Histoplasmoza este o infecție cu mucegaiul Histoplasma capsulatum, care poate afecta întregul corp, dar este de obicei limitat la plămâni. În Europa, această boală este rară. Zone de distribuire sunt în special Africa, Indonezia, America de Sud, Centrală și parțial America de Nord.
Ce este histoplasmoza?
Agentul cauzal al histoplasmozei este o ciupercă dimorfă numită Histoplasma capsulatum. Dimorf înseamnă că poate apărea atât în forma micelială sub formă de mucegai, cât și sub forma unei singure celule sub formă de drojdie. Aspectul său depinde de temperatură. Forma de mucegai este prezentă la 25 de grade, iar forma de drojdie este prezentă la 37 de grade (temperatura corpului). Cu o expunere adecvată la această ciupercă, oricine poate contracta histoplasmoza, deși indivizii imunocompromiși nu dezvoltă de obicei simptome. Numai la persoanele imunodeprimate, cum ar fi cele cu SIDA, agentul patogen se răspândește frecvent în tot corpul cu o evoluție adesea fatală a bolii. În zonele în care această ciupercă se răspândește, histoplasmoza este considerată un simptom definitoriu al HIV.
Cauze
Histoplasmoza este cauzată de infecția cu ciuperca Histoplasma capsulatum. Infecția apare adesea în vizuinele de lilieci sau cocoșii de pui. Se transmite prin praf și se instalează în plămâni. Imediat, așa-numitele macrofage (celule scavenger) devin active și înconjoară celula fungică. Cu toate acestea, ciuperca nu este ucisă în această fază. Dimpotrivă, poate continua să se înmulțească în celulele scavenger prin germinare. Deoarece apare la temperatura corpului sub forma unei singure celule ca o ciuperca drojdiei, astfel poate intra în întregul corp cu macrofagele prin fluxul sanguin. La persoanele cu un intact sistemului imunitar, patogenii sunt uciși într-o altă fază a reacției imune. Astfel, în peste 90 la sută din cazuri, nu apar simptome și se instituie o protecție imună pe tot parcursul vieții împotriva Histoplasma capsulatum. Persoanele imunocompromise, pe de altă parte, dezvoltă adesea cursuri severe de boală cu histoplasmoză, dintre care unele sunt fatale.
Simptome, plângeri și semne
În aproximativ 90 la sută din cazuri, infecția cu Histoplasma capsulatum nu provoacă niciun simptom. În cazuri izolate, mici cicatrici în zona plămânilor pot fi detectate în timpul radiografie examinare. Pacienții simptomatici suferă de afecțiuni precum uscarea tuse, slăbiciune și general rece simptome. În plus, severă stomac durere cu vărsături pot apărea. În cursul bolii, febră și frisoane apar, de asemenea, împreună cu atacuri de transpirație și severe stomac durere. Simptomele inițiale apar de obicei în decurs de 3 până la 14 zile de la contactul cu ciuperca. Dacă histoplasmoza progresează în continuare, se poate dezvolta pierderea în greutate. În plus, simptome precum slăbiciune, dificultăți de respirație și dureri în piept pot apărea. Dacă sunt implicați ochii, apar tulburări vizuale. Un curs sever se manifestă prin zone neuniforme în partea inferioară a plămânilor. La persoanele cu sistem imunitar slăbit, pot apărea alte simptome. Grupurile de risc corespunzătoare suferă dureri de cap, crampe și leziuni în cavitatea bucală însoțind simptomele histoplasmozei. În absența tratamentului sau a tratamentului inadecvat, infecția cu Histplasma capsulatum poate conduce până la moartea pacientului. În funcție de forma bolii, alte simptome ale creier, sistem nervos, Sau piele pot apărea.
Diagnostic și curs
Din cauza rarității histoplasmozei în Europa, diagnosticul greșit este frecvent. Deși boala este de obicei tăcută, infecția cu un nivel ridicat concentrare de spori fungici sau imunodeficiență poate să conduce până la simptome severe caracterizate prin durere on inhalare, febră, frisoane, și tuse. Poate exista și o sângeroasă tuse, neg- ca niște bulgări de pe piele, și umflat limfă noduri. Un diagnostic provizoriu se face prin examinarea circumstanțelor bolii și excluderea diagnosticelor altor boli. Dacă se confirmă suspiciunea de histoplasmoză, ciuperca Histoplasma capsulatum poate fi detectată de piele tampoane, biopsie a plămânilor și sânge or măduva spinării teste. Tehnicile imagistice arată umbre pe plămâni produse de noduli calcifici. Detectarea anticorpilor nu este de obicei fiabilă în histoplasmoză, deoarece indivizii imunocompromiși, în special, nu prezintă răspunsuri imune adecvate.
