Acid folic (folat): evaluarea siguranței

Autoritatea europeană pentru siguranța alimentelor (EFSA) a fost evaluată ultima dată vitamine și minerale pentru siguranță în 2006 și a stabilit așa-numitul nivel de admisie superior tolerabil (UL) pentru fiecare micronutrient, cu condiția să fie disponibile date suficiente. Acest UL reflectă nivelul maxim de siguranță al unui micronutrienți pe care nu îl va provoca efecte adverse când este luat zilnic din toate sursele pentru o viață.

Aportul zilnic maxim sigur pentru substanțe sintetice acid folic este de 1,000 µg (echivalent cu 1,670 până la 2,000 µg echivalenți de folat). Aportul zilnic maxim sigur pentru substanțe sintetice acid folic este echivalent din punct de vedere matematic cu aportul zilnic recomandat de UE (Nutrient Reference Value, VNR).

Limita de administrare zilnică sigură de mai sus se aplică adulților cu vârsta de 19 ani și peste, precum și femeilor însărcinate și care alăptează și ia în considerare doar sinteticele. acid folic din dietă suplimente și alimente îmbogățite. Legislația a aprobat numai acidul folic sintetic sub formă de acid pteroilglutamic (PGA) și calciu L-metilfolat pentru utilizare în alimentele dietetice, dietetice suplimente, și alimente îmbogățite. Forma sintetică a acidului folic a fost aleasă din motive de stabilitate și mai bune absorbție și este utilizat în toate preparatele disponibile pe piață. Acidul folic sintetic este aproape complet absorbit în intestin, în timp ce folii din dietă sunt absorbiți doar la aproximativ 50%. În consecință, recomandarea de aport a DGE indică așa-numiții echivalenți de folat (FÄ), unde 1 µg FÄ = 1 µg de folat dietetic = 0.5 până la 0.6 µg de acid folic sintetic. Adică, un aport zilnic maxim sigur de 1,000 µg de acid folic sintetic ar fi echivalent cu 1,670 până la 2,000 µg de folat dietetic. Datele NVS II (National Nutrition Survey II, 2008) privind aportul zilnic de acid folic din dietă suplimente indicați că este puțin probabilă o depășire neintenționată a unei cantități de 1,000 µg de acid folic sintetic. Așa-numitul LOAEL (cel mai mic nivel de efect advers observat) - cel mai mic doză a unei substanțe la care efecte adverse au fost doar observate - este de 5 mg (= 5,000 µg) de acid folic sintetic pe zi. În consecință, cel mai mic doză la care efecte adverse Tocmai au fost observate este de 25 de ori mai mare decât valoarea VNR și de 5 ori mai mare decât nivelul zilnic sigur de ingestie (Tolerable Upper Intake Level; UL). Pentru acidul folic din surse naturale (folat dietetic), nu au fost observate până în prezent efecte secundare adverse ale aportului excesiv. Datorită insuficienței ridicate de acid folic din populația germană, un aport excesiv de vitamina prin convențional dietă nu este de așteptat oricum. Efecte adverse ale aportului excesiv de acid folic

Cu aportul de cantități extrem de mari de acid folic sintetic în jur de 15 mg (echivalent cu echivalenți de 25 până la 30 mg folat), insomnie (tulburări de somn), agitație, hiperactivitate, greaţă (greață), meteorism (meteorism), afectarea gust senzație și reacții alergice precum prurit (mâncărime), eritem (înroșire extinsă a piele) Şi urticarie (urticarie) au fost observate. Aportul a 5 mg de acid folic sintetic pe zi sau mai mult poate masca deficit de vitamina B12, adică simptome hematologice identice în vitamina B12 și deficit de acid folic, cum ar fi megaloblastic anemie (anemie cauzată de deficit de vitamina B12 sau, mai puțin frecvent, deficit de acid folic), sunt îmbunătățite datorită aportului de acid folic, în timp ce simptomele neurologice ale deficitului de vitamina B12 nu pot fi prevenite. Diagnosticul de sistem nervos disfuncție datorată deficit de vitamina B12 prin urmare, poate fi împiedicat dacă aportul de acid folic este excesiv în același timp. În epileptice, o cantitate de acid folic sintetic care depășește 1,000 µg poate avea un efect de inducere a convulsiilor. În plus, acidul folic sintetic în aceste cantități accelerează descompunerea medicamente antiepileptice în ficat și poate slăbi astfel efectul antiepileptic. Pe de altă parte, acestea medicamente reduce absorbție de folati si acid folic din intestin. În plus, interacţiuni (interacțiuni) ale acidului folic și a folatului dietetic și a medicamentului metotrexat (un antagonist al acidului folic / contraactiv al acidului folic) sunt discutate în reumatism și cancer pacienți. Cu toate acestea, un aport zilnic de 1,000 µg de acid folic sintetic (echivalent cu 1,670 până la 2,000 µg de echivalenți de folat) nu pare să afecteze eficacitatea metotrexatExistă chiar dovezi că dozele mai mari de acid folic pot reduce efectele secundare ale reumatism or cancer terapie (chimioterapie). Un studiu realizat de Figueiredo și colab. indică o relație pozitivă între acidul folic și de prostată carcinom (prostată cancer). Un aport de 1 mg de acid folic sintetic zilnic, pe lângă aportul alimentar de folati naturali, a triplat riscul de de prostată cancer pe o perioadă de 10 ani (9.7% vs. 3.3%). Studiile la animale au arătat, de asemenea, o legătură între acidul folic și dezvoltarea colon adenoame (creșteri glandulare ale colonului; 70-80% din totalul colorectal polipi sunt adenoame, care ca neoplasme (noi formațiuni) au o potență malignă, adică pot degenera malign). Aici, megadozele la șobolani au dus la progresia leziunilor premaligne (40 mg până la 5 g de acid folic sintetic per kg de dietă). Colon adenoamele pot apărea din leziuni și, în anumite condiții, pot reprezenta un potențial precursor al carcinomului (leziune precanceroasă). într-o reducere semnificativă a recurenței adenoamelor îndepărtate. Numeroase studii de intervenție mai mici susțin acest efect protector (protector) al cantităților moderat crescute de acid folic sintetic. Efectul acidului folic asupra dezvoltării colon carcinomul (cancer colorectal) este dependent de cantitate. Ambele cantități extrem de mari de acid folic sintetic și o deficiență de acid folic au fost asociate cu un risc crescut de carcinom al colonului în studiile pe animale. Pe baza mai multor studii efectuate la om, cantități moderat crescute de acid folic sintetic sunt, de asemenea, considerate protectoare în acest context. Într-un studiu realizat pe 88,756 de femei, aportul a peste 400 µg de acid folic sintetic pe zi, pe o perioadă de 15 ani, a fost asociat cu un risc cu 75% mai mic de cancer de colon în comparație cu femeile care nu au luat acid folic sintetic sub formă de suplimente.Efectele negative descrise mai sus sunt posibile numai dacă se depășește în mod deliberat aportul zilnic maxim sigur de acid folic sintetic din suplimente. După cum sa menționat la început, aportul crescut de acid folic din surse naturale (folat dietetic) nu prezintă un risc de efecte secundare nedorite.