Edemul lui Reinke a fost descoperit în 1895 de anatomistul Friedrich Reinke. Umflarea benignă de pe pliurile vocale duce la tulburări de vorbire. Dacă edemul lui Reinke nu este cronic, acesta poate fi făcut să dispară prin simplă măsuri cum ar fi economisirea vocii și abținerea de la fumat și alcool.
Ce este edemul Reinke?
Edemul lui Reinke este o umflare a țesutului pliurile vocale care duce la afectarea corzilor vocale. Țesut de apă scurgeri din capilar nave colectează sub lor membranei mucoase. Edemul lui Reinke poate fi unilateral sau bilateral. Îngroșarea corzilor vocale are ca rezultat mișcarea limitată a pliurile vocale în fluxul de aer. Acest lucru duce la o voce răgușită (disfonie). În cazuri extreme, acesta eșuează (afonia) sau alunecă în tonul vocii. Edemul lui Reinke afectează de obicei femeile cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani. Poate apărea ca edem acut, de exemplu, atunci când vocea este scurtă suprasolicitată. Într-un astfel de caz, umflarea apoasă și transparentă dispare de obicei câteva ore mai târziu. Inflamat edemele nu mai sunt transparente, ci înroșite. Dacă sunt cronice și nu sunt îndepărtate chirurgical, se pot forma noduli pe pliurile vocale, ducând la pierderea vocii.
Cauze
Exact cum se dezvoltă edemul lui Reinke este încă neclar. In orice caz, factori de risc include grele fumat peste mulți ani și excesiv alcool consum. În plus, tulpina vocală excesivă sau incorectă (cântăreți, profesori) este cauzatoare. Persoanele care sunt expuse la particule, vapori chimici și alți iritanți respiratori pentru perioade prelungite din motive profesionale, au, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta edem Reinke. Studii clinice recente arată că poate exista chiar o legătură hormonală între depozitarea acid hialuronic în pliul vocal epiteliu și dezvoltarea edemului lui Reinke. Dacă greșit respiraţie se folosește tehnica, corzile vocale sunt, de asemenea, supuse unei tensiuni suplimentare. Influența acid gastric ridicându-se în gură și gât (reflux) nu a fost încă clarificată. Aerul prea uscat din cameră are, de asemenea, un efect agravant.
Simptome, plângeri și semne
Umflarea pliurilor vocale provoacă o voce ușor răsucită până la extrem de răgușită, în funcție de amploarea umflăturii. De asemenea, este uneori mai adânc decât de obicei. Vorbirea prelungită este considerată prea intensă de către persoana afectată și, prin urmare, este adesea abținută. Dacă edemul este mai sever, pacientul poate chiar să-și piardă vocea sau vocea poate schimba tonul, ca în cazul unei schimbări de voce pubertare. Dacă glota devine și mai strânsă, respiraţie sunt rezultatul problemelor (dificultăți de respirație). de reflux, producția crescută de mucus, tuse frecventă, presiune și un nod în gât. Deoarece fluxul vocii este împiedicat de îngustarea glotei, pacienții cu edem al lui Reinke au dificultăți suplimentare de articulare. Uneori condiție apare de asemenea ca un simptom în cadrul nespecificului cronic laringită.
Diagnosticul și evoluția bolii
În edemul lui Reinke, colul uterin limfă noduri și laringe sunt palpate pentru a exclude streptococul. Apoi, o examinare detaliată a gură, gâtului și corzilor vocale se efectuează folosind laringoscopie. O probă de țesut (biopsie) este luată pentru a exclude alte cauze, precum granulom, infiltrare sau tumori maligne.
