Țintă terapeutică
- Scăderea enurezei
Recomandări de terapie
- Tratamentul tulburărilor comorbide trebuie să preceadă sau inițierea paralelă a incontinenta urinara tratament.
- Duroterapie standard (de bază terapie de neorganice enurezis) [prima măsură terapeutică] -vezi „În continuare terapie" pentru detalii.
- Comportament aparent terapie (AVT) cu un dispozitiv de trezire; alternativ, în caz de urină nocturnă ridicată volum: desmopresina (ADR hormon analog / antidiuretic); în cazul non-MEN și mici vezică capacitate, dacă există dovezi ale poliuriei nocturne, tratamentul combinat al unui anticolinergic și AVT sau desmopresina poate fi eficient. Comutați la cealaltă formă de tratament respectiv în caz de eșec al tratamentului AVT sau de desmopresiune; o combinație a ambelor forme de terapie nu aduce niciun avantaj.
- În non-MEN (enurezis nocturnă non-monosimptomatică), tratați mai întâi simptomele diurne (disfuncție a vezicii urinare); în non-MEN și capacitatea mică a vezicii urinare, tratamentul combinat al unui anticolinergic și AVT poate fi eficient dacă există dovezi de poliurie nocturnă
- Pentru hiperactiv vezică (OAB; capacitate mică a vezicii urinare) și îndeamnă la incontinență când uroterapia nu este suficientă: propiverină (anticolinergic).
- In incontinenta urinara cu amânare micțiune, trebuie acordată atenție comorbidităților psihologice (boli concomitente).
- În micțiunea necoordonată ar trebui să fie paralel cu tratamentul de biofeedback cu uroterapie; în terapie micțiunea discordantă refractară și vezica urinară (disinergia detrusor-sfincter): alfa-blocant.
Notă suplimentară
- Infecțiile tractului urinar trebuie tratate în mod consecvent; dacă este necesar, profilaxie antibacteriană.
- În cazuri foarte rare, toxina botulinică (pentru eșecul terapiei cu mici vezică capacitate) este utilizată.
