Supraponderalitate (obezitate): țesutul adipos ca organ endocrin

Țesutul adipos este un țesut conjunctiv care este compus din adipocite (celule adipoase). Se împarte în două forme - țesut adipos alb și țesut adipos maro - cu funcții diferite. Țesutul adipos alb are următoarele funcții:

  • Depozitarea sau depozitarea grăsimilor - depozite de lipide (trigliceride); rezerve pentru a gestiona până la 40 de zile fără aport alimentar.
  • Grăsimea de construcție - este mobilizată ca ultimă rezervă în caz de lipsă de alimente.
  • Izolarea grăsimilor - În subcutanat este aproximativ 65% din totalul grăsimilor, restul se află în abdomen.
  • Organ metabolic: organ endocrin activ din punct de vedere metabolic care secretă peste 600 de bioactive molecule.

În ceea ce privește țesutul adipos și aromataza, a se vedea mai jos „Sexul feminin hormoni„. Țesutul adipos maro (țesutul adipos plurivacuolar) este capabil să producă căldură prin conținutul numeroase de mitocondriile („Centrale electrice ale celulelor”), prin oxidarea acizi grași (termogeneză fără frisoane). Acest lucru face ca țesutul adipos maro să devină un „consumator de energie” comparativ cu grăsimea albă. Aproximativ trei sferturi de grăsime constau din grăsime brună. Termogeneza în țesutul adipos maro este activată nu numai de rece, dar și prin mâncare. Când mâncați, producția de căldură crește datorită oxidării acizi grași. Cercetările arată că termogeneza fără frisoane este, de asemenea, condiția prealabilă pentru ca sentimentul de sațietate să se stabilească în creier. genă căci receptorul secretinei este exprimat și în țesutul adipos maro. Când acest receptor din țesutul adipos maro este stimulat cu secretină, se poate observa activarea imediată a termogenezei fără fiori. Eliberarea secretinei în timpul consumului activează mai întâi termogeneza în grăsimile brune și apoi duce la încălzirea în creier, ceea ce crește senzația de sațietate. Astfel, termogeneza indusă de alimente consumă energie în grăsimea brună și în același timp te face să te simți sătul. Notă: Statinele (colesterolului-diminuarea medicamente) reduce formarea de grăsime brună. Imaginile de tomografie cu emisie de pozitroni au demonstrat că pacienții care nu au luat statine avea 6% țesut adipos maro; în schimb, pacienții care au luat statine au avut doar 1% țesut adipos maro.

Adipocite

Adipocitele secretă următorii mediatori:

  • Adiponectine
    • Adiponectina
    • Apelin
    • Leptina
    • Lipocalină
    • Omentin
    • „Proteina de legare a retinolului 4”
    • Vaspin
    • Visfatină / nicotinamidă fosforibosiltransferază
  • Endocannabinoizi și altele lipide.
    • Acizi grași liberi (FFS)
    • anandamide
    • 2-arahidonilglicerol
  • Enzime
    • Dipeptidil peptidaza 4
  • Factori de complement și substanțe similare
    • Factorul B al complementului Adipsin
    • „Proteină de simulare scilantă”
    • „Proteine ​​asociate C1q / TNF”
  • Transportul lipidelor
    • Apolipoproteina E
    • „Proteina de transfer a esterului colesterolului”
    • Lipoprotein lipaza
  • prostaglandinele
  • Proteine ​​ale sistemului fibrinolitic
  • Proteine a renină-sistemul angiotensinei.
    • Angiotensinogen
    • Angiotensina II
  • Citokine
    • Factorul de necroză tumorală (TNF-alfa)
    • Interleukina-6, -10, -18
    • „Proteina chimiotactică monocitară 1”
    • Rezistin
    • Progranulină

Numai o mică selecție de mediatori este prezentată pe scurt mai jos:

Adiponectina

Adiponectina, un hormon al celulelor grase, crește insulină sensibilitate la nivelul mușchilor, facilitând absorbția și utilizarea acizi grași (oxidarea acizilor grași). Mai mult, adiponectina are un efect antiinflamator (antiinflamator). Pacienții obezi au scăzut concentrațiile de adiponectină. Acest lucru duce la inhibarea oxidării acizilor grași și este asociat cu insulină rezistență (scăderea răspunsului celulelor corpului la hormonul insulină) și sindrom metabolic, precum și ateroscleroza.

