoanele cu un deficit ereditar sau cronic de vasopresină din alte cauze pot conduce o viață complet normală. Cu toate acestea, este, de asemenea, important să restricționați aportul de lichide în timpul acestei terapii, deoarece altfel corpul poate chiar să devină suprahidratat. Fără tratament, totuși, diabetul insipid poate duce la moarte din cauza deshidratării (exsicoză), deoarece organismul pierde până la 25 de litri de lichid pe zi, excretând cantități mari de urină. Chiar și consumul de cantități mari de apă singur nu poate opri pierderea de lichid. Un agonizant îndemnul de a urina și un puternic sentiment de sete duce, de asemenea, la tulburări de somn, care, la rândul lor, promovează dezvoltarea bolilor mentale. Pe lângă direct consecințele diabetului insipidus, respectivele boli subiacente determină și evoluția ulterioară.

Prevenirea

Prevenirea diabetului insipid înseamnă prevenirea hipertensiune și arterioscleroză anticipat. Generalul măsuri pentru că acestea sunt identice cu profilaxia bolilor cardiovasculare. Cu toate acestea, acest lucru poate influența doar unii factori care promovează diabetul insipid. Oamenii nu se pot proteja împotriva majorității cauzelor retenția urinară. Desigur, examinările preventive la medic sunt utile și pentru depistarea precoce a acestei boli. Deoarece cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare după diabetul insipid.

Îngrijire ulterioară

În diabetul insipid, pacientul depinde în primul rând de depistarea precoce a bolii, astfel încât să poată fi prevenite complicații și disconfort suplimentare. Cu cât boala este detectată mai devreme în acest proces, cu atât este mai bună evoluția acestei boli. Urmărirea măsuri depinde de boala care stau la baza exacta a diabetului insipid, astfel incat nu se poate face nici o previziune generala. În general, pacientul cu această boală ar trebui să acorde atenție unui stil de viață sănătos cu un mod sănătos dietă. Alimentele foarte dulci sau foarte grase trebuie evitate pentru a nu agrava simptomele. Activitățile sportive pot avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a diabetului insipid. Tratamentul în sine se efectuează, de asemenea, luând anumite suplimente care readuc echilibrul mineral al organismului în ordine. Medicul trebuie întotdeauna consultat. Acumulările de apă în organism ar trebui, de asemenea, să fie examinate în mod regulat în diabetul insipid și tratate de un medic. Contactul cu alte persoane afectate este, de asemenea, util, deoarece acest lucru duce adesea la un schimb de informații. Nu se poate prezice universal dacă există o reducere a speranței de viață ca urmare a bolii.

Iată ce poți face singur

Diabetul insipid, cunoscut și sub denumirea de retenție de urină în apă, nu are nicio legătură diabet zaharat tip 2 sau tip 1 (diabet). Simptomul principal este o excreție anormal de mare a apei de către rinichi, ducând la o senzație constantă de sete. Datorită excreției excesive de lichide, echilibrul electrolitic este perturbat, ceea ce poate duce la deteriorări secundare considerabile. Comportamentul cotidian trebuie să aibă ca scop echilibrarea echilibrului electrolitic și să includă măsuri adecvate pentru prevenire arterioscleroză și hipertensiune arterială. Măsurile de susținere includ reducerea sodiu și calciu concentrare în sânge, astfel încât să se recomande o dietă extrem de săracă. În paralel cu măsurile de mai sus și cu auto-ajutor de mai sus, ar trebui clarificat din punct de vedere medical care sunt cauzele retenția urinară sunteți. De exemplu, a tumoare pe creier poate afecta centrul hormonului de control al corpului, hipotalamusul și glanda pituitară, datorită spațiului stres, astfel încât se produce prea puțină vasopresină în glandele minuscule, ceea ce ar opri producția excesivă de urină. În funcție de diagnostic, tratamentul medical imediat sau intervenția chirurgicală devin urgente pentru a preveni progresia critică a bolii. Persoanele afectate care se trezesc adesea noaptea din cauza Urinare frecventa și cu greu au șansa de a dormi toată noaptea ar trebui să fie deosebit de atenți în timpul zilei, deoarece capacitatea lor de concentrare și vigilența sunt adesea afectate de somnolența din timpul zilei. Conducerea în special necesită atenție și pauze frecvente pentru a preveni microsomnul periculos.