Complicațiile
Histoplasmoza provoacă simptome severe și complicații la nivelul plămânilor și tractului respirator. În majoritatea cazurilor, persoana afectată se simte inițial bolnavă și obosită și suferă de severă febră. În plus, pneumonie și apare o tuse uscată. Tusea se poate dezvolta și în hemoptizie, care se poate produce de obicei conduce la anxietate sau atacuri de panica. Pacientii sistemului imunitar este grav slăbit și pot apărea alte infecții sau inflamații. În plus, de obicei simptome de gripă de asemenea, astfel încât rezistența pacientului scade extrem de mult. Există deasemenea subponderal și în multe cazuri deshidratare. Calitatea vieții pacientului este mult redusă și limitată de histoplasmoză. Tratamentul direct nu este necesar în fiecare caz. Deseori histoplasmoza se vindecă singură și nu apar alte complicații. Dacă pacientul a suferit anterior o slăbire sistemului imunitar, tratamentul se efectuează cu ajutorul medicamentelor. Dacă nu este tratată, histoplasmoza poate duce la moarte în cel mai rău caz dacă persoana afectată are și HIV, de exemplu.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă persoana afectată suferă de tulburări respiraţie, ar trebui consultat un medic. Dacă nu există alte răceli sau reacții alergice, restricțiile respiratorii sunt considerate îngrijorătoare și trebuie clarificate. Acest lucru duce la o insuficiență a organismului, care pe termen lung duce la o viață în pericol condiție. În caz de neliniște interioară, un sentiment de boală sau slăbiciune generală, trebuie consultat un medic. Oboseală, epuizarea și scăderea performanței obișnuite sunt semne care trebuie examinate și tratate cu atenție. Dacă simptomele cresc sau se extind în continuare în organism, este esențială o vizită la medic. Dacă persoana afectată suferă de durere când respiraţie în, este necesară precauție specială. Cu acest avertisment, trebuie efectuată o vizită la medic cât mai curând posibil, astfel încât să nu apară alte daune. Tulburări de somn, palpitații, hipertensiune arterială și anomalii ale inimă ritmul trebuie examinat de un medic. Umflat limfă noduri care nu au legătură cu influenţa sunt considerate neobișnuite, mai ales dacă sunt prezente timp de câteva săptămâni. Semne precum frisoane și severă scăderea în greutate nedorită necesită, de asemenea, o vizită la medic. O creștere lentă a simptomelor descrise sunt indicații ale bolii fungice. Persoana afectată se confruntă cu o deteriorare treptată a bunăstării sale și ar trebui să solicite asistență medicală imediat ce modificările conduc la restricții ale obligațiilor sale zilnice.
Tratament și terapie
Terapie pentru histoplasmoza nu este de obicei necesară din cauza simptomelor ușoare. Persoanele cu un sistem imunitar intact pot prezenta, de asemenea, simptome acute ca urmare a infecției cu un nivel ridicat concentrare a agentului patogen, dar boala se vindecă complet după șapte până la optsprezece zile. Pe de altă parte, indivizii imunocompromiși dezvoltă adesea forma cronică de histoplasmoză, în care patogenii nu sunt complet distruse. Histoplasmoza cronică poate evolua apoi către forma diseminată cu simptome severe, ducând la deces în peste 90 la sută din cazuri dacă nu este tratată. Cu toate acestea, dacă se tratează histoplasmoza diseminată, viața a peste 85% dintre pacienți poate fi salvată. În evoluția cronică sau diseminată a bolii, este imperativ să se trateze cu antifungice medicamente (agenți antifungici) timp de câteva săptămâni. Dacă focarele de puroi s-au format în corp, este indicată îndepărtarea chirurgicală a acestuia. Persoanele cu sistem imunitar slăbit cronic (HIV) trebuie tratate permanent cu antifungice medicamente în caz de histoplasmoză.