Un femur fractură or femurul este un termen sumar pentru diferite tipuri de fracturi la coapsă os. Tratamentul depinde de locul unde fractură ce s-a produs osului și dacă țesutul și nervi au fost, de asemenea, deteriorate.
Ce este o fractură de femur?
Un femural fractură este termenul colocvial pentru o ruptură (fractură) a osului în coapsă. Acest coapsă osul (femurul) este cel mai puternic și cel mai lung os din întregul schelet uman. Privit de sus în jos, este format dintr-un cap, apoi urmează la un unghi ușor femuralul gât, care la rândul său duce în arborele osos. La capătul inferior se află suprafața articulară pentru articulatia genunchiului. Deoarece o fractură poate apărea în diferite puncte ale osului și fiecare loc de fractură necesită terapii specifice, există denumiri medicale diferite pentru fracturi, în funcție de locul în care au apărut. Se face o distincție aproximativă între femural gât fracturi și fracturi ale arborelui femural. În plus, există fracturi la așa-numitele dealuri rulante (trohanteri), care sunt situate în partea superioară a osului. Un alt mod de diferențiere este tipul de fractură. Într-o fractură a femurului, osul se poate rupe transversal sau sub un unghi, se poate rupe, se poate sparge în spirală sau poate exista o fractură mărunțită. De asemenea, facem diferența între fracturile femurale deschise și închise și între fracturile stabile și instabile.
Cauze
Cauza unui femurul este întotdeauna forță aplicată pe os. În funcție de ce fel de forță și sub ce formă a acționat asupra osului, diferitele variante ale femurul apoi apar. Partea superioară, cap, de obicei se rupe în luxații, adică în rotații excesive la nivelul șoldului, astfel încât șoldul este deseori dislocat și el (șold cap luxație). Fractura gât de femur are loc adesea la căderile persoanelor în vârstă. Al lor os nu s-au schimbat rareori în structură din cauza osteoporoza, au devenit poroși și, prin urmare, nu mai pot absorbi forța bruscă. Fractura la nivelul axului osos apare de obicei atunci când forța este aplicată ca parte a altor câteva răni, cum ar fi în accidente de circulație grave. Aceasta se numește politrauma (poli = mulți, traume = leziuni). De exemplu, o fractură a femurului la capătul inferior al osului femural apare atunci când forța este aplicată compresiv pe osul din față prin genunchi. Acest lucru este tipic în cazul accidentelor de mașină, atunci când persoana afectată lovește genunchiul de accesorii.
Simptome, plângeri și semne
O fractură a femurului nu se observă de obicei prin primele semne, deoarece o astfel de fractură apare brusc și prin forță puternică. O astfel de fractură este, desigur, asociată cu foarte severă durere care poate afecta întregul corp inferior. În multe cazuri, o fractură a femurului este, de asemenea, vizibilă din exterior. Cu ochiul liber, o malpoziție a os pot fi detectate în anumite circumstanțe. Cu toate acestea, situația este diferită dacă există doar o fractură a liniei părului. Aceasta este o mică fisură în coapsă care cauzează mult mai puțin durere. Un simptom tipic al unei astfel de fracturi de păr este constant durere la mers și funcţionare. De îndată ce cei afectați picior este încărcat, este de așteptat durerea prin înjunghiere. O examinare medicală trebuie să aibă loc în orice caz, în caz contrar este de așteptat daune permanente. Adesea, umflarea severă este, de asemenea, un semn clar al unei fracturi la nivelul coapsei. În plus, pot exista sângerări interne care necesită asistență medicală urgentă. Astfel, se aplică următoarele: o fractură a femurului poate fi diagnosticată destul de clar din cauza simptomelor lipsite de ambiguitate. Desigur, este vorba și de restricții considerabile de mișcare, astfel încât persoana afectată să nu mai poată merge corect în niciun fel.
Diagnostic și curs
Primul simptom al unei fracturi de femur este întotdeauna durerea. Pentru că os sunt furnizate cu nervi, o fractură este extrem de dureroasă. În majoritatea cazurilor, bolnavii nu se mai pot mișca, deoarece durerea este prea severă. picior este, de asemenea, instabil în cazul unei fracturi de femur. În fracturile deschise, capetele osului pot să iasă prin piele iar fractura poate fi clar vizibilă. Aici există un risc special de infecție, ca germeni poate pătrunde în organism. În plus, umflarea și vânătăile apar adesea pe piele peste o fractură femurală închisă. De cand nave de asemenea, se rupe în timpul unei fracturi, rezultând sângerări care determină umflarea țesutului și poate fi văzută ca o decolorare albastră pe piele. Alte simptome posibile sunt leziunile nervoase care pot conduce la tulburări senzoriale sau paralizie. Medicul pune mai întâi diagnosticul pe baza simptomelor și a semnelor vizibile. Razele X pot determina cu exactitate tipul de fractură de femur, care este o condiție prealabilă importantă pentru alegerea terapie.
