Leiomiosarcomul este o tumoare care de multe ori rămâne nedetectată la început. Cu toate acestea, diagnosticul precoce poate crește șansele de vindecare.
Ce este leiomiosarcomul?
Leiomiosarcomul este o tumoare malignă relativ rară a așa-numitului mușchi neted (nevolitiv). În timp ce leiomiosarcomul este prezent în aproximativ 1 din 100 de cazuri de tumoare malignă (malignă) a uter, tumora se poate forma în aproape orice parte a corpului cu mușchi neted. Conform malignității unui leiomiosarcom, se pot distinge diferite forme de neoplasm tisular (tumoră) - de exemplu, leiomiosarcomul de grad scăzut este una dintre formațiunile relativ mai puțin periculoase. În majoritatea cazurilor, leiomiosarcomul apare după vârsta de 30 de ani. Tumora malignă afectează cel mai frecvent indivizii în deceniul 6 de viață. Simptomele asociate cu leiomiosarcomul nu sunt de obicei foarte specifice - în uter, sarcomul duce adesea la mărirea rapidă a organelor și la sângerări care apar.
Cauze
În ceea ce privește cauzele specifice ale leiomiosarcomului, există în prezent diverse incertitudini în comunitatea medicală. Contrar celor presupuse în studiile medicale anterioare, leiomiosarcomul nu apare ca o degenerare a leiomiomului (o tumoare benignă a mușchiului neted), conform descoperirilor actuale. Factorii de risc care favorizează dezvoltarea unui așa-numit carcinom endometrial (o tumoare malignă a uter) pot fi excluse în mare măsură pentru leiomiosarcom - factorii corespunzători includ, de exemplu, obezitate, diabet mellitus, hipertensiune (hipertensiune arterială) și lipsa de copil. Deoarece leiomiosarcomul este grupat la pacienții care se află în a șasea decadă de viață, procesele corporale care apar din ce în ce mai mult în această durată de viață joacă probabil un rol în dezvoltarea tumorii.
Simptome, plângeri și semne
Simptomele leiomiosarcomului sunt, în majoritatea cazurilor, relativ clare și, prin urmare, indică în mod direct boala. Din acest motiv, depistarea precoce și tratamentul acestei boli sunt posibile și în acest caz. Cei afectați suferă de formarea de tumori, care apar în principal în zona abdomenului. În acest proces, abdomenul se mărește enorm și sever durere abdominală apare. În multe cazuri, leiomiosarcomul dăunează și pacientului ficat, rezultând sever dureri de ficat or icter. Pacienții suferă, de asemenea rinichi boală și poate muri de aceasta în cel mai rău caz. Adesea, picioarele se umflă și ele, astfel încât există restricții în mișcare și astfel în viața de zi cu zi a persoanei afectate. Speranța de viață a pacientului este semnificativ redusă și limitată de leiomiosarcom. Dacă metastaze formă, cancer se poate dezvolta în alte regiuni ale corpului și poate slăbi corpul. În acest caz, plângerile și simptomele depind în mare măsură de regiunea afectată. Nu este neobișnuit ca boala să provoace disconfort psihic sau supărare, așa că mulți pacienți suferă și ei depresiune.
Diagnostic și curs
Datorită simptomelor sale relativ nespecifice, leiomiosarcomul este adesea diagnosticat doar întâmplător. Nu este întotdeauna posibil să se facă distincția imediată a țesutului tumorii maligne de cel al leiomiomului benign din laborator. În mod caracteristic, leiomiosarcomul sub observație microscopică arată, de exemplu, o multiplicitate mare de celule și o rată de diviziune celulară crescută în mod caracteristic. În medie, leiomiosarcomul uterin prezintă un prognostic relativ slab. Cu toate acestea, evoluția bolii depinde de factori precum extinderea tumorii și prezența metastaze (o răspândire a celulelor tumorale maligne). Un leiomiosarcom care are mai puțin de 5 centimetri în diametru are de obicei un curs mai favorabil decât tumorile mai mari. Leiomiosarcomul de grad scăzut prezintă de obicei un curs la fel de favorabil, cu o progresie mai lentă a bolii.
