Sindromul de apnee centrală în somn

Sindromul de apnee în somn implică pauze în respiraţie în timpul somnului care rezultă din obstrucția căilor respiratorii și apar adesea de câteva sute de ori pe noapte. Prin definiție, pauzele din respiraţie trebuie să dureze cel puțin 10 secunde pentru sindromul apneei de somn a fi suspectat.

Următoarele două subgrupuri se numără printre cele mai frecvente forme de respirație tulburată de somn (SBAS):

  • Sindromul de apnee obstructiva de somn (OSAS) - caracterizat prin obstrucție (îngustare) sau închiderea completă a căilor respiratorii superioare în timpul somnului; cea mai frecventă formă de apnee în somn (90% din cazuri).
  • Central sindromul apneei de somn (ZSAS) (ICD-10 G47.30: sindromul de apnee centrală în somn) - caracterizat prin opriri respiratorii repetate datorate lipsei activării mușchilor respiratori (inhibarea episodică a impulsului respirator); 10% din cazuri
  • În plus, există încă diferite forme mixte ale celor două grupuri

Cea mai frecventă este apneea de somn obstructivă sau mixtă.

Sindromul de apnee centrală în somn poate fi clasificat după cum urmează:

  • Apnee primară centrală în somn - fără alte cauze; sensibilitate crescută la CO2; creșteri în decubit dorsal; bărbații sunt mai frecvent afectați.
  • Apnee centrală de somn cu model de respirație Cheyne-Stokes - în insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă), hipertensiune pulmonară, rar după infarct cerebral; adesea creșterea pulsului respirator și scăderea CO2; crește în decubit dorsal
  • Apnee centrală de somn în timpul expunerii la altitudine - în timpul ascensiunii peste 4,000 m; răspuns respirator crescut în timpul hipoxiei (lipsa alimentării cu oxigen a țesuturilor); de obicei în timpul primei nopți
  • Apneea centrală a somnului în bolile interne și neurologice (cu excepția respirației Cheyne-Stoke) - predominant boli cu trunchiul cerebral leziuni, de exemplu, după encefalită (inflamație a creierului), infarct cerebral sau în boli neurodegenerative; tulburări ale funcției cardiace (funcție cardiacă) sau ale funcției renale (funcție renală)
  • Apneea centrală în somn în abuzul de droguri și medicamente - în special de morfină; după 2 luni de utilizare; comun cu metadonă.
  • Apnee primară de somn în copilăria timpurie - în special la sugari prematuri la greutatea la naștere <2,500 g (25% din cazuri) și <1,000 g (aproximativ 85% din cazuri)

Aproximativ 90% dintre persoanele afectate au obstrucție concomitentă a căilor respiratorii (formă mixtă).

Raportul de sex: bărbații sunt mai des afectați decât femeile.

Vârful de frecvență: boala apare la bărbați în principal la vârsta mijlocie și la femei, de obicei după menopauza (menopauză la femei).

Copiii pot fi, de asemenea, afectați. Aici, cauza este de obicei hiperplazia (mărirea) amigdalelor faringiene sau palatine.

Prevalența apneei centrale în somn este de aproximativ 4% din populația masculină și 2% din femeile adulte.

Curs și prognostic: Datorită respiraţie pauzele, persoanele afectate au o lipsă de oxigen, ceea ce îi face să doarmă prost. Astfel, pacienții sunt obosiți în timpul zilei. oboseală poate să conduce la constrângerea de a adormi (microsleep). Sindromul de apnee în somn are ca rezultat creșterea mortalității (numărul de decese într-o anumită perioadă de timp, pe baza numărului populației în cauză) din condiție.