Complicațiile
Edemul lui Reinke poate conduce la răguşeală sau chiar pierderea vocii, în funcție de amploarea umflăturii. O îngustare suplimentară a glotei are ca rezultat respiraţie probleme precum respirația scurtă și dispneea. De asemenea, poate exista o creștere a producției de mucus, convulsii tuse și nodul familiar din gât. Îngustarea glotei duce adesea la dificultăți de articulare. Dacă condiție apare ca un simptom al nespecificului cronic laringită, severă inflamaţie și se poate adăuga suferință respiratorie acută. Nici tulburările vocale persistente nu pot fi excluse, în funcție de întinderea inflamaţie. Dacă bacterii sunt cauza laringită, inflamaţie uneori se răspândește mai departe. Abcesele și flegmonul se formează în laringe. Împreună cu edemul lui Reinke, sever durere și se dezvoltă adesea complicații suplimentare. Tratamentul edemului lui Reinke prin stripping are ca rezultat vizibil cicatrici. De obicei, există vânătăi, indurații și, ocazional, infecții și vindecarea ranilor Probleme. În plus față de aceste riscuri chirurgicale, pot apărea și leziuni limfatice sau nervoase în timpul dezlipirii nervi sunt răniți, acest lucru poate duce la tulburări senzoriale. Globul Arum triphyllum C5 prescris concomitent cu procedura poate provoca inflamații ale mucoasei dacă dozajul este incorect.
Când ar trebui să mergi la medic?
Edemul lui Reinke trebuie tratat întotdeauna de un medic. Numai diagnosticul și tratamentul precoce pot preveni simptome ulterioare, astfel încât speranța de viață a persoanei afectate nu este, de asemenea, limitată. Un medic ar trebui consultat pentru edemul lui Reinke dacă pacientul are permanent o voce foarte răgușită sau dură și, prin urmare, poate vorbi numai profund. În cazurile severe, poate exista, de asemenea, o pierdere completă a vocii, iar unii suferinzi experimentează o schimbare a vocii. Respirația scurtă poate fi, de asemenea, o indicație. La fel, persistent arsură poate indica edemul lui Reinke și trebuie examinat de un medic dacă simptomele persistă mult timp și nu dispar de la sine. În primul caz, edemul lui Reinke poate fi examinat și tratat de un medic ORL. Cu toate acestea, în cazurile severe, examinările preventive cu privire la cancer sunt, de asemenea, utile pentru a o detecta și trata într-un stadiu incipient. De regulă, speranța de viață a persoanei afectate nu este afectată negativ de edemul lui Reinke și există o evoluție pozitivă a bolii.
Tratament și terapie
Edemul cronic Reinke sever, în care respirația este, de asemenea, restricționată, trebuie îndepărtat chirurgical. Acest lucru se face cu ajutorul dezizolării: fonosurgul elimină umflarea țesutului după local sau anestezie generala folosind o pensulă mică sau tehnologie laser. Anestezie locala numai este mai potrivit deoarece pacientul este încă treaz în timpul operației și vocea lui poate fi apoi mai bine evaluată: Comportamentul vibrațional al pliului vocal membranei mucoase poate fi apoi monitorizat stroboscopic. Dacă operațiunea a adus succesul dorit, se poate observa cel mai devreme la două până la trei luni de la operație, pentru că numai atunci este vindecarea ranilor procesul complet terminat. Dacă ambele pliuri vocale sunt afectate de edem, vocea pacientului nu va reveni la normal până nu va fi intervenită și a doua. Cu toate acestea, ambele pliuri vocale pot fi operate numai cu același lucru anestezie dacă umflăturile sunt nesemnificative: altfel s-ar putea fuziona împreună în timpul procesului de vindecare. Dacă operația se efectuează sub anestezie generala, pacientul trebuie să rămână în clinică timp de trei până la șase zile. După procedura chirurgicală, el ar trebui să fie supus imediat logopedie pentru a-și îmbunătăți vorbirea, tehnica de respirație și postura. Cazurile acute de edem al lui Reinke sunt tratate de medicul ORL cu o cortizonul-conținând spray. În plus, persoana afectată ar trebui să renunțe cu siguranță fumat și, de asemenea, să-l limiteze alcool admisie. Același lucru este valabil și pentru perioada de după intervenția chirurgicală. Dacă pacientul începe fumat sau consumând din nou alcool, pliurile vocale se vor umfla din nou. Ca regulă generală, persoana afectată ar trebui să aibă grijă cu siguranță de vocea sa - indiferent dacă are doar edem cronic acut sau minor sau doar a suferit o intervenție chirurgicală. Umflăturile minore pot fi tratate chiar homeopatic. Pacientul ia 5 globule de Arum triphyllum C5 pe cale orală la fiecare oră. Dacă simptomele scad, aportul are loc la intervale mai lungi și este întrerupt când simptomele au dispărut. Pacientul trebuie să urmeze exact doza, altfel poate apărea inflamarea membranei mucoase.
