Un distal glezna fractură poate avea o varietate de tipare de leziuni. Dacă o fibulă distală fractură este tratat devreme și în mod corespunzător, de obicei nu rămân daune secundare.
Ce este o fractură de maleolă distală?
O maleolă distală fractură este fractură osoasă care apare relativ frecvent la om. În special, fractura distală a fibulei apare adesea ca o leziune sportivă. Un distal glezna fractura este una dintre așa-numitele fracturi ale gleznei. În medicină, o fractură de fibulă distală este clasificată în funcție, printre altele, de severitatea fractură externă a gleznei și gradul de deteriorare pe care îl provoacă structurilor corpului adiacente (cum ar fi rupturile ligamentelor). O fractură distală a fibulei se manifestă adesea ca imediată durere însoțită de vânătăi și umflături severe. În cele mai multe cazuri, o persoană afectată nu poate suporta greutatea pe piciorul afectat imediat după distal glezna fisureze.
Cauze
În marea majoritate a cazurilor, un lateral glezna fractură este cauzată de o răsucire sau luxație (cunoscută și sub denumirea de luxație în medicină) a osului gleznei. În acest caz, osul gleznei în articulația gleznei iese din așa-numita furcă a gleznei, care formează articulația. Doar foarte rar o fractură de fibulă distală este rezultatul forței directe. Ca o leziune sportivă, o fractură distală a fibulei are loc în principal în sporturile cu minge (cum ar fi tenis sau fotbal); aici apar frecvente sprinturi mai scurte, cu mișcări de oprire ulterioare, care prezintă un risc crescut pentru un sportiv să se răstoarne și să sufere o glezna fractură. În plus, accidentele rutiere sunt, de asemenea, printre situațiile în care o fractură distală a fibulei este relativ frecventă la persoanele rănite. Alți factori care pot limita siguranța mersului și astfel pot promova o fractură distală a fibulei includ consumul excesiv de alcool sau mersul pe suprafețe alunecoase și / sau inegale.
Simptome, plângeri și semne
An fractură externă a gleznei este în primul rând asociat cu foarte sever durere. durere ea însăși se răspândește adesea în regiunile învecinate de pe corp, astfel încât să existe și dureri severe și mișcări în general limitate. Calitatea vieții pacientului este mult redusă de această hernie. În unele cazuri, persoana afectată își pierde scurt conștiința în timpul fracturii și se poate răni singură în caz de cădere. Mai mult, regiunea afectată se umflă și este de obicei afectată și de o [[vânătăi9]]. Durerea în sine este înjunghiată și ardere și poate și conduce la limitări psihologice sau iritabilitate. Mulți pacienți suferă de depresiune ca urmare a fractură externă a gleznei. Din cauza durerii severe, funcţionare, mersul pe jos sau în picioare nu mai este posibil fără alte îndemnuri. Chiar și piciorul în sine nu mai poate fi pus. În majoritatea cazurilor, totuși, un extern glezna fractură poate fi tratat bine. Doar în câteva cazuri, și mai ales în cazuri grave, acest lucru are ca rezultat deteriorarea articulației, astfel încât aceasta trebuie operată. Durerea în sine dispare de obicei la câteva zile după fractură, dacă regiunea este tencuită și tratată corespunzător.
Diagnostic și curs
O fractură maleolară externă este de obicei diagnosticată cu ajutorul razelor X. Această procedură de diagnostic permite, printre altele, să arate cursul anatomic pe care îl are o fractură de fibulă distală; acest lucru este posibil prin compararea a două raze X luate din perspective diferite în cazul unei fracturi distale a gleznei. Adesea, un astfel de standardizat Radiografie examinarea este suficientă pentru a diagnostica o fractură a maleolei laterale; dacă structuri precum articulația capsule sau ligamentele care au fost afectate de o fractură a maleolei laterale trebuie de asemenea examinate ca parte a diagnosticului, acest lucru este posibil, de exemplu, cu ajutorul imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografie computerizată (CT). Evoluția unei fracturi distale a fibulei depinde inițial, de exemplu, de gravitatea leziunii; dacă nu există complicații în timpul vindecării, posibilele simptome reziduale, cum ar fi sensibilitatea la intemperii sau umflarea, dispar de obicei complet după câteva luni. O fractură complicată a gleznei externe poate duce la deteriorarea articulațiilor pe termen lung; reclamații permanente, cum ar fi durerea cronica, sunt foarte rare.
