Disgerminomul este o tumoare malignă care afectează ovarul feminin. Boala mai este numită seminom al ovarului și este una dintre tumorile maligne ale celulelor germinale. În majoritatea cazurilor, un disgerminom nu prezintă activitate hormonală. Disgerminomul este compus din celule germinale practic nediferențiate și se caracterizează printr-o creștere rapidă.
Ce este un disgerminom?
Practic, disgerminomul reprezintă acea tumoare a celulelor germinale feminine care apare cu cea mai mare frecvență. Aproximativ două până la cinci la sută din toate tumorile ovariene maligne sunt disgerminoame. Disgerminomul afectează cel mai frecvent femeile la o vârstă fragedă. Aproximativ 90 la suta din toti pacientii nu au incheiat inca al treilea deceniu de viata. Datorită apariției sale la femeile tinere, disgerminomul este diagnosticat întâmplător în numeroase cazuri în timpul examene în timpul sarcinii.
Cauze
În prezent, nu se pot face afirmații certe cu privire la cauzele exacte pentru patogeneza disgerminomului. Pe de o parte, dispozițiile genetice intră în discuție ca posibili factori în dezvoltarea disgerminoamelor. Pe de altă parte, în cazul tumorilor în general, factorilor de mediu sunt, de asemenea, capabili să influențeze și să promoveze dezvoltarea carcinoamelor. În plus, este posibilă o combinație de factori de influență genetici și externi, cu genă dispoziție făcând una deosebit de susceptibilă la anumite factorilor de mediu. Diverse studii medicale cercetează în prezent cauzele disgerminomului.
Simptome, plângeri și semne
Disgerminomul cauzează de obicei puține simptome specifice, astfel încât diagnosticul este întârziat adesea și în numeroase cazuri se face prea târziu. Durere în zona abdomenului este tipic disgerminomului. Dacă tumora devine ischemică, simptomele seamănă uneori cu abdomen acut. Mai mult de două treimi din disgerminoame se extind doar la un singur ovar. Mult mai rar, disgerminomul îi afectează pe amândoi ovare. În plus, disgerminomul este asociat cu limfă implicarea nodului în aproximativ o treime din cazuri. Aceasta este cea mai mare rată dintre toate tumorile cu celule germinale.
Diagnostic
Practic, disgerminomul este o tumoare malignă, atât de imediată terapie a pacientului este necesară în toate cazurile. Acest lucru se aplică și etapelor incipiente ale disgerminomului. Cu toate acestea, deoarece tumora provoacă simptome relativ nespecifice, ea se dezvoltă neobservată mult timp la numeroase femei. Din acest motiv, diagnosticul de disgerminom se face adesea numai atunci când tumora a progresat deja considerabil în creșterea sa. Alternativ, disgerminomul este adesea descoperit întâmplător, de exemplu în timpul tratamentului preventiv examene la ginecolog sau în timpul controalelor medicale în timpul sarcină. Diagnosticul disgerminomului trebuie pus de un medic specializat. istoricul medical se concentrează pe simptomele disgerminomului, precum și pe istoricul familial. Acest lucru se datorează faptului că este posibilă o acumulare de disgerminom în familie. Pacienta oferă medicului informații despre cât timp a avut ce simptome. Anamneza servește la pregătirea examinării clinice ulterioare, care inițial folosește diverse proceduri imagistice, cum ar fi ultrasunete sau examene CT. În acest fel, tumora cu celule germinale poate fi vizualizată, ceea ce contribuie semnificativ la un diagnostic fiabil. Frotiurile, care sunt analizate histologic, sunt de asemenea importante. În acest fel, pot fi detectate degenerări maligne ale celulelor. Sânge testele pacientului joacă, de asemenea, un rol important, deoarece serul conține uneori anumite substanțe markere care indică boala tumorală.
