Efectele secundare ale cortizonului

Ce efecte secundare pot apărea cu cortizon?

Apariția și severitatea efectelor secundare depind de tipul bolii și de durata și doza de cortizonul admisie. Efectele secundare sunt de obicei strâns legate de funcția reală a cortizonul in corp. Prin urmare, trebuie să fie clar atunci când se prescriu și se iau medicamente care conțin cortizonul că nu este doar un medicament, ci și un hormon produs în mod natural în organism.

Prin urmare, intervenția în gospodăria cu cortizon va avea în orice caz o influență asupra proceselor metabolice importante din organism. De regulă, cu cât este mai mare doza luată și cu cât este mai lungă perioada de timp, cu atât este mai durabil hormonul natural echilibra este afectat. Când luați doze mici preparate de cortizon într-o perioadă scurtă de timp, nu sunt de așteptat efecte secundare grave, de regulă.

În câteva cazuri, pacienții raportează ocazional dureri de cap, dar acestea nu pot fi atribuite cu certitudine consumului de droguri. Cu toate acestea, supradozajul pe termen lung poate provoca probleme și consecințe grave. Unii pacienți raportează efecte secundare care sunt foarte asemănătoare cu simptomele unei boli numite Sindromul Cushing după o perioadă lungă de doze mari de cortizol.

Dacă este necesară o terapie pe termen lung, reducerea dozei zilnice poate reduce riscul apariției reacțiilor adverse. Următoarele simptome pot apărea la utilizarea pe termen lung: Când se utilizează cortizon ca unguent, sunt posibile următoarele reacții adverse: întârziată vindecarea ranilor, steroizi acnee (asemănător acneei normale), subțierea pielii. Când este folosit ca spray nazal sau pentru inhalare, infecții bacteriene și fungice ale tractului respirator pot apărea.

Acest lucru este cauzat de inhibarea sistemului imunitar in aceasta zona. A lua alcool în timpul tratamentului cu cortizon crește riscul de efecte secundare (vezi: Cortizon și alcool - este tolerat?). - De multe ori suferiți de un nivel prea ridicat sânge nivelul zahărului, ceea ce poate duce la diabet zaharat.

• În plus, mulți dintre acești pacienți au un deficit imunitar sever. - Hipertensiune arterială poate apărea și. - În plus, conținutul excesiv de cortizon provoacă atrofie musculară în brațe și picioare cu acumulare simultană de grăsime în zona trunchiului, cunoscută și sub denumirea de trunchi obezitate.

Retenția de apă este, de asemenea, posibilă. - Apariția osteoporoza și moartea (necroză) de os, în special capetele osoase, este posibilă și în cursul unei supradoze de cortizon pe termen lung. - Un alt efect secundar este inhibarea proceselor naturale în timpul sânge coagulare.

Pacienții se plâng adesea de întârziere sânge coagulare, mai săracă vindecarea ranilor și apariția unor hematoame punctiforme pe tot corpul. - În plus, utilizarea cortizonului poate duce la o creștere bruscă a presiunii intraoculare (glaucom) și / sau opacitatea lentilei (cataractă). - Deoarece producția de mucus gastric este restricționată în cursul terapiei cu cortizon, stomac durere și inflamația gastrică membranei mucoase apare adesea.

• Plângeri psihologice precum depresiune, pierderea poftei de mâncare și conducerea și euforia sunt posibile. O terapie cu cortizon poate provoca reacții adverse care afectează ochiul. Acestea sunt două imagini clinice foarte cunoscute și comune, și anume glaucom și cataractă.

Cataractă, numită și cataractă, este o tulburare a cristalinului care afectează 39% dintre bărbați și chiar 46% dintre femei de la vârsta de 75 de ani. Terapia cu cortizon, fie ea locală sau sistemică, poate duce la astfel de cataractă. În cele din urmă, numai operatie de cataracta este luat în considerare pentru tratamentul cataractei, deoarece nu există opțiuni de tratament conservatoare sau bazate pe medicamente.

Al doilea tablou clinic care poate fi promovat prin terapia cu cortizon este glaucom, cunoscut și sub denumirea de glaucom. O anxietate frecventă a pacienților cu privire la terapia cu cortizon se referă la consecințele potențiale ale terapiei pentru psihic. În prezent, există un număr tot mai mare de întrebări în diferite forumuri pe tema „cortizonului și psihozelor”.

Se știe că, ca efect secundar rar al unei terapii cu cortizon, în special o terapie pe termen lung, cu doze mari, pot apărea modificări ale dispoziției în sensul unei stări depresive sau euforice sau chiar simptome depresive. Cu toate acestea, este discutabil în ce măsură factorii individuali, riscurile sau chiar bolile psihologice anterioare joacă, de asemenea, un rol sporit în aceste cazuri. În cazul psihozelor, situația de studiu este destul de vagă în momentul actual.

Există cazuri rare de pacienți care au dezvoltat simptome psihotice în timpul unei terapii cu doze mari și pe termen lung cu cortizon. În majoritatea cazurilor, însă, acestea au fost temporare demenţă simptome care s-au retras complet. Persoanele în vârstă au fost, de asemenea, afectate mai frecvent.

Unele studii au arătat, de asemenea, că doar pacienții cu un psihiatru preexistent condiție în sensul unei tulburări psihotice tindută psihoză când au fost tratați cu doză mare de cortizon. Prin urmare, nu se poate presupune cu certitudine că cortizonul a fost de fapt responsabil pentru psihoze. Sindromul Cushing descrie manifestarea simptomatică a unui exces de cortizon (hipercortizolism) în organism.