Complicațiile
Deoarece regiunea din jurul femurului are o foarte bună sânge furnizare, o hemoragie masivă poate apărea ca o complicație a fractura gâtului femural, ducând la o stare de viață care pune viața în pericol şoc. O fractură de femur deschis prezintă riscul de a invada infecția bacterii; în cazuri rare, patogenii se răspândesc prin corp prin fluxul sanguin și pot pune viața în pericol sânge otravire (sepsis). Vindecarea osoasă afectată poate conduce la deformări, formarea unei articulații false (pseudartroza) Şi picior discrepanța de lungime. La adulți, acest lucru are ca rezultat de obicei o scurtare a piciorului afectat, în timp ce la copii sunt posibile atât tulburări de creștere, cât și o prelungire a piciorului rănit. De regulă, o fractură femurală trebuie tratată chirurgical: Complicațiile care pot apărea în timpul sau după operație includ leziuni ale nervilor cu paralizie sau tulburări senzoriale, vindecarea ranilor tulburări, tromboză sau pulmonar embolie. Din cand in cand, tulburări circulatorii apar în zona capului femural, ca urmare a cărui țesut poate muri. Reacții alergice și dezvoltarea unui sindrom Sudeck dureros sunt, de asemenea, posibile. La vârste mai înaintate, crește riscul unor posibile daune în consecință; închiderea prelungită în pat poate avea ca rezultat pneumonie sau ulcere de presiune (escare). În unele cazuri, recuperarea completă nu mai poate fi realizată, iar pacientul rămâne limitat în mobilitate și are nevoie de îngrijire.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă oamenii experimentează durere la nivelul coapsei după o cădere, o mișcare sacadată sau un accident, este necesară o ușurare imediată a piciorului. Dacă există o ușurare în câteva minute și o recuperare completă mai târziu, nu este nevoie de un medic. Dacă durerea persistă, se răspândește sau crește în intensitate, trebuie consultat un medic. Medicamentele pentru durere trebuie luate numai după consultarea unui medic, datorită numeroaselor lor efecte secundare. Un medic trebuie consultat dacă există restricții privind mișcarea, probleme cu locomoția sau o scădere a rezistenței fizice. Dacă există modificări ale aspectului pielii, vânătăi sau o anomalie vizibilă a sistemului osos, este necesar un examen medical. Dacă există, trebuie consultat un medic oblicitate pelviană, probleme musculare sau tulburări senzoriale. Umflare, sensibilitate la presiune și tulburări ale sânge fluxul sunt semne ale unui sănătate condiție care ar trebui prezentat unui medic. Dacă piciorul nu poate fi încărcat cu greutatea corporală a pacientului sau dacă este imposibil să îndepliniți sarcini de zi cu zi, se recomandă o vizită la medic. Deoarece șansele de recuperare după o fractură a femurului sunt mai mari dacă se acordă asistență medicală cât mai curând posibil, un medic ar trebui consultat imediat la primul semn al unei nereguli.
Tratament și terapie
Tratamentul fracturii femurale depinde de tipul de fractură. În special la copii și la persoanele cu o boală subiacentă severă, fractura este adesea tratată în mod conservator (fără intervenție chirurgicală) dacă este cumva posibilă. Tratamentul conservator este, de asemenea, utilizat pentru fracturi netede și stabile. În acest caz, oasele sunt încă în poziția inițială una pe cealaltă și nu sunt deplasate. În aceste cazuri, imobilizarea piciorului cu ajutorul unei atele sau a unei aruncări este suficientă. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală este efectuată pentru a restabili stabilitatea necesară osului, care este expus la sarcini grele în viața de zi cu zi. În funcție de fractura existentă, fie în general, fie Anestezie locala, capetele osului sunt reunite și întărite cu șuruburi, plăci sau intramedulare cuie.În cazul fracturilor complicate la nivelul capului superior al osului, poate fi necesară și introducerea unui artificial articulatia soldului. Dacă fractura femurală este o fractură mărunțită în care s-a pierdut material osos, aceasta poate fi înlocuită cu fragmente osoase din osul pelvian.