Complicațiile
Deoarece disgerminomul este o boală tumorală malignă, complicațiile obișnuite ale cancer apar. În cel mai rău caz, acestea pot conduce la moarte. Acest caz apare relativ des cu un disgerminom, deoarece boala este diagnosticată prea târziu. În majoritatea cazurilor, nu este asociat cu durere sau disconfort suplimentar și, prin urmare, pot fi descoperite numai în timpul examinărilor de control. Tratamentul suplimentar depinde de obicei de stadiul tumorii. În primul rând, radiațiile terapie este utilizat, care poate fi susținut și prin intervenție chirurgicală. Dacă toate regiunile afectate pot fi îndepărtate, de obicei nu există alte complicații. Adesea, persoana afectată trebuie să fie supusă chimioterapie dupa tratament. Speranța de viață este mult redusă, dar la majoritatea pacienților tumorile nu pot fi complet îndepărtate. De asemenea, nu este posibilă prevenirea acestei boli tumorale. Din acest motiv, controalele periodice efectuate de un ginecolog sunt deosebit de importante pentru femei pentru a evita complicații suplimentare.
Când trebuie să mergi la medic?
If durere iar senzațiile de presiune sunt observate în zona abdominală care cresc rapid în intensitate și durată, un medic generalist sau ginecologul ar trebui consultat imediat. Deși aceste simptome nu indică neapărat un disgerminom, nu se poate exclude o cauză gravă. O suspiciune concretă este justificată dacă semnele tipice ale unui abdomen acut apărea. Prin urmare, greaţă și vărsături precum și diaree, constipaţie și febră trebuie clarificată imediat. Aceste simptome inițiale clare nu se manifestă de obicei decât mai târziu în cursul disgerminomului - ceea ce face cu atât mai importantă o vizită imediată la medic. Dacă limfă nodurile se umflă sau provoacă durere, acest lucru trebuie clarificat imediat. Există o urgență medicală dacă există obstrucție intestinală sau probleme cardiovasculare cu posibil colaps circulator. Femeile care prezintă semne ale acestor simptome sunt cel mai bine să sune direct la 911 sau să meargă la cel mai apropiat spital. În cazul unor complicații grave, poate fi necesară administrarea primul ajutor direct pe scenă.
Tratament și terapie
Terapie pentru disgerminom depinde în primul rând de stadiul bolii, precum și de dacă pacientul în cauză dorește sau nu să aibă copii. În stadiul 1A, o anexă este de obicei îndepărtată în timpul intervenției chirurgicale, dacă există încă dorința de a avea copii. Dacă nu este cazul, se efectuează anexectomie bilaterală, omentectomie și histerectomie. Astfel de măsuri trebuie, de asemenea, luate în stadii avansate de omentectomie. În plus, poate fi luată în considerare radioterapia disgerminomului, deoarece tumora este relativ sensibilă la radiații. Astfel de metode de tratament sunt adecvate în special după intervenția chirurgicală pentru a preveni recidivele. Chimioterapia nu este necesar în etapa 1A. Cu toate acestea, este util în cazurile de îndepărtare incompletă a disgerminomului și a stadiilor avansate ale bolii. Pacienții suferă de obicei trei ședințe chimioterapeutice. Substanțele cisplatină, etopozid și bleomicină. Prognosticul disgerminomului este relativ bun, cu condiția ca tumorile să fie tratate în timp util și adecvat. Astfel, aproximativ 75-90 la sută din toți pacienții sunt încă în viață la zece ani după diagnosticul și terapia disgerminomului, care este relativ ridicat pentru tumorile maligne. Cu toate acestea, această rată de supraviețuire se aplică numai cazurilor în care disgerminomul are o dimensiune mai mică de zece centimetri, are o capsulă intactă și nu există ascită. Adeziunile cu țesutul înconjurător sunt, de asemenea, excluse.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul disgerminomului depinde de mărimea și stadiul tumorii diagnosticate. Cu cât este mai mare, cu atât sunt mai rele perspectivele de recuperare. În majoritatea cazurilor, schimbarea țesutului poate fi îndepărtată cu succes într-o procedură chirurgicală. Urmează tratamentul cu cancer terapie. Acest lucru este asociat cu numeroase efecte secundare și afectări. Dacă tumoarea este mai mică de 10 cm, prognosticul este bun. Cu toate acestea, aproximativ 10-25% dintre pacienți mor în decurs de zece ani de la manifestarea inițială a bolii. Fără tratament medical, pacientul este expus riscului de deces prematur. Conform cunoștințelor științifice actuale, un disgerminom poate fi eliminat numai într-o procedură chirurgicală. Nu există vindecare spontană sau prevenirea progresiei ulterioare a bolii. Deoarece un disgerminom este asimptomatic, acesta se găsește adesea întâmplător în timpul unei examinări de rutină sau sarcină. Acest lucru crește riscul ca tumora să fie detectată prea târziu. Perspectiva unei vindecări complete scade de îndată ce sistemul limfatic este de asemenea afectat de cancer celule. În plus, există un risc crescut de-a lungul vieții infertilitate pentru femeie ca urmare a procedurii. Vulnerabilitatea boală mintală este crescut în general și poate avea un impact slab asupra prognosticului general.
