Febra hemoragică virală: simptome, plângeri, semne

Următoarele simptome și plângeri pot indica febră hemoragică virală (VHF):

Febra Chikungunya

chikungunya febră (perioada de incubație * 3-12 zile; rata de manifestare: 72-95%) [a doua cea mai frecventă boală importată].

  • Creșterea acută rapidă a febrei
  • Cefalgie (cefalee)
  • Conjunctivită (conjunctivită)
  • Mialgie (dureri musculare
  • Artralgie (dureri articulare; poliartralgii / dureri în articulații multiple;)
  • sinovita (inflamație sinovială) cu umflarea articulațiilor (25-40% dintre persoanele infectate).
  • Maculopapular (neuniform, însoțit de papule formare) exantem / eritem generalizat (roșeață areală a piele) (aproximativ 50% din persoanele infectate).
  • petechiae - punctează piele sângerare.

* Perioada de timp între intrarea unui agent patogen în organism și apariția primelor simptome. Note suplimentare

  • Simptomele acute persistă de obicei („se opresc”) după 2 săptămâni.
  • Cursuri acute severe cu, de exemplu, encefalită (inflamația creierului) Sau miocardita (inflamație a inimă musculare) afectează în principal nou-născuții, pacienții vârstnici și imunocompromiși.

Febra dengue

Spectrul de simptome al febra dengue variază de la ușoară gripă-com simptome la complicații grave precum hemoragii (sângerări) sau severe şoc sindrom. Simptomele clasicului febra dengue (DF) (perioada de incubație: 4-7 (max. 14) zile) [cea mai frecventă boală importată].

  • Înalt febră (până la 40 ° C, 48-96 ore) cu scurtă scădere a febrei în ziua 3-4 (adesea, dar nu întotdeauna bifazică / „procedând în două faze”).
  • Eritem (înroșire extinsă a piele), în special pe față și piept, care poate fi împins; adesea cu dermografie albă (reacția cutanată vizibilă la câteva secunde până la minute după o iritație mecanică moderat puternică (de exemplu, de către o spatulă de lemn))
  • Exantem (erupție cutanată), maculopapulare (neuniformă și cu papule, adică vezicule):
    • Începând pe dorsul mâinilor și picioarelor și apoi extinzându-se la extremitățile și trunchiul proximal (trunchiul), economisind fața [50% dintre pacienți au acest lucru după o deficiență tranzitorie].
    • Sunt caracteristice adânciturile de piele neafectată („insule de alb într-o mare de roșu”).
  • Semne ușoare de sângerare (peteșii/ hemoragii cutanate punctate, sângerări din străpungere site-uri).
  • Frisoane
  • Durere de cap (frontal și retroorbital („în spatele orificiului”) cefalee / retrobulbar durere).
  • Conjunctivită (conjunctivită)
  • Fotofobie (fotofobie)
  • Dureri de spate
  • Mialgii (dureri musculare) și artralgii (dureri articulare; „aspect de zdrobire a oaselor”; „febră breakbone” / febră de zdrobire a oaselor)
  • Limfadenopatie generalizată (limfă mărirea nodului) (în special nucal / în gât regiune).
  • Splenomegalie (splenomegalie).
  • Conjunctivită (conjunctivită)
  • Bradicardie - bătăi cardiace prea lente: <60 bătăi pe minut.
  • Hipotensiune arterială - tensiune arterială scăzută
  • Creșterea transaminazei - creșterea ficat enzime [crescut moderat].
  • Trombocitopenie - scădere în trombocite (trombocite) în sânge.
  • Limfopenie - scădere în limfocite (alb sânge celule, care sunt împărțite în limfocite T și B) în sânge.

Convalescența este de obicei de câteva săptămâni. Simptome de atipic ușor febra dengue.

În cazuri rare, hemoragii (sângerări) și şoc pot apărea ca complicații deja într-o primă infecție - sau într-o a doua infecție (există 4 лихорадка денге serotipuri). Simptome ale лихорадка денге febra hemoragică (DHS).

