Produse
Parasimpatomimeticele sunt disponibile comercial sub formă de comprimate, capsule, Soluţii, plasturi transdermici, soluții injectabile și picaturi de ochi, Printre altele.
Structură și proprietăți
Multe parasimpomatimetice sunt legate structural de ligandul natural acetilcolină.
Efecte
Parasimpatomimeticele au proprietăți colinergice (parasimpatomimetice). Acestea promovează efectele parasimpatice sistem nervos, o porțiune a sistemului nervos autonom. Paraimpaticomimeticele directe se leagă ca agoniști la muscarinic și / sau nicotinic acetilcolină receptori. Parasimpatomimeticele indirecte (inhibitori ai colinesterazei) inhibă descompunerea naturii neurotransmițător acetilcolină prin inhibarea enzimei acetilcolinesterază. Acest lucru mărește localul concentrare de acetilcolină. Parasimpatomimeticele exercită următoarele efecte, printre altele:
- Constricția elevului
- Stimulare secretorie: sudoare, salivare, glande lacrimale, glande exocrine ale tractului digestiv, celule mucoase ale tractului respirator
- Reducerea ritmului cardiac
- Stimularea mușchiului neted al tractului intestinal.
- Creșterea tonusului musculaturii bronșice
- Tonus și creșterea motilității tractului urogenital, bilă conducte și vezică biliară.
- Promovarea golirii vezicii urinare
Indicatii
Indicații de utilizare a parasimpatomimetice (selecție):
- Glaucom.
- Miastenia gravis
- Ileus paralitic (obstructie intestinala), tulburări de motilitate ale tractului gastro-intestinal, constipaţie.
- În anestezie pentru antagonizarea nedepolarizării relaxantele musculare.
- Intestin și vezică atonie, tulburări de golire a vezicii urinare.
- Gură uscată
- Boala Alzheimer
- Intoxicarea cu gaze nervoase
Dozaj
Potrivit SmPC. Parasimpatomimeticele se administrează atât sistemic, cât și local.
Ingrediente active
Paraimpaticomimetice directe (agoniști ai receptorilor):
- Acetilcolina (miochol).
- Clorură de betanecol (miocolină-Glenwood)
- Carbachol (Miostat)
- Muscarină (nu este pe piață)
- Pilocarpină (Spersacarpină, Salagen)
Parasimpatomimetice indirecte (inhibitori ai colinesterazei):
- Bromură de distigmină (Ubretide, off-label).
- Donepezil (Aricept, generic).
- Galantamina (Reminyl, generice)
- Neostigmina (Robinul-Neostigmine, cu bromură de glicopironiu).
- Fizostigmină (nu este disponibilă comercial)
- Piridostigmină (Mestinon)
- Rivastigmină (Exelon, generic).
- Tacrine (din comerț)
Contraindicații
Precauțiile complete pot fi găsite în eticheta medicamentului.
Interacţiuni
Când parasimpatomimeticele sunt combinate, efecte adverse poate fi mărită. Invers, parasimpatolitice poate reduce efectele. Efectele relaxantele musculare poate fi antagonizat.
Efecte adverse
Efectele adverse posibile includ:
- Tulburări centrale, cefalee
- Bradicardie (încet inimă rata), vasodilatație, scădere sânge presiune.
- Bronhospasm și spasme musculare
- Diaree, Crampe abdominale, hiperactivitate gastro-intestinală.
- Salivare crescută, indigestie.
- Tulburări vizuale, elev constricție.
- Transpirație
- Urgență urinară, incontinență urinară
