Ce este o cardioversie?
Termenul de cardioversie descrie restaurarea unui normal inimă ritmul (așa-numitul ritm sinusal) în prezența aritmiilor cardiace precum fibrilatie atriala. Există două metode diferite de a restabili un normal inimă ritmul prin intermediul cardioversiei: cardioversia electrică prin intermediul a Defibrilatoare, cunoscut și sub numele de electric şoc, și cardioversia efectuată prin intermediul medicamentelor. Cardioversia electrică, cunoscută în mod colocvial sub numele de electroșoc, se efectuează cu ajutorul unui Defibrilatoare sub un scurt anestezic.
Defibrilatoare furnizează electrocutări la inimă, care poate sincroniza din nou activitatea celulelor musculare ale inimii. Celulele care nu mai funcționează în același ritm în timpul fibrilatie atriala sunt astfel readuși în același ritm. Profilaxia recurenței: Rata de recurență după cardioversia electrică este de până la 75% după un an.
Prin urmare, medicamentele antiaritmice menționate mai sus sunt utilizate pentru profilaxia recurenței: Amidarona este cea mai eficientă, dar este asociată cu multe efecte secundare și contraindicații. Beta-blocantele pot fi utilizate și pentru prevenirea recidivelor. Cu toate acestea, din cauza pericolului de efecte proaritmice (care favorizează aritmia), terapia medicamentoasă este rar indicată. În acest caz, doi electrozi sunt atașați la piept iar o doză de curent continuu este utilizată pentru a restabili ritmul cardiac.
Vezi defibrilarea (același principiu). Avantajul este debutul imediat al efectului și evitarea efectelor secundare legate de droguri. Dezavantajul este tensiunea mai mare asupra pacientului și riscul mai mare de complicații embolice (de ex cursă).
În plus față de cardioversia electrică, terapia medicamentoasă poate fi utilizată și pentru fibrilatie atriala. Această formă de cardioversie poate fi utilizată fără anestezie și poate fi efectuată chiar de pacient. Medicamentele utilizate frecvent sunt, de exemplu amiodaronă, flecainidă și ajmalin.
La pacienții fără boli cardiace subiacente, acest lucru se face cu antiaritmice de clasa I. Pacienții cu boli de inimă sunt tratați de obicei cu amiodaronă - un medicament antiaritmic de clasa III. Terapia se desfășoară întotdeauna sub supravegherea pacienților internați.
Pacienților care au doar tulburări intermitente li se poate administra o „pastilă în buzunar” după antrenament. Apoi își iau tableta după cum este necesar, cu condiția să aibă inima bună sănătate. Cardioversia electrică este utilizată pentru a restabili un ritm sinusal normal în celulele musculare ale inimii în timpul fibrilației atriale.
Activitatea celulelor este sincronizată, iar rata pulsului devine stabilă. În funcție de cauza fibrilației atriale, după cardioversie pot apărea recidive, adică fibrilație atrială reînnoită. Probabilitatea este de aproximativ 50%, astfel încât fiecare al doilea pacient primește din nou fibrilație atrială și pulsul devine instabil. Din acest motiv, tratamentul pentru prevenirea aritmiilor cardiace suplimentare trebuie inițiat după cardioversia electrică, care constă în medicație antiaritmică.
Toate articolele din această serie:
