Infarctul miocardic este una dintre cele mai frecvente cauze de deces în Germania. Definiția a inimă atacul este: moartea unei părți a mușchiului cardiac de dimensiuni variate din cauza lipsei de oxigen cu complicații, dintre care unele pun viața în pericol. Aici puteți afla cum și de ce a inimă se produce un atac, cum să îl recunoașteți și ce să faceți dacă suspectați un atac de cord.
Cum se dezvoltă un atac de cord?
Ca motor al sistemului circulator, inimă reprezintă forța motrice a tuturor sânge procesele de curgere în organism. Desigur, mușchiul inimii necesită, de asemenea, o cantitate adecvată de oxigen pentru activitatea sa de pompare continuă, foarte consumatoare de energie. sânge alimentarea cu mușchiul inimii este asigurată de coronarian nave, care își au originea direct la ieșirea aortei și ventilează pe suprafața inimii ca ramurile unei coroane de copac. Mușchiul inimii reacționează foarte sensibil la tulburările circulatorii care durează doar câteva secunde, în timp ce brațele sau picioarele umane, de exemplu, pot tolera pierderea sânge curge, uneori timp de câteva ore, fără deteriorări semnificative. Infarctul miocardic apare atunci când fluxul sanguin către mușchiul inimii prin artere coronare este acut restricționat într-o asemenea măsură încât o parte a mușchiului inimii moare.
Cauzele unui atac de cord
În marea majoritate a cazurilor, o astfel de atac de cord este cauzată de calcificarea cronică a coronarianului nave, care este promovat de hipertensiune arterială, diabet, dislipidemie, gută, obezitate, fumat și factori genetici. Ca calciu depuneri în conductele unei mașini de spălat, îngustarea artere coronare apare de-a lungul deceniilor. Atunci când o navă importantă este complet blocată - de obicei de o mică mică suplimentară cheag de sânge - A atac de cord apare. Cu toate acestea, mecanismele de atac de cord sunt, de asemenea, concepute în care coronarianul nave sunt sănătoși. Acesta ar fi cazul, de exemplu, dacă a cheag de sânge din inima în sine este transportat împreună cu fluxul de sânge, intră în vasele coronare, înfundă un vas sănătos acolo și declanșează atacul de cord. În cazuri foarte rare, acută tromboză a unui vas coronarian în primul rând sănătos sau chiar a spasmului vascular pot fi, de asemenea, considerați ca factori declanșatori ai unui atac de cord. Cauzele posibile ale unui infarct miocardic din nou dintr-o privire:
- Ateroscleroza (rigidizarea arterelor).
- Embolie (reportarea unui cheag de sânge)
- Tromboză (Formarea locală a cheag de sânge).
- Spasm vascular (vasospasm)
Informații generale despre infarct
Infarctul miocardic este cea mai gravă complicație a coronarianului arteră boală. În țările industrializate occidentale, acesta ocupă un loc înalt în ceea ce privește statisticile privind cauza decesului. În medie, aproximativ 300 până la 400 din 100,000 de bărbați între 35 și 64 de ani mor în urma unui atac de cord. Între vârstele de 45 și 50 de ani, atacurile de cord apar semnificativ mai frecvent la bărbați decât la femei. La persoanele în vârstă, aceste diferențe se ridică din nou. În plus, se poate observa că incidența bolilor coronariene și a atacurilor de cord a crescut semnificativ la femei în ultimele decenii - cel mai probabil ca urmare a nicotină consumul și utilizarea pilulei contraceptive. Arterioscleroză a artere coronare poate lua forme individuale foarte diferite și poate, de asemenea conduce la o mare varietate de simptome. Dacă există doar o ușoară îngustare a vaselor coronare - de obicei mai puțin de 70% din diametrul vasului - nu trebuie să apară deloc simptome. Forma extremă ar fi completă ocluzie a unui vas coronarian cu infarct. Între acestea, există tranziții fluide între anghină simptome pectorale în timpul efortului fizic intens (angina de efort) la angina pectorala în repaus (angina de odihnă), care poate fi deja un vestitor al unui atac de cord. În plus, severitatea simptomelor unui pacient în prezența coronarianului arteră calcificarea depinde, de asemenea, de starea sa de antrenament fizic și de posibilele boli concomitente, cum ar fi diabet.
Caracteristici și simptome
Antrenamentul fizic regulat îmbunătățește fluxul de sânge către mușchiul inimii, care este, prin urmare, mai bine echipat pentru a proteja împotriva unui atac de cord. În unele cazuri, atacul de cord poate fi prima și în același timp cea mai dramatică manifestare a aterosclerozei pe arterele coronare. Astfel, o persoană aparent sănătoasă poate avea un atac de cord fatal din senin. Cu toate acestea, atacul de cord poate fi, de asemenea, la sfârșitul unei creșteri pe termen lung a anghină simptome pectorale. Într-un atac de cord clasic, există următoarele simptome:
- Puternic, presant dureri în piept în parte cu radiații în brațul stâng („ca și când un de fier inelul se strânge în jurul pieptului ”).
- Transpiratie rece
- Dificultăți de respirație
- Paloare
- Puls rapid, rapid
- Sentimente de anxietate
Cu toate acestea, un atac de cord se poate ascunde și în spatele unor simptome mult mai puțin tipice, cum ar fi maxilarului, durere abdominală, dureri de spate, greaţă, vărsături, dificultăți de respirație, vrăji de leșin sau aritmii cardiace. În cazuri individuale, se vorbește și despre atacuri de cord tăcute, care sunt de obicei diagnosticate întâmplător într-un electrocardiogramă (ECG) ani mai târziu.
Este necesară o acțiune rapidă
Dacă se suspectează un atac de cord, este necesar cel mai înalt nivel de alertă. Chiar și dintre acei pacienți care pot fi aduși la spital în această situație de urgență care pune viața în pericol, 15-30 la sută mor în orele următoare. Dacă atacul de cord este supraviețuit, trei la sută dintre pacienți mor în fiecare an din cauza complicațiilor, cum ar fi maligne aritmii cardiace, atac de cord recurent sau insuficienţă cardiacă. Laicilor le place în special să speculeze despre cauzele specifice ale unui atac de cord în cazuri individuale. Contrar credinței populare, experiența a arătat că este mult mai des odihnă și relaxare situații decât stres situații în care apar infarcturi.
Diagnostic prin ECG și teste de sânge
Diagnosticul se poate face cu certitudine numai prin intermediul unui ECG și al unor analize de sânge, numai dacă simptomele sunt adecvate, deoarece tranzițiile dintre tulburările circulatorii în anghină pectoris și un atac de cord real sunt fluide. În ECG, medicul vede modificări tipice care indică un atac de cord: în plus, regiunea inimii - peretele anterior, peretele posterior sau peretele lateral - care este afectată de infarct poate fi deja determinată. Analizele de sânge, la rândul lor, oferă informații despre amploarea și stadiul atacului de cord. Într-adevăr, este crucial ca tratamentul să cunoască stadiul exact și, în mod ideal, să inițieze inițial măsuri în cea mai timpurie etapă posibilă a infarctului.
Progresia infarctului miocardic
Dacă debutul atacului de cord a fost deja cu mai mult de patru până la șase ore în urmă, când a fost pus diagnosticul, trebuie deja așteptate leziuni ireversibile majore ale mușchiului cardiac. Partea moartă a mușchiului cardiac este în mod normal înlocuită de corp în decurs de 10 până la 14 zile cu o țesut conjunctiv cicatrice ca după o arsură a piele. Acest material cicatricial, desigur, nu are eficiența mușchiului cardiac anterior intact, deci slăbiciune a mușchilor inimii până la punctul de insuficienţă cardiacă persistă adesea după un infarct.
Când nu este posibil un diagnostic definitiv
Uneori diagnosticul nu poate fi pus fără echivoc - mai ales în infarctele mici. Cu toate acestea, în caz de îndoială, un pacient este tratat ca și cum ar fi avut un infarct real din motive de siguranță. În plus față de metodele indirecte, cum ar fi testele de sânge și ECG, modificările arterelor coronare în sine pot fi văzute doar direct de către cateterism cardiac. În această procedură, vasele coronare sunt vizitate prin tuburi lungi de plastic care sunt avansate spre inimă prin vasele inghinale și vizualizate cu Radiografie mediu de contrast. Clasic, un vas de infarct ocluzat se găsește în infarctul miocardic acut. În plus, o forță contractilă redusă poate fi detectată în regiunea mușchiului cardiac care a fost alimentată anterior cu sânge de către vasul infarctului. Chiar și la ani după un atac de cord, contractilitatea regională redusă a mușchiului cardiac persistă și poate fi diagnosticată de cateterism cardiac sau - mult mai puțin complex - de ultrasunete examinarea inimii. Cu toate acestea, dacă vasele coronare nu sunt remarcabile cateterism cardiac în infarctul acut, se suspectează infarctul embolic (cu auto-dizolvare a cheagului de sânge) sau, rareori, infarctul vasospastic.
