Termenul de edem cerebral se referă la umflarea (edemul) creier care apare atunci când creierul crește volum și presiune. Există multe cauze ale edemului cerebral. Dacă nu este recunoscut și tratat suficient de repede, poate pune viața în pericol și conduce la creier moarte.
Ce este edemul cerebral?
creier poate umfla ca rezultat al rănirii, al bolii sau din alte motive. Edemul cerebral se referă la o creștere a creierului volum și, prin urmare, creșterea presiunii intracraniene, cauzată de retenția de lichid în fisurile tisulare sau celulele creierului. Această acumulare de lichid este gravă în sensul că creierul, care este încorporat în os craniu, cu greu se poate extinde. Umflarea creierului este de obicei dificil de tratat și se poate repede conduce la probleme grave, inclusiv moartea. În funcție de cauză, umflarea poate apărea în anumite zone ale creierului sau în întregul creier. Oriunde apare, presiunea din craniu crește. Când apare umflarea, există riscul ca creierul să nu primească suficient sânge aprovizionare și, prin urmare, nu este suficient oxigen că trebuie să funcționeze, ceea ce poate conduce la moarte cerebrală. În plus, umflarea poate bloca alte fluide și le poate preveni scurgerea din creier, agravând în continuare umflarea.
Cauze
Există multe cauze ale edemului cerebral. În traumatice creier prejudiciu (SHT), un eveniment brusc, cum ar fi o cădere, un accident de trafic sau o lovitură la cap dăunează creierului. Țesutul cerebral se poate umfla din leziunea însăși și, în plus, din așchii osoase care rănesc sânge nave în creier. Un ischemic cursă este cauzată de o sânge cheag sau blocaj în creier sau în apropierea acestuia. Odată ce aceasta nu mai este alimentată cu sânge vital și oxigen, celulele creierului încep să moară și creierul se umflă. A hemoragie cerebrală, în care a vas de sânge în creierul izbucnește din cauza excesivului tensiune arterială, de exemplu, provoacă umflături din cauza scurgerilor de sânge. Infecții precum meningita, encefalită, și toxoplasmoza poate provoca, de asemenea, umflarea creierului. Brain tumori poate pune presiune pe zonele creierului și poate bloca drenajul lichidului, provocând umflături. În cele din urmă, umflarea creierului poate apărea la altitudini peste 1500 de metri (rau de inaltime).
Simptome, plângeri și semne
În funcție de cauza și amploarea edemului cerebral, pot apărea o serie de simptome. Semnele și simptomele tipice încep de obicei brusc și cresc rapid în intensitate. Cele mai caracteristice sunt severe durere de cap și gât durere, greaţă și vărsături, și ameţeală. La unii suferinzi, respiraţie se oprește sau devine neregulat. Acest lucru poate fi însoțit de tulburări vizuale sau chiar pierderea completă a vederii. Împreună, se poate dezvolta paralizie musculară oculară. Memorie pierderile și pierderile de memorie sunt, de asemenea, semne de edem cerebral. La început, tumoare pe creier simptomele seamănă în multe cazuri cu simptome ale bolii Alzheimer în prima etapă. Pe măsură ce boala progresează, dificultățile de vorbire se instalează și ele relativ repede. Neliniștea caracteristică crește și se dezvoltă convulsii sau stupoare. Ca urmare a creșterii presiunii intracraniene, există riscul de prindere a zonelor creierului, care pot provoca leziuni ale creierului. Dacă nu este tratat, edemul cerebral poate provoca leziuni permanente, cum ar fi limitarea permanentă a vederii sau vorbirii sau afectarea abilităților motorii. În cel mai rău caz, edemul cerebral duce la stop circulator cu moarte cerebrală. Pentru a evita acest lucru, un medic trebuie consultat la primul semn de edem cerebral.
Diagnostic și curs
Simptomele edemului cerebral variază în funcție de cauză și amploare. De obicei, încep brusc. Semnele posibile ale edemului cerebral includ bruscă durere de cap, gât durere sau rigiditate, greaţă și vărsături, ameţeală, neregulat respiraţie, pierderea vederii sau tulburări, memorie pierderi, dificultăți de vorbire, neliniște de mișcare, stupoare (amorțeală), convulsii, pierderea cunoștinței, paralizie musculară oculară și leșin. Ca urmare a creșterii presiunii intracraniene, există riscul de prindere a zonelor creierului, ceea ce poate duce la moarte. Prin urmare, tratamentul prompt este de cea mai mare importanță. Edemul cerebral poate fi diagnosticat prin diferite examinări. Aceasta include un examen neurologic, CT, precum și RMN al cap pentru a vedea amploarea și poziția umflăturii și a analizelor de sânge. Presiunea intracraniană în sine poate fi măsurată printr-un cateter sau sondă.
