Epulis este numele dat unei tumori benigne a gingiei. Aparține granuloamelor dentare.
Ce este un epulis?
O epulis se referă la o creștere nodulară, izolată, care crește pe gume și are o natură benignă. Epulidele sunt creșteri ale țesuturilor pe care stomatologii le numesc și granuloame. Numele epulis provine din greacă și înseamnă „pe gume„. Epulidele au forma de ciuperci sau emisfere și, în cele mai multe cazuri, stau pe marginea gume. În stomatologie, epulisul mai este numit hiperplazie fibroasă focală. Originea creșterilor tisulare este de obicei mezenchimală. Numai rar provin din epiteliu. Subdivizat, epulisul este de mai multe tipuri:
- Epulisul granulomatos
- Epulisul fibromatos
- Epulis gigantocellularis
- Sarcomatodele Epulis
Epulis granulomatosa este o modificare nodulară moale, care este roșu aprins până la roșu și sângerează ușor. Forma sa amintește de o emisferă. Epulis granulomatosa crește pe marginea gingiei. Dacă este situat la gât ale dintelui, recidivele nu sunt neobișnuite. Epulis fibromatosa apare atunci când membrana mucoasă a gingiilor se schimbă și devine aspră, largă și palidă. O rețea uniformă este formată din colagen-tracte fibroase bogate. Epulis fibromatosa este considerat o formă matură epulis-granulomatosa. Epulis gigantocellularis este o celulă gigantică periferică granulom. Se observă ca o modificare nodulară roșie închisă pe gingii, care este estompată. De obicei se dezvoltă în regiunea dinților posterioare sau pe crestele edentate. Sexul feminin este afectat în special de epulis gigantocellularis. Sarcomatozele Epulis este o formă de epulis care apare rar. Numele său poate fi urmărit până la proliferare țesut conjunctiv, care seamănă cu un sarcom.
Cauze
Epulis reprezintă țesut de granulație care are structuri celulare diferite. Formarea tumorii este de obicei cauzată de cronica dentară inflamaţie care apare în regiunea radacina dintelui apex. Inflamația maxilarului poate duce și la formarea epulisului. Același lucru se aplică stimulilor mecanici. O formă specială de epulis este sarcină epulis. Se mai numește granulom gravidarum. Este cauzată de modificările hormonale care apar în timpul sarcină. Aceste modificări hormonale au un efect negativ asupra cavitatea bucală. Dacă sarcină epulisul este declanșat în cele din urmă de hormoni precum estrogenul sau progesteron, o slăbită sistemului imunitar sau un dezechilibru al florei orale nu a fost încă clarificat. Numai în Germania, două până la zece la sută din toate femeile însărcinate sunt afectate de epulis. Apare mai ales între a doua și a treia lună de sarcină și poate fi asociată cu sarcina gingivita.
Simptome, plângeri și semne
În majoritatea cazurilor, dezvoltarea epulisului nu se observă până când gingiile sângerează sau se rănesc atunci când se aplică presiune. Sângerarea apare foarte repede în cadrul epulisului. Creșterile umflă înainte pe gingii și pot lua o culoare roz sau roșiatic-albăstrui. O altă caracteristică a epulisului este formarea de noduli. durere este mai mult sau mai puțin severă.
Diagnostic
Dacă se suspectează epulis, se recomandă o vizită la dentist. După descrierea simptomelor, medicul dentist efectuează o examinare amănunțită a cavitatea bucală. Granuloamele fungice pot fi observate cu ușurință cu ochiul liber, astfel încât un Radiografie este de obicei inutilă. În plus, medicul dentist caută posibil carie leziuni sau umpluturi defecte sau margini ale coroanei. Pentru a exclude o creștere malignă, se îndepărtează unele țesuturi, care sunt examinate pentru tipul de celule într-un laborator. În majoritatea cazurilor, epulisul are un curs pozitiv după tratamentul dentar, astfel încât pacientul să nu mai experimenteze niciun disconfort. Cu toate acestea, dacă rămășițe ale granulom rămâneți, există riscul reapariției, atât de reînnoit terapie este necesară.
Complicațiile
Elevat sânge lipide poate provoca o serie de complicații deoarece acestea conduce la deteriorarea sângelui nave.Acestea se datorează depunerilor de colesterolului și alte substanțe de pe pereții vaselor, determinând diametrul să se îngusteze în timp. În plus, pereții vaselor devin din ce în ce mai rigizi și poroși. Arteriosclerotic modificat nave dezvolta. În mod specific, complicațiile includ:
inimă mușchiul nu mai este furnizat cu sânge corect deoarece coronarian nave pietrifica. Remarcabil acest lucru inimă atacul unui foraj din partea stângă durere în piept care radiază în brațul stâng.
