Nociceptorii sunt durere senzori care raportează leziuni tisulare reale sau iminente ca stimul de durere pentru creier pentru prelucrare ulterioară. Trei grupuri de nociceptori sunt capabili să facă diferența între suprasolicitările mecanice, termice și chimice. Nociceptorii sunt distribuiți în țesuturi, cu excepția mezenchimului creier, plămâni și ficat; un anumit cluster se găsește în piele.
Ce sunt nociceptorii?
Nociceptorii sunt terminații nervoase senzoriale care aparțin clasei mecanoreceptorilor și se găsesc în țesuturile corpului, cu excepția mezenchimului ficat, plămâni și creier, țesutul funcțional specializat al organelor. Un grup special de nociceptori se găsește în piele. Spre deosebire de ceilalți mecanoreceptori, terminațiile nervoase ale nociceptorilor nu au capete senzoriale speciale, ci sunt așa-numitele terminații nervoase libere care se ramifică spre periferie. Trei grupuri diferite de nociceptori permit diferențierea durere senzație între leziuni reale sau iminente declanșate mecanic, termic sau chimic. În funcție de tipul și locația nociceptorilor, durere stimulii pot fi localizați bine sau mai puțin bine. Densul distribuire de nociceptori în piele permite de obicei o localizare bună, în timp ce nociceptorii localizați departe în interiorul mușchilor, pe os și, în țesut conjunctiv de obicei declanșează doar o senzație de durere plictisitoare care nu poate fi localizată exact. Aceasta este cunoscută sub numele de durere profundă, în timp ce durerea care poate fi localizată bine în piele este cunoscută și sub numele de durere de suprafață. Mai presus de aceasta, nociceptorii din viscere pot declanșa dureri viscerale, care sunt, de asemenea, slab localizabile și uneori pot fi foarte severe, cum ar fi în colica renală sau apendicită.
Anatomie și structură
În funcție de funcția lor, nociceptorii constau din fibre nervoase aferente cu structuri diferite care diferă în ceea ce privește generarea stimulului și comportamentul de transmitere. Un grup de mecanico-nociceptori care răspund la stimuli mecanici puternici precum presiunea, impactul, înțepătura și tragerea și răsucirea se încadrează în categoria fibrelor A-delta cu diametrul de 3 - 5 µm și sunt înconjurate de un strat subțire de mielină. Viteza lor de transmitere a stimulului este de 15 m / sec. Stimuli mecanici mai slabi sunt detectați de mecanoreceptorii sistemului tactil, cu care sistemul nociceptor este strâns conectat prin sinapselor. Grupul de termo-nociceptori, care răspund la stimuli de temperatură peste 45 de grade Celsius și la rece stimulii aparțin în general aferenților C-polimodali, care răspund, de asemenea, la stimuli mecanici puternici și la stimuli chimici. Fibrele nervoase sunt extrem de subțiri, de la 0.1 la 1 µm, nu au teacă medulară și se caracterizează printr-o viteză de transmisie lentă de aproximativ 1 m / sec, care nu este adecvată pentru a genera protecție reflex. Fibrele C predomină, de asemenea, în nociceptorii viscerali, care sunt responsabili de producerea durerii plictisitoare, atrăgătoare. Caracteristicile nociceptorilor din toate categoriile sunt terminațiile lor nervoase libere, care nu poartă capete senzoriale specializate. Substanțele care excită nociceptorii se numesc algogeni. Algogenii cunoscuți includ neurotransmițători precum serotonina, histamina, și bradikinină, A sânge-polipeptida de constrângere a vasului.
Funcția și rolurile
În multe cazuri, nocicepția se suprapune cu sistemele senzoriale tactile și haptice, deoarece ambele sisteme trebuie să aibă capacități senzoriale calitativ similare. Cu toate acestea, nocicepția se preocupă de evitarea situațiilor care au dus la rănire în viitor sau de întreruperea imediată - chiar și reflexiv, dacă este necesar - a situațiilor care ar conduce până la rănire dacă ar fi continuate. Prin urmare, sarcina principală a diferiților nociceptori este de a raporta stimulii mecanici, termici sau chimici care au condus la leziuni ale SNC ca stimul al durerii, mai degrabă decât ca stimul senzorial cuantitativ, cum ar fi sistemele haptice și tactile. SNC apoi rezumă toate informațiile disponibile și aplică stimulul adecvat al durerii. În același timp, parametrii senzoriali care au condus la leziune sunt depozitați în durere memorie pentru a evita astfel de situații în viitor. Aceasta înseamnă că nociceptorii sunt sensibilizați în consecință. O durere percepută nu poate fi declanșată direct de nociceptori, ci este o expresie a procesului de procesare a anumitor centre din SNC. Nu apare doar „durerea”, ci și alte reacții vegetative, cum ar fi modificările sânge presiune și inimă rata, modificările peristaltismului intestinal, reacțiile motorii, cum ar fi mișcările reflexe, expresiile faciale și multe altele, pot fi declanșate simultan. Nociceptorii servesc la protejarea corpului de răniri. Aceștia îndeplinesc o funcție de avertizare atunci când parametrii sunt pe cale să fie depășiți, ceea ce poate conduce la vătămare.
Boli
Problemele legate de percepția durerii pot afecta direct nociceptorii prin scăderea sau creșterea pragului de răspuns sau prin disfuncție generală. Mai frecvente decât o disfuncție generală a nociceptorilor sunt problemele procesării ulterioare a potențialelor de acțiune nociceptive. Aceasta nu mai este durerea nociceptivă clasică, ci durerea neuropatică, care este adesea cronică, persistă chiar și atunci când cauza imediată a declanșatorului durerii a fost deja eliminată. Ceea ce cauzează durerea neuropatică cronică nu este (încă) pe deplin înțeles. Durerea neuropatică poate fi asociată cu simptome pozitive sau negative, adică, în cazul simptomelor pozitive, pragul stimulului pentru declanșarea senzației de durere este redus sub formă de hiperalgezie, adică senzația de durere apare cu stimuli mici. Sunt cunoscute și simptome opuse, care pot conduce la reducerea senzației de durere până la insensibilitate completă la durere, analgezie. În binecunoscutul neuropatia diabetică, care este cauzată de deteriorarea semnalizării durerii nervi, simptomele pozitive și negative apar una lângă alta. fibromialgia sau țesuturilor moi reumatism este, de asemenea, asociat cu tulburări de senzație de durere neuropatică. În majoritatea cazurilor, aceasta este o formă de hiperalgezie. Un exemplu de simptome negative la analgezie este oferit de boală mintală de limită tulburare de personalitate. Persoanele afectate pot chiar să-și provoace tăieri fără să simtă durere.