Complicațiile
Deoarece leiomiosarcomul este o tumoare, acesta este întotdeauna asociat cu complicații. În cel mai rău caz, tumoarea duce astfel la moartea persoanei afectate dacă este descoperită târziu și, prin urmare, are loc tratamentul târziu. În multe cazuri, totuși, leiomiosarcomul nu prezintă plângeri și simptome caracteristice, astfel încât din păcate este adesea diagnosticată într-o etapă târzie. Cei afectați suferă de o extindere ficat și durere în abdomen. În plus, icter apare si pacientii pot suferi de rinichi reclamații. În cel mai rău caz, rinichi se dezvoltă insuficiența, iar persoana afectată este dependentă de dializă sau un rinichi donator pentru a preveni moartea. Leiomiosarcomul poate provoca, de asemenea, umflarea și durerea picioarelor. În timpul tratamentului, tumora este îndepărtată. De obicei, nu există complicații în timpul acestui proces. Cu toate acestea, cu chimioterapie, pot exista diverse efecte secundare care pot reduce calitatea vieții. Cu toate acestea, în unele cazuri, leiomiosarcomul va reduce speranța de viață a pacientului, cu excepția cazului în care boala progresează favorabil.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă se observă mărirea abdomenului sau orice alt semn de boală gravă, trebuie consultat un medic. Simptomele indică faptul că s-a format un leiomiosarcom. Dacă apare o boală de rinichi sau umflarea picioarelor, condiție poate fi deja avansat. Cel mai târziu trebuie consultat medicul de familie sau un dermatolog, care poate clarifica plângerile și, dacă este necesar, poate sugera un tratament. Dacă metastaze s-au format deja, tratamentul trebuie inițiat imediat. Persoana afectată trebuie să meargă imediat la cel mai apropiat cabinet medical și să aibă reclamații tipice, cum ar fi piele noduli, tuse sânge or stomac crampe lămurit. Dacă problemele psihologice s-au dezvoltat concomitent cu tumoarea, trebuie chemat și un terapeut. Leiomiosarcomul este o boală gravă care trebuie întotdeauna examinată și tratată de un medic. Oamenii care suferă de hipertensiune arterială or diabet mellitus sunt deosebit de sensibile. La fel și oamenii care sunt exces de greutate și femeile fără copii. Oricine aparține acestor grupuri de risc este cel mai bine să se consulte imediat cu un medic dacă sunt menționate semnele bolii.
Tratament și terapie
Tratamentul cu succes al leiomiosarcomului necesită de obicei îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Această necesitate se datorează faptului că, în cele mai frecvente cazuri, neoplasmul țesutului malign nu răspunde la metodele de tratament conservatoare (nechirurgicale), cum ar fi radiațiile terapie or chimioterapie la gradul dorit. Cu toate acestea, din moment ce leiomiosarcomul este o formă relativ rară de tumoare care poate lua, de asemenea, multe forme diferite, etapele terapeutice necesare se bazează de obicei pe caz individual. Dacă un leiomiosarcom a format deja metastaze în țesutul vecin, acestea necesită și îndepărtarea chirurgicală, dacă este posibil din punct de vedere medical. Metastazele leiomiosarcomului uterin afectează adesea ovare a unei femei. Dacă acesta este cazul, medicii recomandă adesea îndepărtarea completă a ovare, în funcție de tabloul clinic individual. Cu ajutorul unei astfel de operații, riscul ca metastazele să rămână în ovare poate fi redus. Dacă limfă ganglionii sunt afectați de metastaze în prezența leiomiosarcomului, îndepărtarea ganglionilor limfatici (spre deosebire de îndepărtarea ovarelor afectate) nu a contribuit de obicei la vindecarea cu succes - prin urmare, o astfel de intervenție chirurgicală nu este de obicei efectuată.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul pentru leiomiosarcom depinde de stadiul diagnosticului, începutul terapie, și generalul sănătate a persoanei afectate. Dacă nu este tratat, cancer celulele se vor răspândi în organism și tumora se va creşte. În cele din urmă, persoana afectată este amenințată cu moartea prematură. Cu cât boala este mai avansată, cu atât prognosticul este mai rău. Dacă s-au format deja metastaze în organism, perspectiva de recuperare este semnificativ redusă. Rac terapie este necesară, care este asociată cu numeroase efecte secundare și riscuri. Datorită multitudinii de reclamații, a afectării calității vieții și a evoluției bolii, se dezvoltă adesea boli secundare. Povara emoțională este imposibil de gestionat pentru mulți și, prin urmare, riscurile pentru boală mintală sunt crescute. Dacă tumora poate fi complet îndepărtată în timpul unei intervenții chirurgicale, perspectivele suplimentare se îmbunătățesc chimioterapie, ar trebui prevenită noua formare a celulelor canceroase. Dacă nu apar alte complicații, recuperarea este posibilă. În ciuda unei vindecări realizate, o nouă formare a tumorii poate avea loc pe parcursul vieții. La majoritatea pacienților, reapariția simptomelor la agravarea prognosticului. Adesea, a corpului sistemului imunitar este atât de slăbit din cauza experienței anterioare încât o nouă vindecare este dificilă.
