Terapie
Terapia insuficienței suprarenale primare constă în înlocuirea substanțelor lipsă. Deficitul de glucocorticoizi trebuie înlocuit cu administrarea orală de 20 - 30 mg de cortizonul pe zi. Fluctuația naturală a cortizonul nivel observat: 20 mg dimineața, 10 mg seara.
Acest lucru este completat de administrarea dexametazona seara, a cărei doză este ajustată la activități și situații speciale (de exemplu, operații, infecții). De asemenea, corticosteroizii minerali pot fi înlocuiți cu medicamente, iar doza poate fi ajustată la diferitele stresuri. Pacientului i se va oferi pașaportul Addison și ar trebui să îl poarte întotdeauna cu el. Se recomandă informații detaliate și instruirea pacientului și a rudelor pentru a putea reacționa competent în situații de stres.
Prognosticul bolii Addison
Insuficiența suprarenală primară este fatală dacă nu este tratată. Substituția hormonală trebuie să aibă loc pe viață. Dacă medicamentele sunt luate în mod regulat și doza este adaptată la diferite situații, persoanele afectate se pot aștepta la o speranță de viață normală.
Dacă există suspiciunea de boala Addison din cauza simptomelor existente, sânge este preluat și analizat mai întâi. În insuficiența cortexului suprarenal primar, următoarele sânge parametrii sunt modificați: este esențial să știm dacă este prezentă o formă primară, secundară sau chiar terțiară de insuficiență suprarenală. Pentru a clarifica acest lucru, pe de o parte, simptomele sunt orientative.
Diagnosticul boala Addison trebuie totuși confirmat prin teste suplimentare. Asa numitul ACTH testul de stimulare este folosit pentru a clarifica suspiciunea de insuficiență corticală suprarenală. Dacă valoarea cortizolului este peste 200μg / l după 60 de minute, este exclusă insuficiența cortexului suprarenal.
Dacă nivelul de cortizol este sub o anumită valoare (mai mică de 200μg / l) după 60 de minute după stimulare, pacientul suferă de insuficiență. După aceea, concentrația de ACTH este decisiv. Valorile normale sau crescute indică o formă primară, valorile inferioare indică o formă secundară sau terțiară. Testul CRH este utilizat pentru a face diferența între formele secundare și terțiare ale boala Addison. Dacă nu există sau doar o mică creștere a cortizolului și ACTH, forma secundară este prezentă, în timp ce forma terțiară este prezentă când ACTH crește și nu există sau doar o mică creștere a cortizolului.
- Sodiu scăzut
- Potasiul a crescut
- ACTH a crescut
- Cortizolul a umilit
- Detectarea anticorpilor