Prevenirea
În prezent, disgerminomul nu poate fi prevenit în mod specific. Acest lucru se datorează faptului că cauzele dezvoltării disgerminomului nu au fost încă suficient de cercetate pentru a obține și testa preventiv adecvat măsuri. În schimb, diagnosticul în timp util al disgerminoamelor este important, susținut de controale regulate cu un ginecolog.
Urmare
În cazul unui disgerminom, persoana afectată depinde în primul rând de diagnosticul rapid și precoce al bolii, astfel încât tumora să nu se răspândească în celelalte regiuni ale corpului. Din acest motiv, detectarea precoce a bolii este principala preocupare a disgerminomului. Cu cât disgerminomul este detectat mai devreme, cu atât evoluția bolii este mai bună. măsuri de îngrijire ulterioară sunt foarte limitate. Chiar și după îndepărtarea cu succes a tumorii, pacientul este încă dependent de examinările periodice ale corpului pentru a detecta o nouă tumoare într-un stadiu incipient. În cele mai multe cazuri, această tumoare este tratată cu ajutorul chimioterapie sau radioterapie. Deși nu apar complicații speciale în timpul terapiilor, cei afectați sunt dependenți de ajutorul și sprijinul familiei și prietenilor. Discuțiile intensive sunt, de asemenea, utile în prevenirea supărărilor psihologice sau depresiune. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, disgerminomul reduce semnificativ speranța de viață a persoanei afectate. Evoluția ulterioară este puternic dependentă de momentul diagnosticului, astfel încât nu se poate face o predicție generală în acest sens.
Ce poți face singur
Dacă se suspectează o tumoare, trebuie consultat mai întâi un medic. Dacă este prezent un disgerminom, tratamentul trebuie inițiat imediat. Însoțind acest lucru, pacienții trebuie să identifice posibilele cauze ale bolii și să se străduiască să-și schimbe stilul de viață. În cazul în care carcinomul se bazează pe o stare nesănătoasă dietă, trebuie creată o dietă individualizată. Noul dietă planul trebuie adaptat disgerminomului și simptomelor pe care le declanșează. În plus, este necesar să se organizeze medicamente însoțitoare. Această sarcină este gestionată cel mai bine de către medicul responsabil, la fel de eficientă analgezice și sedative necesită adesea o rețetă. În majoritatea cazurilor, pacienții cu disgerminom necesită intervenții chirurgicale sau tratament cu radiații sau chimioterapie. Deoarece aceste proceduri pun o mare presiune pe corp, odihnă la pat și relaxare sunt întotdeauna indicate. Pacientul trebuie să aibă grijă de el însuși fizic și psihic și să elaboreze un bun tratament de însoțire împreună cu medicul sau un terapeut. Dacă cursul este sever, este recomandabil să consultați un psiholog. A vorbi cu un profesionist nu numai că poate ameliora anxietatea, ci de multe ori deschide noi posibilități pentru cei afectați.
