glioblastomul

Sinonim

Glioblastom multiforme

Introducere

Glioblastomul este cel mai frecvent malign creier tumoră la adulți. Datorită prognosticului său foarte slab, este clasificat ca fiind cel mai sever grad conform clasificării OMS a tumorilor primare din sistem nervos, adică un glioblastom de gradul IV. Glioblastomul aparține grupului de tumori astrocitice (glioame), care sunt histologic similare cu celulele țesutului de susținere (celule gliale) ale creier. Gliomii se dezvoltă din celulele precursoare ale celulelor gliale și, prin urmare, sunt creier tumori (tumori cerebrale primare).

Frecvență

Glioblastomul este cel mai frecvent malign tumoare pe creier la adulți. Incidența tumorilor cerebrale în general se spune că este de aproximativ 50 la 100,000 de locuitori și an. Dintre tumorile cerebrale primare, glioamele sunt cele mai frecvente, cu 4-5 cazuri noi la 100,000 de locuitori și an.

Cel mai frecvent gliom este glioblastomul cu peste 50% și reprezintă aproximativ 25% din toate tumorile cerebrale primare. Astfel, numărul de cazuri noi de glioblastom este de aproximativ 3 la 100,000 de locuitori și an. Cel mai frecvent apare între 60 și 70 de ani.

Cu toate acestea, persoanele semnificativ mai tinere sunt, de asemenea, afectate. Bărbații se îmbolnăvesc aproape de două ori mai des decât femeile. Glioblastoamele la copii sunt foarte rare. Comparativ cu alte tumori, totuși, tumorile cerebrale sunt din fericire rare. Doar aproximativ 2% din total cancer pacienții suferă de o tumoare pe creier.

Apariție

Glioblastoamele cresc peste tot în centru sistem nervos (CNS), dar mai ales în cerebrul. Ele provin din partea creierului care este formată din fibre nervoase (substanță albă). Tumorile se infiltrează, mai ales sub cortexul cerebral (subcortical), dar pot lua și cortexul.

Ele pot fi găsite în toți lobii creierului, dar și în așa-numitul fascicul care leagă cele două jumătăți ale creierului (emisfere). Un glioblastom care se răspândește din fascicul (corpul calos) pe ambele părți în zonele frontale ale creierului (lobul frontal) se numește fluture gliom. Dacă țesutul cerebral este infiltrat pe o suprafață mare, afectând cel puțin doi lobi ai creierului, acest lucru se numește gliomatoză cerebrală.

Uneori glioblastoamele cresc și de-a lungul bolții (fornix), care se află sub grindă, în talamus și rareori și în tulpina mijlocie a creierului. Microscopic, glioblastomul se caracterizează prin celule multiforme de dimensiuni și forme diferite, cu nuclee specifice. Multe dintre celule se află în procesul de diviziune nucleară (mitoză).

Creșterea rapidă a tumorii și eliberarea unui factor vascular produs de țesutul tumoral duce la formarea de anormale (patologice) nave cu o structură de perete defectă. Aceasta duce la mici dilatații vasculare (anevrisme și varice), scurtcircuite ale arterelor și venelor (anastomoze arteriovenoase) și așa-numitele „vene timpurii”. Acest lucru duce adesea la sângerări (gliom apoplectic) și la o nutriție inadecvată a tumorii, ducând la moartea celulelor active (necroză) în cadrul tumorii. Aceste zone tumorale necrotice sunt adesea înconjurate de pseudopalizade, care constau din celule neoplazice aranjate liniar. În plus, umflarea țesutului se dezvoltă datorită acumulării de lichid din sistemul vascular în jurul tumorii (edem peritumoral), care duce adesea la umflarea întregii emisfere a creierului.