Prevenirea
Deoarece cauzele exacte ale dezvoltării leiomiosarcomului sunt în prezent în mare parte necunoscute, este aproape imposibil să se prevină boala. Cu toate acestea, controalele medicale regulate pot ajuta la diagnosticarea precoce a leiomiosarcomului. Vizite timpurii la medic în caz de simptome neobișnuite, cum ar fi sângerări uterine care sunt independente de ciclul menstrual sau sângerări care apar în ciuda faptului că menopauza a fost deja finalizată (absența menstruație datorită vârstei sau dezvoltării), servesc, de asemenea, pentru a detecta un posibil leiomiosarcom în timp util - în acest fel, creșterea ulterioară a tumorii poate fi prevenită cu ajutorul etapelor de tratament adecvate.
Urmare
În majoritatea cazurilor, opțiunile pentru îngrijirea ulterioară a leiomiosarcomului sunt semnificativ limitate. În primul rând, depistarea precoce a bolii este importantă pentru a preveni complicații și disconfort. Auto-vindecarea nu este de obicei posibilă și în cazul leiomiosarcomului, astfel încât persoana afectată ar trebui să se prezinte la un medic la primele simptome și semne ale bolii. În cel mai rău caz, tumoarea se răspândește pe tot corpul și duce în cele din urmă la moartea persoanei afectate. Majoritatea persoanelor afectate sunt dependente de o intervenție chirurgicală, în care tumora este îndepărtată. În orice caz, pacientul ar trebui să se odihnească și să îl ia ușor după operație. Efortul fizic sau alte activități stresante trebuie evitate pentru a nu expune corpul la tulpini inutile. Mai mult, chiar și după îndepărtarea cu succes a leiomiosarcomului, sunt necesare controale și examinări periodice de către un medic, astfel încât alte tumori să poată fi detectate și îndepărtate într-un stadiu incipient. Din cauza bolii, multe persoane afectate sunt dependente de sprijinul propriei familii în viața lor de zi cu zi. De asemenea, este posibil ca leiomiosarcomul să reducă speranța de viață a persoanei afectate, deși evoluția ulterioară este foarte dependentă de momentul diagnosticului.
Ce poți face singur
Posibilitățile de auto-ajutorare sunt foarte limitate în cazul leiomiosarcomului. Accentul principal aici este pe depistarea precoce și tratamentul tumorii, deoarece aceasta poate preveni metastazele. În caz de chimioterapie, pacienții au nevoie de mult sprijin în viața lor de zi cu zi. Sprijinul nu ar trebui să aibă loc doar la nivel fizic, ci și la nivel psihologic. Aici, conversațiile cu persoane familiare sau apropiate pot avea un efect pozitiv asupra posibilelor plângeri psihologice sau depresiune. Copiii ar trebui să fie întotdeauna pe deplin informați cu privire la boală pentru a evita tulburările psihologice. Mai mult, cei afectați trebuie întotdeauna susținuți în viața lor de zi cu zi pentru a evita inutile stres pe corp. Mai presus de toate, ajutorul de la prieteni sau rude are întotdeauna un efect pozitiv asupra stării pacientului sănătate. În plus față de chimioterapie, unii pacienți se bazează, de asemenea, pe radiații sau proceduri chirurgicale pentru a elimina tumora. Acest lucru nu are ca rezultat întotdeauna o vindecare completă. Frecvent, contactul cu alți pacienți afectați poate avea, de asemenea, un efect bun asupra evoluției bolii și asupra calității vieții pacientului.
