Antecedentele medicale (antecedentele de boală) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul febrei hemoragice virale. Istoric familial Care este starea generală de sănătate a rudelor dumneavoastră? Istorie socială Care este profesia ta? Ai fost recent în străinătate? Dacă da, unde mai exact? Ai avut contact cu animale, oameni bolnavi? Îți amintești un țânțar... Febra hemoragică virală: istoric medical
Posibilitatea febrei hemoragice virale trebuie luată în considerare întotdeauna în cazurile de boală cu o creștere marcată a transaminazelor (nivelurile de aspartat aminotransferaze (abreviat GOT sau AST) și/sau alanin aminotransferazei (abreviat ca GPT, ALAT sau ALT) crescute în sânge), semne de afectare renală sau diateză hemoragică (tendință de sângerare crescută anormal). Principalul … Febra hemoragică virală: Sau altceva? Diagnostic diferentiat
Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații la care poate contribui febra hemoragică virală: febra Chikungunya Piele și subcutanat (L00-L99). Pete de culoare maronie Sistemul musculo-scheletic și țesutul conjunctiv (M00-M99) Artralgii de durată (dureri articulare); persistă adesea luni, ocazional ani și afectează în special articulațiile mici Prognosticul este bun. Febra dengue Sânge, ... Febra hemoragică virală: complicații
O examinare clinică cuprinzătoare stă la baza selectării pașilor de diagnostic ulterioare: Examen fizic general – inclusiv tensiunea arterială, pulsul, temperatura corpului, greutatea corporală, înălțimea corpului; în continuare: Inspecție (vizionare). Piele, mucoase și sclere (partea albă a ochiului) [icter (icter); exantem (erupție cutanată) – de obicei peteșială (sângerare cutanată punctată), posibil și echimoză – zonă mică… Febra hemoragică virală: examinare
Următoarele simptome și plângeri pot indica febră hemoragică virală (VHF): Febră Chikungunya Febră Chikungunya (perioada de incubație* 3-12 zile; rata de manifestare: 72-95%) [a doua cea mai frecventă boală importată]. Creștere acută rapidă a febrei Cefalgie (durere de cap) Conjunctivită (conjunctivită) Mialgie (durere musculară Artralgie (durere articulară; poliartralgie/durere în articulații multiple; ) Sinovita (inflamație sinovială) cu umflare articulară (25-40% din... Febra hemoragică virală: simptome, plângeri, semne
Patogenie (dezvoltarea bolii) Patogenia depinde de tipul de agent patogen. Agentii patogeni se transmit astfel: vezi mai jos. Etiologie (cauze) Virusul Chikungunya (CHIKV). Transmiterea prin țânțari, în special speciile Aedes. Transmiterea de la animale cu sânge cald la animale cu sânge cald (rozătoare, primate etc.). Virusul dengue (DENV) Transmiterea prin țânțari, în principal speciile Aedes (în special Aedes aegypti, în plus Aedes albopictus). Virusul Ebola... Febra hemoragică virală: cauze
Măsuri generale Virusul Chikungunya (CHIKV) – terapie simptomatică: se pot administra acid acetilsalicilic sau acetaminofen pentru a reduce febra. Virusul dengue (DENV) – internare în spital în funcție de starea generală și întotdeauna la o scădere a trombocitelor (scăderea numărului de trombocite) la < 100,000 /μl; în cursurile severe, rezultatul depinde în mare măsură de calitatea... Febra hemoragică virală: terapie
Parametri de laborator ordinul 1 – analize de laborator obligatorii – examinare in laborator special (nivel de protectie 4)! Virusul Chikungunya – detectarea patogenului din sânge: PCR, cultură de virus (în primele 3-5 zile). Detectarea IgM, IgG din ziua 8-10. Virusul dengue: ARN DENV – detectarea virusului prin PCR (reacția în lanț a polimerazei (PCR)* – între zilele 3-7... Febra hemoragică virală: test și diagnostic
Ținte terapeutice Ameliorarea simptomelor Eliminarea agenților patogeni (pe cât posibil). Evitarea complicațiilor (pe cât posibil) Recomandări de terapie Terapie intensivă pentru susținerea funcțiilor vitale (circulatorii, respiratorii). Terapie simptomatică (analgezice), antipiretice (medicamente antipiretice)) inclusiv rehidratare (echilibrul de lichide). Virostază (folosirea de antivirale pe cât posibil): febră Crimeea-Congo – eficientă administrată devreme la fiecare… Febra hemoragică virală: terapie medicamentoasă
Diagnosticare opțională a dispozitivelor medicale – în funcție de rezultatele anamnezei, examenului fizic, diagnosticului de laborator și diagnosticării obligatorii a dispozitivelor medicale – pentru clarificarea diagnosticului diferențial. Ultrasonografia abdominală (examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale) – pentru diagnostic de bază. Electrocardiograma (ECG; înregistrarea activității electrice a mușchiului inimii). Radiografie toracelui (raze X torace/piept), … Febra hemoragică virală: teste diagnostice
Pentru a preveni febra hemoragică virală, trebuie acordată atenție reducerii factorilor de risc. Virusul Chikungunya (CHIKV). Transmiterea prin țânțari, în special speciile Aedes. Transmiterea de la animale cu sânge cald la animale cu sânge cald (rozătoare, primate etc.)Notă: țânțarii tigru (Aedes albopictus) sunt țânțari diurni și sunt răspândiți în întreaga lume în zonele tropicale și subtropicale, precum și în zonele temperate. Dengue… Febra hemoragică virală: Prevenire