  • Creșterea rapidă a febrei
  • Durere de cap
  • Greață / vărsături
  • Dispneea (respirație dificilă)
  • petechiae - sângerări punctate ale pielii.
  • Purpura - punct mic capilar sângerări în piele, subcutanat sau mucoase (hemoragie cutanată).
  • Epistaxis (sângerare nazală)
  • Hemoragii gastro-intestinale (sângerări gastrointestinale).
  • Hemoragii cerebrale
  • Pneumonie (inflamație a plămânilor)
  • Trombocitopenie (scădere în trombocite; scăderea trombocitelor la <100,000 / µl → este necesară internarea în spital).

Simptome ale febrei dengue severe.

  • Febra dengue +
    • Sindromul de scurgeri capilare (sinonim: sindromul Clarkson) - boală severă cu edem generalizat datorită permeabilității crescute a vaselor capilare; ulterior, apariția unui șoc hipovolemic sever (șoc cu deficit de volum) asociat cu hipotensiune arterială (hipertensiune arterială) cu hemoconcentrare (îngroșare a sângelui)
    • Dengue şoc sindrom (DSS; vezi mai jos).
    • Sindromul de detresă respiratorie (acută) pentru adulți (ARDS) - insuficiență respiratorie acută într-un anterior plămân-individ sănătos.
    • Efuzii
    • Sau sângerări severe
    • Sau disfuncție de organ (de exemplu, transaminaze> 1,000 UI / l; inimă eșec; tulburări de conștiință).

Simptomele sindromului șocului dengue (DSS; sinonim: sindromul permeabilității vasculare dengue (DVPS)) [a doua fază]

  • Toate criteriile DHS (vezi mai sus) + semne de șoc:
    • Puls rapid, slab cu amplitudine mică a impulsului (<20 mmHg).
    • Sau hipotensiune (tensiune arterială scăzută)
    • Transpirații reci
    • Neliniște
  • Sângerare
  • Insuficiență cardiovasculară
  • Laborator: creștere în hematocritului (proporția de roșu sânge (RBC) din volum de sange), trombocitopenie (număr scăzut (<150,000 / µl) de trombocite (trombocite) în sânge) și hipoproteinemie (scăzută concentrare de proteine ​​totale din plasma sanguină (<60 g / L)).

Letalitatea (mortalitatea în raport cu numărul total de persoane care suferă de boală) este de până la 44%. Simptome de convalescență [faza a 3-a].

Febra hemoragică Ebola / Marburg

Ebola/ Febra hemoragică Marburg (perioadă de incubație: Ebola: 2-21 (4-10) zile; Febra hemoragică Marburg: (3) 5-7 (10) zile).

  • Febra acută (bruscă) (89%).
  • Cefalgie (cefalee) (80%)
  • Slăbiciune (66%)
  • Amețeli (60%)
  • Mialgie (dureri musculare)
  • Conjunctivită (conjunctivită)
  • Faringită (faringită)
  • Greață (greață)
  • Exantem (erupție cutanată), nespecificat
  • Sângerări mucoase din ziua 5-7.
  • Echimoze (sângerări cutanate în zonă mică).
  • Simptome gastrointestinale greaţă/greaţă, vărsături (34%), durere abdominală/ dureri abdominale (40%), diaree/ diaree (51%).
  • Oliguria (scăderea cantității de urină: 100-500 ml / zi).
  • Anurie (debit urinar: <100 ml / zi).
  • Encefalită (inflamație a creierului)
  • Trombocitpenie (prea puține trombocite (trombocite) în sânge).
  • Limfopenie (lipsa de limfocite (celule de apărare) în sânge).
  • Transaminaze („niveluri hepatice din sânge”) ↑
  • Sângerări abundente (0.9%)

Frecvențe relative între paranteze rotunde

Febră galbenă

Febră galbenă (perioada de incubație este de obicei de 3-6 zile).

Faza I

  • Debutul acut al bolii cu febră mare, frisoane.
  • Bradicardie - puls la <60 bătăi / min.
  • Cefalgie (cefalee)
  • Mialgie (dureri musculare)
  • Epistaxis (sângerare nazală)
  • Greață (greață) / vărsături

Aceste simptome persistă de obicei câteva zile. Majoritatea pacienților sunt recuperați după aceea. Până la 15% dintre persoanele infectate, se ajunge apoi la a doua fază a bolii. A doua faza (faza toxica)

  • Bradicardie - puls cu <60 bătăi / min.
  • Diaree (diaree), sângeroasă
  • Febră mare
  • Icterus (icter)
  • Hematemeza (vărsături sânge; cafea vărsături).
  • Tulburări neurologice, care se pot manifesta prin tulburări de vorbire, tulburări de mișcare sau convulsii, printre alte simptome
  • Disfuncție renală, care poate conduce la anurie (mai puțin de 100 ml de urină în 24 de ore).