Complicațiile
În majoritatea cazurilor, fracturile externe ale gleznei nu duc la complicații suplimentare dacă simptomul este tratat corect și, cel mai important, devreme de către un medic. Cu o fractură externă a gleznei, pacientul suferă de dureri extrem de severe, care în cel mai rău caz pot conduce la leșin. Glezna este umflată și înroșită. De obicei, nu este posibil ca persoana afectată să efectueze activități fizice la locul afectat. În majoritatea cazurilor, tratamentul se efectuează cu ajutorul unei intervenții chirurgicale. Acest lucru nu provoacă alte disconforturi. Glezna este îndreptată și în cele din urmă poziționată într-o gipsă, astfel încât să nu se poată mișca. Durerea poate fi tratată cu ajutorul analgezice, dar acest lucru dispare la câteva zile după fractură. Complicații ușoare pot apărea dacă fractura maleolei laterale a fost cauzată de un accident în care părțile corpului înconjurător și piele au fost, de asemenea, deteriorate. În acest caz, inflamaţie sau se poate dezvolta infecție. Vindecarea durează de obicei șase săptămâni. În acest timp, pacientul este extrem de limitat în mișcarea sa și poate depinde de ajutorul altor persoane sau îngrijitori.
Tratament și terapie
Etapele de tratament adecvate după o fractură externă a gleznei depind de tipul și severitatea fracturii. La fel de primul ajutor măsuri pentru o fractură a maleolei laterale, în majoritatea cazurilor profesioniștii din domeniul medical recomandă inițial eliminarea presiunii de pe picior în cauză, ridicându-l și răcindu-l. Dacă fractura este o fractură ușoară externă a gleznei în care osul nu este deplasat sau este greu deplasat, tratamentul poate fi de obicei conservator (adică fără utilizarea unui măsuri): În acest scop, în cazul unei fracturi laterale a gleznei, glezna este mai întâi îndreptată și apoi imobilizată pentru o anumită perioadă de timp. Intervenția chirurgicală poate fi necesară după o fractură externă a gleznei, de exemplu, dacă capetele fracturii s-au modificat considerabil. Chirurgia poate fi necesară, de asemenea, în cazul în care o fractură distală de peroneu este sub forma unei fracturi deschise sau dacă nave şi / sau nervi sunt afectate. În acest caz, o fractură distală a gleznei este îndreptată și fixată cu șuruburi sau plăci. Această procedură pentru o fractură laterală a gleznei este de obicei urmată de o ghips distribuție care rămâne pe picior timp de aproximativ 6 săptămâni. Fizioterapie procedurile pot avea în cele din urmă un efect pozitiv asupra procesului de vindecare după o fractură laterală a gleznei.
Perspectivă și prognostic
În mod normal, prognosticul unei fracturi externe a gleznei poate fi considerat bun cu îngrijiri medicale rapide și optime. Cu tratamentul inițial și apoi examinarea cuprinzătoare, multe complicații pot fi evitate. Cu cât pacientul este mai tânăr și cu atât mai puține leziuni la gleznă sau gleznă au fost dobândite în trecut, cu atât recuperarea este mai rapidă. În procesul de vindecare, sfatul medicului trebuie luat în considerare, astfel încât reîncărcarea prea devreme să nu provoace o recidivă. Recuperarea durează câteva luni și se prelungește imediat ce os sunt suprasolicitate prea devreme sau dacă piciorul nu este odihnit în mod adecvat. În cazul fracturilor complicate sau multiple ale gleznei, are loc intervenția chirurgicală. Așchierea existentă este îndepărtată, sunt inițiate corecțiile și se efectuează stabilizarea gleznei. În principiu, vindecarea are loc chiar și în cazul unei vătămări grave. Cu toate acestea, acest lucru durează mai mult timp și nu se poate garanta că pacientul va fi ulterior lipsit de simptome. În unele cazuri, trebuie să aibă loc o restructurare a vieții de zi cu zi, iar activitățile profesionale sau recreative trebuie adaptate condițiilor. Efecte adverse sunt de așteptat atunci când purtați încălțăminte nesănătoasă. Capacitățile portante ale maleolei laterale se schimbă după o fractură. Fără asistență medicală, pacientul riscă aderențe dureroase la gleznă.
