Definiție
O lacrimă completă în peretele aorta se numește ruptură aortică. O ruptură aortică este extrem de rară și trebuie tratată chirurgical cât mai curând posibil, altfel este absolut fatală. Chiar și o mică lacrimă aorta duce la sângerări masive în organism într-un timp foarte scurt. O ruptură de aorta poate apărea fie din cauza modificărilor progresive ale peretelui vasului (de ex arterioscleroză) sau ca urmare a unui traumatism contondent.
Provoca
Se face distincția între ruptura spontană aortică și ruptura traumatică aortică. O ruptură spontană aortică poate apărea dacă aorta este deja deteriorată de un anevrism preexistent (bombat arterial) sau de o disecția aortică (scindare aortică). Peretele aortei este format din trei straturi: un strat interior de celule vasculare (intima), un strat muscular mediu (mediu) și un strat exterior de țesut conjunctiv (adventice).
Un anevrism determină umflarea acestor trei straturi vasculare, adică sânge vasul se extinde. Acest lucru este adesea cauzat de deteriorarea cronică a peretelui vasului prin depunerea plăcilor arteriosclerotice (arterioscleroză) Şi hipertensiune arterială (hipertensiune arteriala). Dacă sacculația devine prea mare, straturile peretelui se pot rupe complet și aorta se rupe.
În cazul unui disecția aortică, o ruptură face ca straturile individuale ale peretelui să se despartă și sângerarea ulterioară între straturi. În mod normal, sânge din aorta curge doar de-a lungul stratului interior, intima. sânge apoi se desparte între media și adventita, determinând aorta să se extindă și să se rupă complet (ruptură aortică).
O ruptură traumatică aortică poate rezulta din forța contondentă aplicată pe torace. În majoritatea cazurilor, accidentele la viteză mare (de exemplu, accidente auto, căderi de la înălțimi mari sau cap-la coliziuni) provoacă un impact asupra toracelui. Într-un astfel de impact, forțe de forfecare extreme acționează asupra nave, care poate provoca ruperea aortei.
Diagnostic
O ruptură aortică este o urgență absolută care trebuie tratată cât mai repede posibil. In timpul examinare fizică, va nota medicul, pe lângă sever dureri în piept, o diferență în tensiune arterială între brațe și picioare sau între brațe. În plus, pielea din jumătatea inferioară a corpului poate apărea mai palidă din cauza lipsei de aport de sânge. Alte semne sunt reduse respiraţie sunete și inconștiență. Dacă se suspectează o ruptură aortică, diagnosticul trebuie confirmat imediat prin proceduri imagistice precum Radiografie, ultrasunete sau tomografie computerizată (CT).
Indicatii
Semnele unei rupturi spontane de aortă pot fi bruste, rupte durere în piept zonă, care este caracteristic descrisă ca o durere profundă a distrugerii. În funcție de locul rupturii, tensiune arterială pot apărea pierderi și simptome neurologice, cum ar fi pierderea sensibilității și paralizie. Ruptura aortei are ca rezultat pierderea masivă de sânge la nivelul piept sau abdomen.
Pierderea de sânge determină o scădere rapidă a tensiune arterială, ceea ce înseamnă că alimentarea cu oxigen a creier nu mai poate fi garantat. Drept urmare, pacientul își pierde adesea cunoștința și leșină. Întreruperea aportului constant de sânge al corpului poate duce, de asemenea, la o reducere a aportului către alte organe, care apoi nu mai primesc suficient sânge oxigenat și sunt deteriorate.
Ruptura aortică traumatică implică de obicei leziuni severe ale organe interne (politrauma). Ca o procedură de rutină, o scanare CT se efectuează ca parte a şoc tratament de cameră la pacienții politraumatici. O luxație a traheei și esofagului, precum și un contur neclar al aortei pot fi semne ale unei rupturi aortice. Din cauza sângerărilor abundente în piept sau abdomen, poate fi detectat și un hematom pronunțat lângă aortă.
