Osteoporoza la bărbați

Mulți oameni cred osteoporoza este o boală numai pentru femei. Dar acest lucru nu este adevărat: 20-30 la sută dintre cei afectați de fracturi osteoporotice sunt bărbați. Oamenii de știință cred că: Incidența osteoporoza la bărbați va continua să crească în viitor din cauza creșterii speranței de viață și a modificărilor stilului de viață. Aflați despre ce ar trebui să știți osteoporoza la bărbații de aici.

De unde provine osteoporoza la bărbați?

Este probabil ca factorii care pot conduce la osteoporoză la bărbați sunt puțin diferite de cele care provoacă și osteoporoză la femei. Osteoporoza este o boală cronică a oaselor în care echilibra între formarea osoasă care apare în mod constant și procesele de descompunere este perturbată. Ca urmare, densitate a os scade - devin fragile și poroase, iar riscul de fracturi osoase crește. Se poate face o distincție între două diferite forme de osteoporoză, care poate apărea atât la bărbați, cât și la femei.

Osteoporoza primară la bărbați

Osteoporoza primară, care include osteoporoza senilă, apare adesea la vârste mai în vârstă. În primul rând, probabilitatea unei tulburări echilibra în acumularea și descompunerea osului masa crește în această fază a vieții. Pe de altă parte, nivelul hormonilor scade odată cu creșterea vârstei. Cu toate acestea, estrogenul și testosteron sunt de o importanță centrală pentru absorbție of calciu în os și astfel pentru stabilizarea lor. Deoarece nivelul hormonilor scade adesea mai brusc la femei în timpul menopauza decât la bărbații la o vârstă mai înaintată, sunt mult mai probabil să fie afectați de osteoporoză primară. Astfel, aproximativ 80-90 la sută din toate femeile cu osteoporoză au o formă primară. La bărbați, cifra este de doar 40%. Astfel, 60% dintre bărbați sunt afectați de așa-numita osteoporoză secundară.

Osteoporoza secundară la bărbați

Osteoporoza secundară se poate dezvolta ca urmare a condițiilor preexistente existente sau a utilizării pe termen lung a medicamentelor. Condițiile asociate frecvent cu osteoporoză includ:

În plus, terapii cu medicamente precum cortizonul și medicamente antiepileptice or chimioterapie pot fi cauze ale osteoporozei. Alți factori de risc care promovează osteoporoza la bărbați și femei sunt:

  • A fi subponderal (indicele de masă corporală mai mic de 19) sau a pierde neintenționat mai mult de 10% din greutatea corporală inițială
  • Perturbări ale alimentelor absorbție în tractului digestiv (sindrom de malabsorbție: golire gastrică trecută, sprue).
  • Alcoolism
  • Hipertiroidism a paratiroidului sau glanda tiroida.
  • Predispoziție familială (rude cu osteoporoză, cocoşat, antebrațul, corp vertebral sau femural gât fractură).
  • Boli reumatice inflamatorii
  • Calciu or vitamină Deficiență de D, de exemplu datorită creșterii calciu excreție (hipercalcurie).
  • Greu fumat (mai mult de 20 de țigări pe zi).
  • Lipsa exercițiului fizic, mai ales atunci când este pus la pat sau cu dizabilități fizice.

Osteoporoză: 11 sfaturi pentru oase puternice

Simptomele osteoporozei

Deoarece osteoporoza este încă considerată din ce în ce mai mult ca o „boală a femeilor”, bărbații sunt deseori diagnosticați în mod special târziu. Cu toate acestea, diagnosticul precoce al bolii este crucial pentru a contracara pe cât posibil consecințele pe termen lung. Următoarele simptome pot indica prezența osteoporozei:

  • Căderi sau căderi frecvente (de două sau mai multe ori în decurs de șase luni).
  • Fracturi trecute sau actuale care au apărut din cauze minore.
  • Suspiciunea de fractură a corpului vertebral, de exemplu, din cauza durerii de spate severe persistente acute sau a pierderii înălțimii mai mari de 4 cm și formarea unui cocoșat („cocoașa văduvei”)
  • Vâlcâind sau căzând din dinți

