Măsurarea densității osoase

Sinonime

Osteodensitometrie engl. : Radiografie cu fotoni duali = DPX

Definiție

Într-o procedură de densitometrie osoasă, un medic folosește o procedură medical-tehnică pentru a determina densitatea oaselor, adică în cele din urmă calciu conținutul de sare al osului și astfel calitatea acestuia. Rezultatul măsurătorii oferă informații despre cum fractură-un os rezistent este și este utilizat în principal pentru a evalua riscul unei fracturi osoase (riscul de fractură) în cazul pierderii osoase existente (osteoporoza).

Secvența unei măsurări a densității osoase

Densitatea sau conținutul de sare de var de os poate fi determinată folosind diverse metode. Mai jos este o scurtă explicație a procedurii pentru diferitele metode.

  • DXA?

    Dual Radiografie Absorptiometrie: Această metodă măsoară densitatea oaselor folosind raze X. Acest lucru necesită două Radiografie surse. Acestea sunt ușor diferite între ele.

    Densitatea oaselor se măsoară pe două zone ale pacientului. Acestea sunt articulatia soldului iar coloana lombară ca standard. Măsurarea durează 15-30 de minute și nu este dureroasă sau excesiv de incomodă pentru pacient.

  • Tomografie computerizată cantitativă? QCT: Această procedură este o tomografie computerizată specializată în care densitatea fizică a osului este determinată foarte precis.

    Procedura este similară cu tomografia computerizată convențională. În timpul examinării, care durează de obicei doar câteva minute datorită echipamentului modern, pacientul se află pe o masă reglabilă pe înălțime. Imaginile osului sunt, de asemenea, produse aici folosind raze X.

    Nu este necesar un mediu de contrast pentru imagistică. Astfel de imagini se numesc imagini native. Înainte de realizarea imaginilor, se face un plan detaliat al zonei pe care doriți să o vizualizați pentru a menține expunerea la radiații cât mai mică posibil.

    Pe lângă tomografia computerizată cantitativă, se utilizează și tomografia computerizată cantitativă periferică (pQCT). Acestea sunt dispozitive mai compacte și mai puțin costisitoare care măsoară densitatea osoasă a periferiei, de ex. Brațele sau picioarele. QCT convențional, pe de altă parte, scanează densitatea osoasă a întregului corp.

Există diferite metode de măsurare a densității osoase.

Procedura standard, recunoscută și de OMS (World Sănătate Organizație) și Organizația Umbrelă pentru Osteologie ca metodă de alegere, este măsurarea cu raze X, cunoscută sub numele de Energie Duală Raze X Absorptiometrie (DXA sau DEXA) sau absorptiometrie cu două raze X. Această metodă se bazează în cele din urmă pe metoda normală cu raze X, dar spre deosebire de aceasta din urmă, folosește nu una, ci două surse de raze X, care diferă ușor în ceea ce privește energia. Principiul unei imagini cu raze X se bazează pe faptul că diferite materiale cu densități diferite (adică

de asemenea, diferite țesuturi din corpul uman) „atenuează”, adică absorb, razele X care trec prin ele în grade diferite. Acesta este motivul pentru care diferitele gradații de gri pot fi văzute pe o imagine cu raze X: Os apar albe deoarece sunt de obicei foarte dense și încetinesc razele X, în timp ce camerele pline de aer atenuează cu greu razele X și, prin urmare, sunt negre pe imagine. Cu toate acestea, absorbția depinde nu numai de țesut, ci și de energia razelor X.

Prin urmare, cu DEXA, există două valori diferite (una pentru fiecare tub cu raze X) pentru fiecare punct de măsurare din imaginea cu raze X după ce a fost efectuată măsurarea. Combinația acestor două rezultate poate fi apoi utilizată în cele din urmă pentru a trage concluzii cu privire la densitatea os prin calciu și conținutul de hidroxiapatită. Cu toate acestea, este important să rețineți că aceste valori nu sunt valori de densitate reală în sens fizic (kg / m3), ci mai degrabă o așa-numită masă proiectată de suprafață sau densitate de suprafață (kg / m2).

Nu toate oasele sunt la fel de potrivite pentru această evaluare, deci, de regulă, fie coloana lombară, fie coloana vertebrală coapsă os sau articulatia soldului este radiografiat, deoarece măsurătorile de densitate sunt cele mai semnificative aici. Această densitometrie osoasă poate fi efectuată fie într-un spital, fie în practica unui chirurg ortoped sau radiolog. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să se întindă pe o masă cu raze X, unde este iradiat cu raze X.

Întreaga procedură durează aproximativ 10 minute. Avantajele decisive ale acestei măsurări standard sunt expunerea scăzută la radiații, executarea rapidă și un risc scăzut de erori de măsurare. Cu toate acestea, există și alte procese care pot fi utilizate. Pe de o parte, există așa-numita tomografie computerizată cantitativă (QCT) sau tomografia computerizată cantitativă periferică (pQCT pentru părțile periferice ale corpului, cum ar fi brațele și picioarele), care se bazează, de asemenea, pe tehnologia cu raze X și produc imagini secționale. a corpului.

Spre deosebire de DEXA, QCT produce o imagine tridimensională, ceea ce înseamnă că o densitate fizică poate fi de fapt calculată pentru fiecare element de volum înregistrat. În plus, această metodă permite o diferențiere mai precisă între regiunea exterioară (corticală) și cea interioară a oaselor (bila osoasă sau trabecula), care uneori poate juca un rol important în osteoporoza diagnostice. Cu toate acestea, QCT expune pacientul la niveluri mult mai ridicate de radiații decât DEXA, iar pQCT nu este neapărat, dar studiile au arătat că nu este la fel de semnificativ ca celelalte două.