Tromboza: Prevenire

A preveni tromboză, trebuie acordată atenție reducerii individului factori de risc.

Factori de risc comportamentali

• Dietă
  • Aport inadecvat de lichide - determină deshidratarea organismului (esicoză) și crește tendința de coagulare
  • Deficitul de micronutrienți (substanțe vitale) - vezi prevenirea cu micronutrienți.
• Consumul de droguri
  • Cocaină
• Consumul de droguri recreative
  • Tutun (fumat)
• Activitate fizica
  • postpartum
  • Ședere frecventă, prelungită; "voiaj tromboză”La un birou.
  • Zboruri pe distanțe lungi (durata călătoriei în zbor> 6 ore; „sindromul clasei economice”).
  • Imobilitate
• Excesul de greutate (IMC ≥ 25; obezitate) - obezitate de la un IMC (indicele de masa corporala)> 30 - 230% creștere a riscului datorată creșterii coagulării și inhibării fibrinolizei (inhibarea dizolvării sânge cheaguri).

Droguri

• Antidepresivele (amitriptilină/ la pacienți> 70 L. J).
• Antipsihotice (neuroleptice) - clorpromazină, clozapină, haloperidol, tioridazină.
• Diuretice [exsicoză]
• hormoni
  • Glucocorticoizii (budenozida, cortizonul, fluticazonă, prednisolon).
  • estrogenii (etinil estradiol, estradiol) - estrogen terapie as Terapia de substituţie hormonală (HT): creșterea riscului tromboembolic cu: + 6 evenimente la 10,000 de femei pe an de utilizare.
  • Combinații estrogen-progestin (contraceptive orale: etinil estradiol + noretisteronă / derivat norgestrel - în special. in combinatie cu fumat; Terapia de substituţie hormonală, HRT) în menopauza: creșterea riscului tromboembolic cu: + 17 evenimente la 10,000 de femei pe an de utilizare.
• Vezi și sub „Tromboembolismul de medicamente„? progestine combinat cu etinil estradiol, aici arată special. următoarele progestine: gestoden / desogrestrel / drospirenonă, etonogestrel / norelgestromin un risc crescut de tromboembolism.

Alți factori de risc

• Închiderea patului, de exemplu, după operație (de exemplu, secțiune cezariană) sau boală severă.
• Sarcină - de la primele săptămâni de sarcină până la aproximativ șase săptămâni după naștere (după naștere), tromboembolism, adică profund nervură tromboză și pulmonar embolie sau tromboza cerebrală, este de până la zece ori mai frecventă decât în ​​afara acestei perioade de timp; în săptămânile 7-12, riscul de tromboză este în continuare crescut cu un factor de 2.2
• Traumatism (accidentare):
  • Cap 54%
  • Fracturi pelvine (fracturi pelvine) 61%.
  • Fracturi ale tibiei (fracturi ale tibiei) 77%.
  • Fracturi de femur (fracturi de femur) 80%.

Profilaxia primară a tromboembolismului venos (TEV) [Ghid: 1]

• Profilaxia primară la pacienții cu oncologie ambulatorie:
  • NMH (heparină cu greutate moleculară mică):
    • La pacienții ambulatori cu avans local sau metastatic cancer pancreatic primind tumoare sistemică terapie; cerință: risc scăzut de sângerare.
    • În dozarea profilactică la pacienții care primesc terapie imunomodulatoare în combinație cu steroizi sistemici sau alte terapii tumorale sistemice; tot aici antagoniștii vitaminei K (VKA) sau acidul acetilsalicilic în doze mici sau terapeutice
  • Anticoagulante orale directe (DOAK):
    • Rivaroxaban și apixaban la pacienții supuși unei tumori sistemice terapie cu risc moderat până la ridicat de TEV (după tipul tumorii sau scorul de risc clinic); cerință: fără sângerări active sau risc crescut de sângerare.