Deficitul de hormoni la bărbați

Hormonul testosteron joacă un rol special în dezvoltarea osteoporozei la bărbați. Promovează formarea musculară și osoasă naturală și ajută la menținerea sistemului osos rezistent. Dacă bărbații nu au suficient testosteron, pierderea osoasă (osteoporoză) apare în câteva săptămâni. Spre deosebire de femei, menopauza nu apare la bărbați. Cu toate acestea, bărbații cu vârsta peste 40 de ani pot prezenta, de asemenea, o producție mai mică de sex hormoni și astfel o deficiență de testosteron. Acest hormon este produs în testicule. În plus față de vârstă, deteriorarea testicule, de exemplu, după cum se poate întâmpla după bolile virale (de exemplu, oreion), sunt deci factori cauzali la bărbați. Deficitul de testosteron apare și dacă testicule a trebuit îndepărtat din cauza unei boli precum de prostată cancer. În plus, o tulburare a glanda pituitară (hipofiza), care controlează producția de hormoni în organism, poate declanșa o deficit de testosteron. Un deficit hormonal la bărbați se manifestă, de exemplu, prin următoarele simptome:

  • Disfunctia erectila sau mai puține erecții nocturne.
  • Dorință sexuală mai slabă
  • Scăderea părului corpului, creșterea barbei mai redusă
  • Scăderea producției de spermă
  • Tulburări de somn, lipsă de starea de spirit leagăne.
  • Scăderea masei musculare și creșterea grăsimii abdominale

Diagnostic: clarificarea osteoporozei la bărbați.

La fel ca la femei, la bărbați trebuie efectuată o evaluare atentă a riscurilor și o clarificare a cauzei, dacă se suspectează osteoporoză. Pe lângă un examinare fizică, în care, de exemplu, se determină mobilitatea și dimensiunea corpului, aceasta include și un interviu de anamneză. În timpul acestui interviu, medicul întreabă despre utilizarea anumitor medicamente sau apariția osteoporozei în familie. Dacă se suspectează osteoporoză, a densitatea oaselor măsurarea (osteodensitometria) este apoi de obicei efectuată. Acesta este utilizat pentru a determina conținutul de minerale osoase și pentru a-l compara cu valorile unei persoane sănătoase. Dacă este necesar, nivelul de testosteron în sânge a bărbaților este, de asemenea, determinată. În cazuri rare, o probă de os (biopsie) este util și la bărbați. Cu toate acestea, acest lucru se realizează în principal în cazul progresiei atipice a osteoporozei, de exemplu, în absența succesului terapie sau în cazul osteoporozei la bărbați tineri.

Osteoporoza la bărbați: terapie

Ca „de bază terapie”De osteoporoză, suficient administrare de calciu și vitamină D, precum și formarea musculară și profilaxia căderii sunt indispensabile, pe lângă înlocuirea hormonilor sau stabilizarea oaselor medicamente. Spre deosebire de osteoporoza postmenopauză (adică osteoporoza la femei cauzată de menopauza), pentru care un număr mare de medicamente sunt aprobate, doar cele foarte eficiente, stabilizatoare osoase bifosfonați alendronat, risedronat și zoledronat sunt disponibile pentru tratamentul osteoporozei la bărbați. Terapie cu analgezice precum și fizioterapie or terapie psihica (Inclusiv masaj și tratament termic) pot fi utilizate în plus.

Corectați deficitul de testosteron - tratați osteoporoza.

If deficit de testosteron este implicat în dezvoltarea osteoporozei, poate fi luată în considerare (în plus) terapia de înlocuire a hormonilor sexuali. Tratamentul cu medicamente care măresc testosteronul trebuie discutat în detaliu de către medic cu persoana afectată și, dacă este necesar, cu partenerul său de viață. Un studiu SUA din 2017 a demonstrat convingător acest lucru densitatea oaselor la bărbații în vârstă a crescut semnificativ după un an de tratament cu un gel care conține testosteron. Cu toate acestea, participanții la studiu nu au fost afectați de osteoporoză. Dacă acest efect apare și în cazul osteoporozei deja existente nu a fost încă dovedit în mod adecvat. Cu toate acestea, studiile științifice au arătat că bifosfonatul alendronat este eficient și la bărbații la care a fost implicată o deficiență de testosteron în dezvoltarea osteoporozei. Cu alendronat, durata tratamentului este de obicei de doi-trei ani.