Acest lucru are ca rezultat simptome tipice care pot fi rezumate ca sindrom. Majoritatea sindroamelor Cushing sunt cauzate de terapia pe termen lung cu cortizon. Există, de asemenea, așa-numitele sindroame endogene Cushing, care sunt cauzate de tumorile producătoare de hormoni.

Simptome tipice de Sindromul Cushing sunt trunchiuri obezitate cu un taur gât și o față de lună plină, osteoporoza, pierderea forței datorită reducerii masei musculare, hipertensiune arterială și subțierea pielii. Sunt posibile și schimbări psihologice, cum ar fi episoadele depresive sau euforia. Un efect secundar pe termen scurt al unei injecții cu cortizon poate fi un fel de culoare.

O culoare este o înroșire a corpului și a feței care apare în atacuri. Cu toate acestea, acest efect secundar dispare după un timp scurt și nu are efecte sau consecințe îngrijorătoare. În afară de o culoare, poate apărea roșeață în sensul telangiectaziei.

Acestea sunt dilatații de sânge foarte mic nave, așa-numitele capilare. Acestea apar atunci când cortizonul se aplică local pe piele și sunt adesea ireversibile. Atât terapia sistemică, cât și cea locală cu cortizon pot duce la așa-numitul steroid acnee.

Cu toate acestea, în terapia locală este mult mai puțin frecventă decât în ​​terapia sistemică cu cortizon. Este cel mai frecvent întâlnit la pacienții care primesc cortizon pe termen lung pentru tratamentul bolilor autoimune, după transplanturi de organe sau în astm. De obicei, papule roșii închise, care arată ca. cosuri, apar pe spate și pe umeri, dar și pe față.

Mai târziu, se dezvoltă comedoanele clasice, care seamănă cu un cos cu vârful negru. Dacă este justificată terapeutic, terapia cu cortizon poate fi redusă oarecum pentru tratament. Cu toate acestea, adesea, cortizonul nu este dispensabil pentru tratamentul unei alte boli, deci steroidul acnee este tratat în mod analog cu terapia acneei dermatologice.

Conform studiilor actuale, terapia pe termen lung cu doze mari cu cortizon poate avea efecte negative asupra ficat. Mecanismele de bază nu sunt încă pe deplin înțelese, dar există dovezi că cortizonul interferează cu metabolismul lipidic al ficat. Acest lucru duce la creșterea depunerilor de grăsime în ficat și riscul de steatoză hepatis, a ficat gras, crește.

Cu toate acestea, este posibil să acționați singur pentru a reduce riscul ficat gras sub terapie cu cortizon. Un conținut scăzut de grăsimi dietă în timpul terapiei cu cortizon reduce riscul de ficat gras. Transpirație crescută, hipertensiune arterială și neliniștea sunt printre simptomele care apar de obicei numai în cazul tratamentului cu doză mare și pe termen lung cu cortizon.

Femeile pot reacționa mai sensibil la cortizon și ocazional suferă de transpirație crescută și bufeuri. Totuși, în general, transpirația este unul dintre efectele secundare ale cortizonului, destul de rare și neplăcute, dar nu amenințătoare. O latură posibilă efectul cortizonului este retenția de apă în țesut, care este, de asemenea, cunoscut sub numele de edem.

Cortizonul afectează canalele importante din rinichi, care sunt responsabili pentru reabsorbția apei și electroliți. Cortizonul favorizează reabsorbția sodiu și apă în corp, care altfel ar fi fost excretată cu urina. Apa se acumulează în țesutul corpului și provoacă edem.

Cu toate acestea, în terapia cu cortizon pe termen scurt, acest efect nu este la fel de mare și edemul este eliminat din nou de la sine după ce cortizonul este întrerupt. Cortizonul are un așa-numit efect diabetogen. Afectează metabolismul grăsimilor și carbohidraților din organism în diferite moduri și poate crește astfel zahăr din sânge niveluri.

Efectele diabetogene importante includ formarea de glucoză în ficat și inhibarea insulină secreţie. Terapia cu cortizon pe termen lung poate, de asemenea, să provoace diabet mellitus la o persoană sănătoasă. Cu toate acestea, acest efect secundar este deosebit de relevant pentru persoanele care au deja diabet, în special pentru pacienții cu diabet zaharat tip I.

Zahăr din sânge este crescut ca urmare a terapiei cu cortizon, ceea ce înseamnă că cantități mai mari de insulină poate fi necesar să fie administrat. Ca diabet, trebuie să consultați medicul care îl tratează înainte de terapia cu cortizon, astfel încât terapia medicamentoasă să poată fi ajustată. Terapia cu cortizon pe termen lung nu trebuie niciodată întreruptă brusc, ci trebuie întreruptă întotdeauna.

Oprirea bruscă a unei doze mari, pe termen lung, cu terapie cu cortizon poate duce la simptome de insuficiență a cortexului suprarenal. Cortizonul furnizat extern inhibă producerea cortexului suprarenalial al organismului, astfel încât prea puțin hormon cortical suprarenal este disponibil atunci când terapia este întreruptă brusc. Simptomele posibile sunt scăderea tensiune arterială, oboseală, epuizare, pofte de sare și lipsă de forță.

Ca o complicație, poate apărea chiar așa-numita „criză a lui Addison”. Consecințele sunt febră și somnolență, vărsături, diaree și hipoglicemie. În plus, severă deshidratare și o cădere extremă în tensiune arterială, chiar şoc, pot aparea.