În plus, pot exista sângerări în organe și piele

Mai ales la copii apar de obicei cursuri foarte ușoare. Boala poate fi, de asemenea, asimptomatică, adică nu există simptome.

Febra hemoragică Crimeo-Congo (CCHF)

Febra hemoragică Crimeo-Congo (CCHF) (perioadă de incubație: 2-13 zile).

  • Febra cu debut acut
  • Frisoane
  • Sentiment puternic de boală
  • Cefalgie (cefalee)
  • Durere oculară
  • Conjunctivită (inflamație a conjunctivei)
  • Meningism (gât rigiditate) și fotofobie (fotofobie) sunt semne ale debutului acut al bolii.
  • După 2-4 zile, pacientul devine din ce în ce mai somnoros
  • Mialgie (dureri musculare)
  • Artralgie (dureri articulare)
  • Bradicardie relativă - creșterea frecvenței cardiace care apare în mod normal cu febră este absentă
  • Anomalii mentale precum confuzie, agresivitate, starea de spirit leagăne.
  • Petechiae (sângerare cutanată precisă), în special pe piept și abdomen (în 20% din cazuri, în 3-5 zile de boală).
  • Echimoze - sângerări cutanate cu suprafață mică.
  • Greață (greață)
  • Diaree (diaree)
  • Dureri abdominale (dureri abdominale)
  • Umflarea generalizată a ganglionilor limfatici
  • Hepatomegalie (mărirea ficatului)
  • Sângerări (până la 20% dintre cei afectați).

Tabloul clinic variază de la aparent (discret) sau gripă- ca cursuri la imaginea febrei hemoragice cu letalitate ridicată (mortalitate). Febra Lassa

Febra Lassa (perioada de incubație: (3) 7-10 (21) zile).

  • Febra mare (până la 41 ° C posibil).
  • Cefalgie (cefalee)
  • Durere de gât
  • Disconfort gastro-intestinal (disconfort gastro-intestinal).
  • Mialgie (mușchi durere), pronunțat.
  • Tuse
  • Greață (greață) / vărsături
  • Dureri abdominale (dureri abdominale)
  • Umflarea pleoapelor / feței
  • Conjunctivită (inflamație a conjunctivei)
  • Proteinurie - excreția crescută a proteinelor în urină.
  • Hipotensiune arterială - tensiune arterială prea mică
  • faringită (faringită), posibil cu edem glotic (umflarea laringelui membranei mucoase).

De multe ori cursuri clinice ușoare!

Febra văii Rift

Febra Rift Valley (perioada de incubație 2-6 zile).

  • Simptome nespecifice
  • Cefalgie (cefalee)
  • Mialgie (dureri musculare
  • După 3-4 zile febră hemoragică fulminantă
  • Hepatită (inflamație a ficatului)
  • Encefalită (inflamație a creierului)

Febra Nilului de Vest

Febra Nilului de Vest (perioada de incubație 3-6 zile).

Principalele simptome

  • Febra, debut brusc (curs bifazic / dufazic).
  • Frisoane
  • Oboseală
  • Emeză (vărsături)
  • Exantem (erupție cutanată), palid și maculopapular (pătat și cu papule, adică cu vezicule), de la trunchi la cap și membre.
  • Cefalee și durere la nivelul membrelor
  • Limfadenopatie (limfă mărirea nodului) (uneori).
  • Mialgie (dureri musculare)
  • Dureri de spate (adânc)
  • Simptome neuroinvazive (aproximativ 1% dintre bolnavi):
    • Meningita (meningită).
    • Encefalită (inflamație a creierului)
    • Nevrita optică (inflamația nervului optic)
    • Poliradiculită (inflamație a mai multor rădăcini nervoase).
    • Ataxia (tulburare de mers)
    • Convulsii epileptice (convulsii)
    • Parezie (paralizie)

Alte note