- Infarct
Aceasta este cauzată de îngustarea și calcificarea uneia sau mai multor ramuri ale artere coronare. Dacă este completă ocluzie apare, zona asociată a inimă mușchiul moare din cauza lipsei de sânge livra. Atacul cardiac rezultat pune viața în pericol,
- Cursă
În cazul în care creier nu mai este alimentat corect cu sânge sau deloc din cauza îngustării vaselor de sânge, cel mai rău scenariu este un cursă. Pe de altă parte, vasele de sânge care au devenit poroase pot conduce la sângerare în creier. În funcție de zonele afectate, paralizie, tulburări de vorbire sau poate rezulta moartea.
- Tulburări circulatorii la nivelul picioarelor
Datorită depozitelor, picior arterele pot fi atât de îngustate, încât alimentarea cu sânge este perturbată. Există o lipsă acută de oxigen. Acest lucru duce inițial la mușchi durere și ulterior la boala ocluzivă. Epulisul poate provoca diverse complicații dacă nu este tratat. În primul rând, tumoarea benignă a gingiei provoacă sângerări și dureri la nivelul cavitatea bucală. Gingiile afectate sunt sensibile la presiune și de obicei se umflă imediat. Acest lucru poate cauza probleme de mestecat și vorbire. Pe termen lung, malpozițiile se pot dezvolta dintr-o tumoare netratată. În continuare, nodulii inflamatori se formează în cele din urmă în cavitatea bucală. Dacă acestea se sparg, infecțiile severe în gură și poate apărea gât, dar și o mărire a tumorii originale. Rareori, un epulis se poate dezvolta într-o tumoare malignă sau epulis gigantocellularis. Acesta din urmă se răspândește în țesutul osos adiacent în cursul bolii și duce aproape întotdeauna la complicații suplimentare. În cazurile severe, este necesar să îndepărtați dinții din jur. În plus, chisturile se pot forma în zona mandibulă și o deteriorează. Atunci când se tratează o epulis, părți din țesut și os trebuie îndepărtate. Poate să apară sângerări postoperatorii și pot apărea cicatrici excesive. Rareori, epulisul o va face creşte înapoi și necesită re-tratament.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă gingiile sângerează sau se rănesc atunci când se aplică presiune, este adesea o epulis. Este necesară o vizită la medic dacă simptomele nu au dispărut după câteva zile. Oricine observă ulcere este cel mai bine să contacteze imediat medicul dentist. Sângerări severe, inflamaţie sau leziunile din cavitatea bucală ar trebui, de asemenea, clarificate imediat înainte de apariția plângerilor secundare. Dacă apar deja complicații - cum ar fi dificultăți la înghițire sau probleme cu consumul de alimente - programarea unui medic trebuie aranjată rapid. Persoanele cu stomatologie cronică inflamaţie sau infecțiile maxilarului sunt deosebit de sensibile la epulis. La fel și persoanele care scrâșnesc în mod regulat dinții sau au rănit recent interiorul lor gură. Oricine aparține acestor grupuri de risc este recomandat să solicite sfatul medicului. Dacă reclamațiile menționate mai sus apar în timpul sarcinii, este posibil să existe epulida sarcinii. Și aici, regula este să consultați imediat un medic și să examinați plângerile. În funcție de gravitate, poate fi apelat medicul dentist sau un ortodont. În caz de disconfort sever, trebuie contactat serviciul medical de urgență.
Tratament și terapie
Dacă o epulis provoacă disconfort, tratamentul său se efectuează prin intervenție chirurgicală. În această procedură, nodul este îndepărtat chirurgical. Pacientul primește o anestezic local în timpul procedurii minore. Pentru a preveni apariția epulisului din nou, ar trebui operată o anumită parte a osului și a periostului. Același lucru se aplică unei regiuni specifice a aparatului fibros parodontal. Uneori, tratamentul radacina dintelui sau gingiile sunt, de asemenea, necesare. În acest fel, inflamația declanșatoare poate fi împinsă înapoi. Dacă acest tratament nu are succes, ceea ce se întâmplă rar, dintele în cauză trebuie extras. Un alt pas terapeutic este eliminarea scară și calcul de la dinții adiacenți. Dacă apare o recurență, trebuie tratat și dintele adiacent. Dacă pacientul suferă de epulis gigantocellularis, este necesar un tratament suplimentar al osului adiacent cu un burghiu. Astfel, rata de recurență a granulomului cu celule gigant periferice se dovedește a fi foarte mare. În funcție de cât de extinsă este rana în timpul procedurii, aceasta rămâne deschisă sau este suturată de medicul dentist. Dacă este o epulis de sarcină, sfârșitul sarcinii este de obicei așteptat. De obicei, nodul va regresa de la sine.