Angiotensina II

Angiotensina II are un puternic efect vasoconstrictor (vasoconstrictor) și promovează formarea aldosteronului - un mineralocorticoid - care duce la retenția de sodiu și apă. Mai mult, angiotensina II promovează stresul oxidativ, activează sistemul nervos simpatic (eliberarea de noradrenalină) și, astfel, duce la hipertensiune (hipertensiune arterială). A se vedea, de asemenea, „Sistemul renină-angiotensină-aldosteron (RAAS)”.

Chemerin

Chemerina este produsă în principal în țesutul adipos și în ficat, rinichi și pancreas. Printre altele, are o influență asupra reglării adipogenezei (formarea celulelor adipoase) și a chimiotaxiei (eliberarea sau formarea substanțelor mesager (chemokine) care conduce spre atracția celulelor din sistemului imunitar (de exemplu, leucocite) la locul unei reacții inflamatorii). Chemerina este crescută chiar înainte de debutul infarctului miocardic (inimă atac) și apoplexie (cursă). Ca proteină de semnalizare, ar putea fi utilizată în viitor ca indicator pentru a prezice riscul bolilor cardiovasculare.

Fetuin-A

Fetuin-A are efecte antiinflamatorii, ducând la inflamații induse de lipide (inflamație) și insulină rezistenţă.

Interleukina-6

Acest mediator are un efect esențial proinflamator („proinflamator”).

Leptina

Hormonul anorexigenic (suprimarea apetitului) leptină se crede că este eliberat de creșterea insulinei după masă: Leptina semnalează aportul de alimente care a avut loc, stimulând astfel eliberarea de serotonina, printre altele, și declanșând senzația de sațietate. Acest lucru explică de ce un defect leptină lanțul semnalului - de exemplu din cauza secreției insuficiente de leptină sau a unui receptor de leptină defect (rezistența la leptină) - duce la obezitate. În plus, leptină are o influență asupra următoarelor funcții, printre altele: rata metabolică bazală, fertilitatea, aterogeneza și creșterea.

Inhibitor al activatorului de plasminogen (PAL 1)

Creșterea secreției de inhibitor al activatorului plasminogenului Eu (PAI 1) pot conduce la tulburări de coagulare și, în consecință, tromboembolism.

„Proteina de legare a retinolului 4” (RBP4)

RBP4 este asociat cu rezistenta la insulina și acumularea de grăsime viscerală (grăsime abdominală).

Factorul de necroză tumorală (TNF-alfa), IL-6 și alte citokine

tumoare necroză factor-alfa (TNF-α, TNF alfa) duce în esență la procese proinflamatorii. Secreția crescută de TNF-alfa, IL-6 și alte citokine duce la rezistenta la insulina, tip 2 diabet mellitus, inflamație cronică și, în consecință, ateroscleroză.

Vaspin

Cauzele Vaspin hiperglicemie (înalt sânge zahăr) și reduce consumul de alimente. Note suplimentare

  • Grăsimea șoldului nu crește riscul de boli cardiometabolice, spre deosebire de grăsimea abdominală (circumferința talie-șold crescută / centrală obezitate). Variante genetice care cresc indicele de masa corporala (IMC), dar scade raportul talie-șold, rezultă de fapt într-un risc mai scăzut de boală (cu 80% mai mic risc de boală cardiometabolică).
  • Bacteriile (în principal Proteobacterii și Firmicutes) și ADN bacterian în țesutul adipos: acestea sunt asociate cu inflamația la pacienții obezi și diabetici de tip 2 și par să aibă un rol important în inițierea și menținerea inflamație subclinică a țesutului adipos. Interesant, în acest context, pacienții cu statină terapie au statistic mai puține semne de inflamație decât s-ar fi așteptat pe baza lor obezitate.