Prevenirea
Prevenirea unei fracturi distale a gleznei poate fi realizată, de exemplu, prin purtarea de încălțăminte adecvată; de exemplu, când drumeții pe teren neuniform, pantofii cu coadă înaltă pot reduce riscul de a suferi o fractură distală a fibulei. În același timp, exercitarea reflexului și coordonare poate preveni, de asemenea, o fractură distală a gleznei.
Post-Operație
Îngrijirea ulterioară pentru o fractură distală a fibulei constă în esență în restabilirea tuturor funcțiilor, precum și Monitorizarea vindecarea țesuturilor. De exemplu, după intervenția chirurgicală pentru o fractură de maleolă externă, accentul este pus pe Monitorizarea vindecarea oaselor. Aceasta implică, de asemenea, verificarea dacă unele piese care ar fi putut fi introduse (șuruburi, plăci) provoacă sau nu probleme. Deoarece ocazional pot apărea umflături și infecții, acest lucru este necesar. Dacă este necesar, operația trebuie efectuată din nou prin alte mijloace. Verificarea vindecării se face conform protocoalelor stabilite, în funcție de terapie ales. Examinările ulterioare ale piciorului și tibiei devin inutile numai atunci când pacientul își poate pune din nou greutate normală pe picior și fractura s-a vindecat cu adevărat. De obicei, există un examen final de urmărire după un an. O altă examinare tipică de urmărire în timpul îngrijirii ulterioare este, de exemplu, luarea unui Radiografie după șase săptămâni. În plus, ciorapi de compresie (dacă este necesar) sunt prescrise în acest moment pentru a ajuta la conținerea umflăturilor. O parte din îngrijirea ulterioară este un amestec ulterior de odihnă și terapie de efort. De exemplu, mersul pe jos ar trebui făcut deocamdată cu suporturi; săriturile și sprinturile trebuie evitate. În același timp, exercițiile (efectuate de un kinetoterapeut, dacă este necesar) ar trebui utilizate pentru a restabili mobilitatea piciorului. Refacerea abilităților atletice poate începe aproximativ între a treia și a șasea lună după operație. Programul exact pentru astfel de terapii de exercițiu depinde de complexitatea fracturii externe a gleznei, precum și de vindecarea acesteia.
Ce poți face singur
Oricine suferă de o fractură dureroasă a gleznei externe trebuie să urmeze primul ajutor măsuri și solicitați imediat asistență medicală. După sau în plus față de tratamentul medical, există câteva opțiuni de auto-ajutor pentru a ameliora umflarea piciorului și a accelera procesul de recuperare. Pentru a minimiza durerea și umflarea, gheața este adesea folosită pentru a oferi o senzație de răcire confortabilă. Gheața are un efect vasoconstrictor asupra țesutului rănit și, prin urmare, un efect pozitiv asupra roșii asociate, inflamaţie, căldură și umflături. Răcirea poate lua diferite forme, cum ar fi un pachet de gheață într-un sac de gheață sau un spray de gheață. Un ajutor rapid este, de asemenea, un prosop obișnuit, care este plasat umed într-o pungă de plastic din lădiță ca preparat. După aproximativ 15 minute, prosopul poate fi așezat pe zonele rănite ale piciorului pentru a oferi ameliorarea simptomelor. De asemenea, este important să imobilizați articulația și să evitați utilizarea excesivă. În perioada următoare unei fracturi externe a gleznei, stres precum funcţionare, ciclism sau de înot ar trebui evitată. Ridicarea picioarelor poate contracara umflarea și vânătăile. Deși aceste opțiuni de auto-ajutorare pot ajuta la viața de zi cu zi și pot reduce durerea, o fractură externă a gleznei ar trebui să fie întotdeauna sub supraveghere medicală.