Perspectivă și prognostic
Epulisul regresează adesea spontan. Tratamentul medical este de obicei suficient pentru a rezolva creșterea și a minimiza orice simptome însoțitoare. Epulisul regresează în câteva zile până la săptămâni, de obicei fără durere sau alte simptome. Creșterile de dimensiuni mari pot provoca sângerări, precum și probleme cu vorbirea. În plus, pot apărea umflături dureroase și disconfort. În cazuri individuale, epulisul formează creșteri suplimentare, care pot apărea pe întreaga față. Foarte rar, apar recidive. În principiu, însă, boala oferă un prognostic bun. Cu condiția să fie recunoscut și tratat devreme, ar trebui să se rezolve rapid, fără complicații sau consecințe pe termen lung. Starea de bine nu este neapărat afectată de entitate. Speranța de viață nu se reduce dacă cursul este pozitiv. Prognosticul este mai grav dacă boala este malignă. Apoi, pot apărea complicații severe, cum ar fi formarea tumorii. Există, de asemenea, un risc crescut de recurență, care poate apărea luni sau ani după tratament. În consecință, pacientul depinde de controale regulate ale progresului, astfel încât medicale măsuri pot fi luate cu promptitudine în orice caz de sănătate problemă.
Prevenirea
Nu este posibil să se prevină în mod direct dezvoltarea epulisului. Cu toate acestea, îngrijirea regulată a dinților și a cavității bucale este considerată importantă pentru a contracara inflamația.
Post-Operație
În majoritatea cazurilor de epulis, doar foarte limitat măsuri sau opțiunile pentru îngrijirea ulterioară sunt disponibile persoanei afectate. În acest caz, persoana afectată depinde în primul rând de o examinare și diagnostic cuprinzător și rapid, astfel încât să nu apară alte complicații sau plângeri. Cu cât un medic este mai devreme consultat în cazul epulisului, cu atât evoluția acestei boli este mai bună. Din acest motiv, depistarea precoce a acestei boli se află în prim-plan, astfel încât un medic trebuie consultat la primele semne și simptome. Tratamentul în sine se efectuează de obicei cu ajutorul creme sau medicamente, deși în unele cazuri este necesară o intervenție chirurgicală orală pentru a limita complet simptomele epulisului. Cu toate acestea, persoana afectată ar trebui, în general, să acorde atenție unui standard ridicat de igienă. Aceasta include spălarea regulată a dinților și, de asemenea, utilizarea unui gură clătiți. Atunci când luați medicamente, trebuie să aveți grijă să vă asigurați că este luat în mod regulat și, de asemenea, că doza este corectă. De regulă, boala epulis nu reduce speranța de viață a persoanei afectate și există, de asemenea, un tratament complet, fără complicații.
Ce poți face singur
O epulis este o creștere benignă a gingiei care se datorează de obicei inflamației cronice a dintelui sau a gingiilor. O astfel de creștere nu este periculoasă, dar o persoană care suferă ar trebui totuși să se adreseze imediat unui dentist pentru a trata tratamentul cauzal. Boala de bază poate provoca complicații semnificative, inclusiv pierderea dinților. Pacientul nu poate contribui mult la tratamentul tumorii în sine. Cu toate acestea, el poate preveni cele mai frecvente boli subiacente luând o serie de măsuri. Mai presus de toate, bine igienă orală este important. Dinții trebuie curățați cel puțin dimineața și seara, dar de preferință după fiecare masă. Periuțele de dinți sunt terenul de reproducere perfect pentru bacterii deoarece sunt în permanență umede, bucăți mici de alimente sunt prinse în peri și sunt de obicei păstrate într-o baie bine încălzită. Periuțele de dinți cu o încărcătură microbiană ridicată pot exacerba o inflamație deja existentă în cavitatea bucală. Prin urmare, instrumentele trebuie curățate bine după fiecare utilizare și apoi clătite cu rece de apă. În plus, periuțele de dinți trebuie înlocuite în mod regulat. Igienă orală poate fi crescut semnificativ folosind apă de gură și ață dentară. În plus, sunt necesare controale periodice la medicul dentist, astfel încât bolile dinților și ale gingiilor să poată fi detectate și tratate înainte de apariția unor leziuni grave ale dintelui sau alte complicații.