Perspectivă și prognostic
Perspectiva după o fractură femurală depinde de amploarea și tipul leziunii. De exemplu, tratamentul fracturii poate dura mult timp. Cu toate acestea, majoritatea pacienților experimentează o fuziune a oaselor fără probleme după ambii conservatori terapie și chirurgie, deci prognosticul este în cele din urmă pozitiv. Mobilitatea persoanei afectate suferă rar și de leziuni. Cu toate acestea, un rezultat pozitiv al tratamentului nu poate fi garantat în fiecare caz. Acest lucru este valabil mai ales dacă structurile adiacente au fost afectate de fractură sau dacă osteoporoza (pierderea osoasă) este prezentă. Unii pacienți pot necesita o operație repetată. Prognosticul este cel mai favorabil pentru o fractură a arborelui femural. Procesul de vindecare este pozitiv la aproximativ 90% din toți pacienții. După trei până la patru luni, fractura femurală sa încheiat. Nu există riscul de deteriorare permanentă. Cu toate acestea, situația este mai puțin favorabilă în cazul unei fracturi de femur în apropierea articulatia soldului. Dacă piciorul rănit nu mai poate fi încărcat complet, astfel încât pacientul să poată redeveni mobil, este adesea nevoie de îngrijire. Dacă există o fractură de femur aproape de articulatia genunchiului, exercițiile fizioterapeutice sunt posibile într-un stadiu incipient. În majoritatea cazurilor, pacientul poate pune din nou greutate pe picior după aproximativ douăsprezece săptămâni. Dacă există o fractură de femur pertrochanteric, piciorul poate fi încărcat chiar imediat după operație.
Prevenirea
Nu există nicio modalitate de a preveni o fractură a femurului, deoarece se întâmplă de obicei din cauza forței neașteptate brute în timpul accidentelor și căderilor.
Post-Operație
Mișcarea este printre cele mai importante îngrijiri ulterioare măsuri pentru o fractură a femurului. Măsura în care poate apărea mișcarea depinde de amploarea leziunii. Dacă nu există o fractură pronunțată comutată a femurului, antrenamentul de mers poate începe la câteva zile după operație. Pentru aceasta, pacientul folosește antebrațul cârje și încet crește sarcina. Deoarece inserat implanturi asigură o stabilizare suficientă a osului, nu ghips este necesară distribuirea. Dacă se realizează cuie intramedulară în timpul operației, unele șuruburi transversale sunt îndepărtate după aproximativ șase până la douăsprezece săptămâni. Greutatea corporală poate fi utilizată pentru comprimarea fragmentelor osoase. În acest fel, este posibilă vindecarea rapidă a fracturii. De regulă, unghia intramedulară rămâne în os până la doi ani. În unele cazuri, însă, nu este deloc îndepărtat atâta timp cât nu este cauzat de niciun disconfort. Plăcile inserate pot fi îndepărtate în mod normal după 1.5 până la 2 ani. Dacă acest lucru este posibil, exercițiile fizioterapeutice și rezistența la greutate încep la scurt timp după operația femurală. Fără aceste îngrijiri ulterioare măsuri, procesul de vindecare ar dura mult mai mult. Un fizioterapeut este responsabil pentru Monitorizarea programul de exerciții. El se asigură că nu există o supraîncărcare a osului. De obicei, durează douăsprezece săptămâni până când piciorul afectat poate suporta din nou greutatea.
Ce poți face singur
În cazul unei fracturi a femurului, persoana afectată ar trebui să o ia ușor și să permită corpului o odihnă suficientă. Activitățile sportive trebuie abținute în timpul procesului de vindecare. Încărcăturile trebuie reduse, iar viața de zi cu zi trebuie adaptată la capacitățile fizice ale pacientului. Întrucât locomoția este extrem de limitată, ar trebui să se facă restructurări temporare în îndeplinirea sarcinilor și comisioanelor zilnice. Apelarea la ajutorul prietenilor sau rudelor poate fi de mare ajutor. Sistemul musculo-scheletic ar trebui să fie mai puțin stresat în general și ar trebui evitată efortul de forță. Nerespectarea acestui lucru poate duce la luxația osoasă și la complicații în procesul de vindecare. Persoana afectată ar trebui să se protejeze de posturi incorecte sau fizice unilaterale stres. Mișcările și exercițiile de echilibrare a luminii ajută la prevenirea posibilului disconfort muscular, precum și a deteriorării sistemului osos. Pentru recuperare optimă, obezitate sau creșterea severă în greutate ar trebui evitată. Pentru a vă asigura că organismul nu este supus unui efort exagerat, se recomandă o greutate corporală care se încadrează în liniile directoare ale IMC. Pe măsură ce recuperarea progresează, o acumulare atentă a mușchilor din picior poate începe în consultare cu medicul curant. Datorită simptomelor, trebuie să aveți grijă atunci când călcați pe picior. Există un risc crescut de accident și rănire, deoarece piciorul rănit nu poate fi încărcat cu propria greutate, ca de obicei.