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul histoplasmozei este legat de ansamblul pacientului sănătate. Dacă sistemul imunitar este stabil și sănătos, prognosticul este favorabil. patogenii poate fi ucis de propriul sistem de apărare al corpului. Ca urmare, răspândirea este prevenită și sporii fungici sunt eliminați din organism prin sistemul excretor natural al persoanei. În plus, organismul dezvoltă imunitate față de agenții patogeni, astfel încât persoana afectată să fie protejată în mod adecvat împotriva unei infestări reînnoite de spori fungici pe viață. Persoanele care au un sistem imunitar slăbit se pot aștepta la un prognostic mai prost în majoritatea cazurilor. Grupul de risc include sugari, copii, vârstnici sau bolnav cronic oameni. În ele, sistemul imunitar al organismului nu este încă pe deplin dezvoltat sau nu este funcțional din cauza altor tulburări. Ca urmare, este dificil sau imposibil să ucizi agenții patogeni. În plus, se pot înmulți și răspândi în continuare fără nicio rezistență semnificativă. Dacă nu se oferă îngrijire medicală completă, starea generală a sănătate a persoanei afectate se deteriorează într-un timp scurt. În plus, se pot dezvolta și alte boli, deoarece organismul este practic sensibil germeni, bacterii sau alte ciuperci. Perspectiva unui remediu pentru aceste persoane depinde de progresul bolii, precum și de posibilitatea de a oferi un sprijin suficient pentru sistemul imunitar.
Prevenirea
Pentru a preveni histoplasmoza, gură gărzile trebuie purtate într-o zonă cu risc ridicat, cum ar fi atunci când vizitați o peșteră pentru lilieci. Persoanele cu sistem imunitar slăbit pot inspira profilactic antifungice sau ia anumite antibiotice. Chiar și persoanele sănătoase care au acumulat deja imunitate la histoplasmoză nu ar trebui să se expună agenților patogeni în cantități masive.
Urmare
În majoritatea cazurilor, nu există opțiuni speciale și directe și măsuri de îngrijire ulterioară la dispoziția celor afectați de histoplasmoză. În acest sens, această boală trebuie examinată și tratată în primul rând de un medic pentru a preveni complicații suplimentare sau agravarea simptomelor. Histoplasmoza poate fi tratată numai prin detectarea precoce a simptomelor. Boala poate duce la moarte dacă nu este tratată. În cele mai multe cazuri, medicamente sunt utilizate pentru tratarea histoplasmozei. Trebuie avut grijă ca medicamentul să fie luat în mod regulat și, mai presus de toate, corect. În cazul unor incertitudini sau întrebări, trebuie întotdeauna consultat un medic. Posibil drog interacţiuni sau efectele secundare ar trebui, de asemenea, luate în considerare. La fel, plămânii trebuie scutiți de histoplasmoză. Eforturile sau activitățile stresante și fizice trebuie evitate pentru a evita tensiunea inutilă asupra plămânilor. Fumatul trebuie evitat, deși un stil de viață sănătos poate avea, în general, un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a acestei boli. Contactul cu alte persoane care suferă de histoplasmoză poate fi, de asemenea, util în această privință, deoarece nu este neobișnuit să se facă schimb de informații.
Ce poți face singur
Histoplasmoza poate fi prevenită printr-o igienă strictă măsuri. Dacă persoana afectată se află într-o zonă de risc în timpul acestui proces, a gură garda trebuie purtată, de exemplu. În general, boala poate fi evitată prin evitarea expunerii la agenții care cauzează histoplasmoza. Dacă pacientul suferă de un sistem imunitar slăbit, antibiotice poate fi luat ca măsură de precauție pentru a preveni izbucnirea bolii. Cu toate acestea, dacă boala este gravă, tratamentul de către un medic este întotdeauna necesar, altfel boala poate duce la moartea pacientului. Pacienții trebuie să aibă grijă de corpul lor în timpul tratamentului și să nu-i supună în mod inutil stres. Se recomandă odihna la pat, iar persoana afectată trebuie îngrijită de prieteni sau rude. In caz de pneumonie, Diverse acasă căi de atac precum ceaiuri or lapte cu miere poate fi folosit pentru a economisi gâtul și a contracara tusea. In caz de atacuri de panica sau anxietate, trebuie căutată întotdeauna o conversație cu un medic. De obicei, medicul poate liniști pacientul și poate explica consecințele bolii. Discuția cu alți pacienți cu histoplasmoză poate avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra bolii.
