Ligamentului incrucisat ruptura (de asemenea: ruptura ligamentului incrucisat) apare adesea in contextul leziuni sportive, cum ar fi mișcările excesive de rotire în timpul fotbalului, răsucirea în timp ce jogging sau accidente în timpul schiului. În majoritatea cazurilor, anterior ligamentului incrucisat este afectată și necesită terapie chirurgicală cu reabilitare ulterioară. Tratamentul conservator cu fizioterapie și atele este luat în considerare numai pentru ligamentului incrucisat rupturi în care ligamentul încrucișat nu a fost complet tăiat sau poziția corectă a genunchiului este încă garantată.
Durata unei rupturi de ligament încrucișat
În funcție de schema de tratament aleasă, durata restricției de mișcare ulterioară variază, de asemenea. Cu toate acestea, atât tratamentul chirurgical, cât și cel conservator necesită de obicei câteva luni de abstinență de la activități sportive. Dacă este operat ligamentul încrucișat rupt, acest lucru se face de obicei prin înlocuirea tendonul rupt cu propriul material al corpului.
Tendonul unui coapsă mușchiul sau o parte a tendonului rotulian este adesea utilizat în acest scop. Cu acest tip de tratament, vindecarea completă durează de obicei aproximativ o jumătate de an, deoarece tendonul transplantat trebuie mai întâi să se adapteze la noul tip de încărcare și să crească complet până la os. Reabilitarea trebuie începută imediat după operație.
Răcirea și protecția articulației previn umflarea și au un efect pozitiv asupra procesului de vindecare. Pasiv întindere a articulatia genunchiului folosirea unei atele trebuie, de asemenea, începută imediat după operație. Atelajul ar trebui să dureze în mod ideal aproximativ șase săptămâni.
Măsurile fizioterapeutice ar trebui, de asemenea, să fie incluse în tratament de la bun început, în funcție de stadiul bolii. Acest lucru se datorează faptului că întărirea coapsă mușchii duc la o ameliorare suplimentară a transplantului de ligament încrucișat. Cu toate acestea, în niciun caz nu ar trebui articulatia genunchiului să fie supraîncărcat; acest lucru ar împiedica doar procesul de vindecare.
Aproximativ trei săptămâni după operație, suplimentar coordonare pot fi efectuate exerciții, care au un efect pozitiv asupra reglării fine a grupurilor musculare individuale între ele și pot preveni astfel montarea incorectă. Activitățile sportive ar trebui să fie efectuate după aproximativ două luni cel mai devreme și apoi doar cele care sunt asociate cu un stres mai mic pe articulatia genunchiului. Un exemplu în acest sens ar fi ciclismul pe un drum plan.
O lună mai târziu, după aproximativ trei luni, de înot este de obicei permis. Alergare sport și lumină jogging trebuie efectuat cel mai devreme la patru luni după operație. Numai când nu există durere, gama completă de mișcare este disponibilă din nou și, de obicei, numai după consultarea medicului curant, sportul original trebuie practicat din nou.
Acesta este de obicei cazul după șase luni noi cel mai devreme. În anumite circumstanțe, un aparat de genunchi poate susține inițial activitatea sportivă. Cu toate acestea, acest lucru trebuie discutat cu medicul în fiecare caz individual.
Tratamentul chirurgical al unui ligament încrucișat rupt ar trebui efectuat în mod ideal atunci când reacția inflamatorie acută s-a calmat și genunchiul este într-o stare non-iritantă. Aceasta înseamnă că reacția inflamatorie acută s-a calmat și genunchiul nu este nici înroșit, nici umflat. De obicei, procedura chirurgicală se efectuează la aproximativ patru până la șase săptămâni după leziunea efectivă pentru a preveni complicații suplimentare în cursul inflamației.
Excepții sunt leziunile suplimentare ale altor structuri ale articulației genunchiului, cum ar fi meniscului ruptură sau tipuri complexe de leziuni. În astfel de cazuri, intervenția chirurgicală trebuie efectuată în primele 24 până la 48 de ore după eveniment. Operația se efectuează de obicei artroscopic, adică folosind artroscopie ca parte a unei proceduri minim invazive.
Este nevoie doar de două mici incizii ale pielii prin care sunt introduse instrumentele și o cameră. În total, procedura în sine durează aproximativ 40 de minute până la puțin sub două ore (durata unui genunchi artroscopie), în funcție de modul în care curge lacrima și de condițiile de reconstrucție. Tratamentul conservator al unei rupturi de ligament încrucișat este luat în considerare numai dacă tendonul nu este rupt cu mai mult de 25% sau dacă tendonul s-a desprins de atașamentul său osos, dar axa corectă a genunchiului este încă intactă.
Tratamentul conservator poate fi efectuat și la pacienții mai în vârstă sau care nu sunt foarte activi în sport. În acest caz, se poate renunța la intervenția chirurgicală, iar tratamentul poate fi efectuat cu ajutorul fizioterapiei și a atelelor. La început, accentul se pune pe relief, urmat de construirea musculară țintită pentru stabilizarea articulației genunchiului. Durata terapiei conservatoare, atunci când este efectuată și supravegheată profesional, este de obicei între șase luni și un an până când mobilitatea și rezistența inițiale sunt restabilite.
Totuși, și aici, pacientul trebuie să consulte medicul curant și, dacă este necesar, să efectueze o examinare reînnoită a mobilității pentru a exclude necesitatea unei intervenții operatorii. Durata incapacității de a lucra după ruptura ligamentului încrucișat depinde în primul rând de tipul de activitate și variază în funcție de gradul de tensiune fizică. Pentru munca de birou cu activitate în principal sedentară, durata concediului medical este de obicei de aproximativ patru până la șase săptămâni.
Dacă articulația genunchiului este supusă unui stres mai mare, de exemplu atunci când stai în picioare sau conduci un autovehicul, concediul medical poate dura și două până la trei luni, deoarece acest lucru poate necesita o gamă largă de mișcare cârje. Cu toate acestea, protecția suplimentară a genunchiului în viața de zi cu zi și mai ales în ceea ce privește activitățile sportive ar trebui totuși menținută. Spitalizarea este de obicei foarte scurtă datorită procedurii minim invazive și durează doar două până la trei zile, cu condiția să nu apară alte complicații și operația să se desfășoare conform planului.
Leziunile suplimentare care însoțesc ruperea ligamentului încrucișat pot prelungi, de asemenea, șederea spitalului, dacă este necesar. Durata de timp pentru utilizarea cârje sau cârjele pot varia foarte mult în funcție de tipul de rănire și este dificil de generalizat. Stabilitatea articulației genunchiului este decisivă pentru îndepărtarea acestora cârje or antebrațul cârje.
Un bun suport fizioterapeutic cu o întărire precoce și adecvată a picior mușchii pot reduce timpul necesar pentru a merge pe jos SIDA. De regulă, cârje sau cârje pentru partea inferioară picior sunt prescrise de medic timp de aproximativ șase săptămâni. În multe cazuri, totuși, încărcarea completă a articulației genunchiului este posibilă după aproximativ trei până la patru săptămâni. Mersul fără ajutor este de obicei posibil câteva zile mai târziu. Cu toate acestea, acest lucru trebuie discutat cu medicul curant sau fizioterapeutul.