Complicațiile
Edemul cerebral în sine este o complicație și se poate dezvolta ca urmare a unei intervenții chirurgicale, a unei leziuni sau a unei boli. Din cauza presiunii crescânde din creier, materia cerebrală poate fi deplasată. Acest lucru afectează structurile vitale, astfel încât, în cel mai rău caz, edemul creierului duce la stop circulator cu moarte cerebrală. Chiar dacă acest lucru poate fi prevenit, procesul cauzează daune permanente, deoarece celulele creierului mor din cauza lipsei de oxigen. Localizarea edemului creierului și a regiunilor afectate este crucială. Astfel, atât percepția, cât și vorbirea sau abilitățile motorii pot fi perturbate. Respiraţie sunt de asemenea posibile probleme. În orice caz, este necesar ca edemul creierului să fie tratat cât mai curând posibil. Aceasta este singura modalitate de a preveni deteriorarea creierului și de a salva persoana afectată de moartea creierului. Deoarece medicamentele sunt administrate pentru a promova eliminare, hipersensibilitatea poate duce la efecte secundare. În timp ce medicamentele și un tip special de poziționare pot fi adesea suficiente pentru ca umflarea să scadă și sarcina pe creier să fie redusă, în anumite cazuri sunt necesare intervenții chirurgicale. Aceasta implică eliminarea unei părți din craniu os și expunerea creierului. Astfel de intervenții implică, de asemenea, complicații, desigur, dar adesea determină supraviețuirea persoanei afectate.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă simptome precum durere de cap, ameţeală și hipertensiune arterială apar în același timp, poate exista edem cerebral subiacent. Un medic trebuie consultat dacă simptomele persistă mai mult de o săptămână. Dacă simptomele cresc în intensitate și afectează în mod vizibil bunăstarea, trebuie solicitat imediat sfatul medicului. În cazul unor complicații precum tulburări de conștiență sau repetate vărsături, cel mai bine este să cauți spitalizarea. Edemul cerebral apare predominant în legătură cu traumatism cranio-cerebral or tumori cerebrale. Edemul apare și în mod repetat după infecții precum encefalită or meningita. Oricine aparține acestor grupuri de risc ar trebui să-și consulte medicul imediat dacă prezintă oricare dintre simptomele menționate mai sus. Copiii, persoanele în vârstă și femeile însărcinate ar trebui, de asemenea, să consulte un medic în caz de simptome nespecifice care indică o boală gravă. În caz de pierdere a cunoștinței sau convulsii, este necesar un tratament medical de urgență. Primii asistenți trebuie să administreze, de asemenea primul ajutor și așezați victima în poziția de recuperare. Ulterior, este de obicei indicată o spitalizare mai lungă, timp în care simptomele sunt clarificate și orice edem cerebral este îndepărtat chirurgical.
Tratament și terapie
Edem cerebral ușor, datorat moderat rau de inaltime sau ușoară comoție, de exemplu, se rezolvă adesea în câteva zile. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, edemul cerebral necesită tratament imediat și tratament intensiv Monitorizarea. Este important să vă asigurați că creierul este alimentat cu suficient sânge și oxigen, că umflarea este redusă și că sunt tratate cauzele care declanșează edemul cerebral. Tratamentul poate include multiple tratamente medicale și chirurgicale. Pacienții sunt poziționați cu corpul superior ridicat și cu cap Drept. Oxigenul este furnizat printr-o mască de respirație și tensiune arterială se menține scăzut cu medicamente sau intravenos. Sedare poate fi util pentru reducerea fluxului sanguin și, astfel, a presiunii intracraniene. Hipotermie tratamentul sau scăderea temperaturii corpului protejează zonele afectate ale creierului prin reducerea nevoilor de energie ale creierului. diuretice, cum ar fidoză corticosteroizii, sunt utilizați pentru a promova excreția fluidelor prin rinichi, reducând astfel edemul cerebral. Posibile intervenții chirurgicale includ ventriculostomia, care utilizează un canal de scurgere pentru a îndepărta lichidul (lichidul cefalorahidian) printr-o mică deschidere în craniu și ameliorarea edemului cerebral. De asemenea, este eficientă o craniectomie decompresivă, în care calota osoasă peste zona de umflare este îndepărtată chirurgical temporar pentru a oferi edemului creierului mai mult spațiu până când este umflat în jos. În cazul unei tumori, aceasta este îndepărtată chirurgical cât mai mult posibil.