Prevenirea
Prevenirea ar putea fi pentru persoanele care trebuie să vorbească și să cânte mult în slujba lor, pentru a bea multe lichide, pentru a-și folosi vocea mai des numai în camere calde și pentru a sugea întotdeauna pastile de sare Emser între ele. În plus, nu ar trebui să fumeze și să consume puțin alcool.
Asta poți face singur
Edemul lui Reinke trebuie de obicei îndepărtat chirurgical. Pliurile vocale sunt ulterior iritate și nu ar trebui să fie iritate vorbind sau consumând alimente iritante. Pacientul trebuie să elaboreze un medicament adecvat dietă cu un nutriționist și medicul responsabil. dietă planul trebuie urmat în mod consecvent pentru a evita iritarea corzilor vocale. Însoțind acest lucru, declanșatorii pentru condiție trebuie eliminat. Dacă consumul de alcool sau țigări este cauzal, se aplică abținerea de la aceste substanțe. Umflăturile mici pot fi uneori tratate homeopatic. Pacientul este cel mai bine să contacteze un medic alternativ, astfel încât să fie adecvat terapie poate fi inițiat. Eficient este, de exemplu, globul Arum triphyllum C5, care poate fi, de asemenea, luat independent, în consultare cu medicul de familie. Când simptomele dispar, doză prescris de medic poate fi redus treptat. Este esențial ca pacientul să respecte doza. În caz contrar, poate apărea inflamația mucoasei, care este asociată cu semnificativă sănătate reclamații. Edemul lui Reinke nu este o boală gravă, dar necesită permanent Monitorizarea de către un specialist. După finalizarea tratamentului inițial, este indicată o urmărire regulată. Cel mai bine este ca pacientul să contacteze un specialist și să îl informeze cu privire la orice simptome și plângeri.
Urmare
Măsura în care devine necesară îngrijirea ulterioară depinde de simptomele tipice ale edemului Reinke care pot fi complet rezolvate. Dacă acest lucru este reușit, nu este necesar un tratament suplimentar, având în vedere absența simptomelor. În toate celelalte cazuri, este necesar un tratament permanent. Având în vedere amenințarea cu pierderea vocii, asistența medicală este deosebit de importantă în profesiile vorbitoare. Acest lucru îi învață pe persoanele afectate cum să adopte o gamă largă de comportamente și exerciții pentru a preveni sau reduce recurența. Acestea trebuie să le îndeplinească pe propria răspundere. Evitarea particulelor și oprirea fumat sunt esențiale. Pacienții participă, de asemenea logopedie sesiuni care îi ajută să evite utilizarea abuzivă a corzilor vocale. Durata vizitelor de urmărire programate și intensitatea acestora depind de severitatea simptomelor. Problema localizării unilaterale și bilaterale a reclamațiilor joacă, de asemenea, un rol. În principiu, controlul servește și la discutarea unei intervenții chirurgicale. Cu toate acestea, aceasta este de obicei ultima măsură concepută. De obicei, medicii au încredere în terapiile logopedice. În majoritatea cazurilor, ei conduce la succesul dorit al tratamentului. În timpul unei examinări, faringele este inspectat extensiv. Accentul principal se pune pe corzile vocale, care sunt examinate prin laringoscopie.
