daunorubicina este un medicament din clasa medicamentelor citostatice și antracicline. Medicamentul este utilizat ca agent citostatic.
Ce este daunorubicina?
daunorubicina este disponibil pe bază de rețetă și este utilizat pentru a trata o varietate de tipuri de cancer. În acest scop, medicamentul este perfuzat intravenos. daunorubicina este atât un glicozid cât și un antibiotic. Provine din grupul antraciclinelor. Antraciclinele sunt antibiotice utilizate în chimioterapie as citostaticelor împotriva diferitelor tipuri de cancer maligne. antibiotic daunorubicina este produsă de speciile bacteriene Streptomyces peuceticus și Streptomyces coeruleorubidus. Din punct de vedere chimic, structura moleculară de bază a medicamentului constă din patru benzen inele dispuse pe rând. În consecință, daunorubicina aparține grupului de compuși hidrocarburi aromatice sau aromatice. La temperatura camerei, daunorubicina este sub formă solidă. punct de topire este de 208 ° Celsius și solubilitatea în de apă este sarac. Daunorubicina este disponibilă pe bază de rețetă și este utilizată pentru tratarea diferitelor tipuri de cancer. În acest scop, medicamentul este perfuzat intravenos. Spre deosebire de unele alte citostatice medicamente, daunorubicina nu este utilizată ca medicament imunosupresor în boală autoimună.
Acțiune farmacologică
Daunorubicina este așa-numitul intercalator de ADN. Structura plană a medicamentului provoacă intercalație în nucleic Baze de de ADN. Termenul intercalație se referă la intercalația reversibilă a atomilor, molecule, ioni sau alți compuși chimici în ADN. În cazul daunorubicinei, medicamentul se intercalează în ADN. Procesul de intercalație perturbă replicarea ADN-ului. Transcrierea ADN-ului este, de asemenea, afectată. Când replicarea este întreruptă, nu se poate produce mitoză. În mitoză, nucleul se divide și ADN-ul este divizat. Fără mitoză, diviziunea celulară nu poate apărea sau celulele care se dezvoltă atunci când mitoza este afectată mor moartea celulară programată (apoptoză). De cand cancer celulele se divid deosebit de des și deosebit de repede, acestea fiind cel mai afectate de medicamente care interferează cu mitoza. Cu toate acestea, multe dintre efectele secundare apar deoarece celulele corpului în ansamblu sunt inhibate în creșterea lor de către medicamente de acest tip. În plus față de replicare și transcriere, sinteza ARN cu formare de polipeptide este, de asemenea, afectată de acțiunea daunorubicinei. În plus, daunorubicina are un efect inhibitor asupra topoizomerazei II. Această enzimă joacă, de asemenea, un rol important în diviziunea celulară. Cu toate acestea, daunorubicina are o treime mecanism de acțiune. După absorbție de daunorubicină, medicamentul este activat. Într-o reacție redox, se formează un intermediar care acționează în mod similar cu radicalii liberi. Transferă electroni la moleculare oxigen. Acest lucru la rândul său este apoi neconvertit în radicali hidroxil și superoxid. Ambele forme de radicali au un efect citotoxic. Acestea deteriorează ADN-ul, preferențial rupturile de ADN.
Aplicarea și utilizarea medicală
Daunorubicina este un medicament citostatic utilizat pentru tratarea cancerelor maligne. La adulți, medicamentul este administrat în tratamentul mieloidului acut și al limfoblasticului acut leucemie. În mieloida acută leucemie (LMA), sistemul hematopoietic este afectat. Există o proliferare masivă de precursori imaturi ai sânge celulele din măduvă osoasă. În limfoblasticul acut leucemie (ALL), celulele precursoare ale limfocitelor degenerează. terapie a ambelor forme de leucemie se efectuează aproape întotdeauna în combinație cu altele medicamente citostatice. Daunorubicina este, de asemenea, utilizată la copii pentru a trata leucemie mieloidă acută și pentru a trata leucemie limfoblastică acută. Daunorubicina este, de asemenea, combinată cu altele medicamente citostatice Aici. În leucemie limfoblastică acută, daunorubicina se administrează în așa-numita fază de inducție, adică la începutul tratamentului.
Riscuri și efecte secundare
Efectele secundare ale daunorubicinei se datorează efectelor sale citotoxice și de inhibare a creșterii. În general, țesuturile cele mai afectate sunt cele care au o rată mare de diviziune celulară și / sau creștere. Acestea includ, de exemplu, membranele mucoase, păr și măduvă osoasă. În tractul gastro-intestinal, daunorubicina poate provoca leziuni ale mucoasei. Daunele pot fi minore, dar ulcerele se pot dezvolta durere în gură sau abdomen, în funcție de localizare. Greaţă se poate dezvolta și ca urmare a afectării mucoasei. În unele cazuri, pacienții trebuie să vomite de mai multe ori pe zi. Acest lucru se datorează, pe de o parte, deteriorării mucoasei și, pe de altă parte, direct daunorubicinei. Afectarea mucoasei poate fi atât de severă încât funcția intestinului este afectată. Ca urmare, diaree care poate necesita tratament. Daunorubicina dăunează, de asemenea, hematopoiezei în măduvă osoasă. Acest lucru are ca rezultat un deficit de leucocite (leucopenie), trombocite (trombocitopenie) Şi eritrocite (anemie). Nadirul hematopoiezei este atins la opt până la zece zile după daunorubicină administrare. La aproximativ trei săptămâni după administrare, sistemul hematopoietic s-a recuperat de obicei. Ca urmare a lipsei de alb sânge celulelor, infecțiile apar mai frecvent în timpul și după terapie cu daunorubicina. Acestea sunt în principal infecții cu bacterii și ciuperci. Acestea pot pune viața în pericol. Trombocitopenie crește riscul de sângerare la pacienți. Un efect secundar tipic al daunorubicinei terapie is căderea părului. Par creșterea se poate opri sau completa căderea părului pot apărea. Acest efect secundar al daunorubicinei este de obicei complet reversibil. În schimb, efectul cardiotoxic al daunorubicinei poate lăsa daune ireversibile. Cardiotoxicitatea acută are ca rezultat aritmii, anghină, și inflamaţie a inimă muşchi. Tipul târziu se manifestă adesea săptămâni, luni sau ani după daunorubicină administrare. Pacienții se dezvoltă edem pulmonar or inimă eșec. cardiomiopatia poate fi suficient de severă pentru a necesita inimă transplantare. Datorită efectelor secundare grave, daunorubicina nu trebuie administrată în timpul sarcină sau în timpul alăptării. Boala cardiacă severă este, de asemenea, printre contraindicații.