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul pentru un pacient cu edem cerebral depinde în principal de doi factori: unul este factorul declanșator al edemului cerebral, iar celălalt este severitatea simptomelor. Declanșatorul depinde de faptul dacă cauza este permanent reversibilă. De exemplu, dacă este un tumoare pe creier este foarte malign, perspectiva recuperării este nefavorabilă. Acest lucru se datorează faptului că, chiar dacă edemul creierului se rezolvă temporar cu anumite medicamente, în multe cazuri umflarea reapare din cauza creșterii tumorii și distruge zone suplimentare ale creierului. Severitatea edemului este, de asemenea, un criteriu semnificativ pentru prognosticul pacientului. Acest lucru se datorează faptului că cu cât edemul s-a răspândit deja în zone cerebrale importante, cu atât sunt distruse mai multe zone cerebrale și funcțiile lor sunt limitate sau complet abolite. Acest lucru se întâmplă deoarece presiunea intracraniană crește progresiv din cauza edemului, deoarece există o răspândire datorită limitării naturale a capsulei solide a craniului. Prin urmare, prognosticul este adesea nefavorabil în cazurile de edem sever. Acest lucru este valabil mai ales dacă timpul dintre apariția edemului dăunător și inițierea tratamentului necesar măsuri este foarte lung. Dacă, ca în cazul accidentelor sau hemoragie cerebrală, există o sursă suplimentară de sângerare a edemului cerebral, aceasta înrăutățind și mai mult prognosticul.
Prevenirea
Prevenirea este problematică în edemul cerebral, datorită apariției sale de obicei bruște și imprevizibile. Cu ridicarea corpului superior, tensiune arterială-diminuarea și zahăr din sânge-diminuarea terapie, și administrare din medicamentele diuretice, umflarea poate fi redusă, dar deseori nu poate fi prevenită. Dacă tratamentul conservator este ineficient, poate fi necesară deschiderea chirurgicală a craniului.
Îngrijire ulterioară
Urmărirea măsuri care trebuie luate după edemul cerebral depind de cauza și consecințele umflăturii și de tipul tratamentului. Dacă un prejudiciu este cauzator, acesta este verificat în timpul vizitelor de urmărire. Cu condiția să nu existe complicații sau rănirea să fie complet vindecată, cauza nu trebuie inclusă în continuare în continuare. Dacă edemul cerebral se datorează otrăvirii, poate fi necesar să se efectueze teste de sânge suplimentare pentru a se asigura că toxina a fost complet eliminată. Îngrijirea ulterioară pentru edemul creierului este asigurată de un neurolog. Profesionistul medical va obține o scanare CT și, de asemenea, va efectua un examen fizic. Pentru leziuni cerebrale permanente, îngrijirea ulterioară include reînvățarea abilităților pierdute. terapie măsuri necesare în fiecare caz depind de tipul și amploarea leziunii cerebrale. În principiu, pacientul trebuie să viziteze medicul în mod regulat, astfel încât progresul sănătate poate fi verificat. În plus, medicamentul trebuie ajustat în mod regulat la imaginea simptomelor. Medicamente utilizate în mod obișnuit cu ingredientele active clopidogrel or sau ceva reduce orice durere, previn formarea cheagurilor de sânge și reduce riscul apariției unui inimă atac după umflarea creierului. Neurologul responsabil trebuie să decidă ce măsuri sunt adecvate în detaliu.
Ce poți face singur
Edemul cerebral nu poate fi tratat ca parte a măsurilor de auto-ajutorare. Cei afectați sunt, de obicei, întotdeauna dependenți de tratamentul medical și, în multe cazuri, de intervenția chirurgicală. În unele cazuri, simptomele pot fi ameliorate cu ajutorul diuretice. Cu toate acestea, acesta este doar un tratament temporar. Dacă persoana afectată a suferit un accident în care și capul a fost deteriorat, creierul trebuie întotdeauna examinat. Examinările medicale regulate sunt necesare chiar și după tratamentul cu succes. Dacă persoana afectată își pierde cunoștința din cauza edemului cerebral, trebuie chemat imediat un medic de urgență sau trebuie vizitat cel mai apropiat spital. Detectarea timpurie și tratamentul bolii au un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. În majoritatea cazurilor, simptomele dispar complet după tratament, astfel încât nu mai sunt necesare măsuri suplimentare. Dacă simptomele edemului cerebral apar la o altitudine mare, această altitudine trebuie lăsată imediat. Acest lucru poate preveni disconfortul suplimentar sau sângerarea. În cazul unui cursă, pacientul este adesea dependent de ajutorul altor persoane în viața de zi cu zi. Ajutorul prietenilor și al familiei se dovedește deosebit de util.
