Defectul septului atrial (numit și ASD) este termenul medical pentru o gaură din sept care apare între atriile inimă. Gaura nu este o anomalie înainte de naștere, dar dacă nu creşte împreună, uneori poate provoca disconfort.
Ce este un defect de sept atrial?
Medicii se referă la gaura care poate fi văzută între atriile din sept ca „foramen ovale”; totuși, aceasta se închide singură la câteva săptămâni după naștere. Dacă nu, se numește defect de sept atrial. Strict vorbind, aceasta este o malformație congenitală. Aproximativ zece la sută din toate inimă defecte, sunt un defect septal atrial. Defectul septal atrial aparține vietilor de șunt și, de obicei - până la vârsta de 50 sau 60 de ani - nu provoacă niciun simptom.
Cauze
Sânge curge din stânga (atriul stang) direct peste defectul septal atrial spre dreapta (atriul drept). Acest lucru se datorează faptului că există o presiune mai mare în atriul stang a inimă. După sânge este in atriul drept, este trimis direct către pulmonar arteră prin camera principală. Cu toate acestea, din cauza defectului septal atrial, există un volum încărcați astfel încât camera principală dreaptă, precum și atriul drept devine mărit. plămân este inundat ulterior. Cu toate acestea, spre deosebire de defectul septal ventricular, nu există riscul apariției pulmonare hipertensiune (hipertensiune pulmonara) în curs de dezvoltare.
Simptome, plângeri și semne
Persoanele afectate de un defect de sept atrial, cu condiția să existe doar o legătură foarte mică între cele două atrii, nu prezintă simptome - înainte de vârsta de 50 de ani. Deschiderile mari, cu toate acestea, pot provoca probleme chiar și în copilărie. Astfel, pacienții sunt obosiți mai repede și, de asemenea, prezintă o scădere extraordinară a performanței. Respirația scurtă, mai ales în legătură cu efortul fizic, este un alt semn al unui defect al septului atrial. Datorită modificării sânge condiții de debit și presiune, a cheag de sânge se poate forma. Din acest motiv, există, de asemenea, riscul ca trombii să se deplaseze direct prin defectul septal atrial și să treacă de la dreapta la atriul stang și apoi fiind transportat direct în sistemic circulaţie. Posibile consecințe sunt înfundate creier nave, care ulterior determină o cursă. Mai presus de toate, cei afectați sunt mai susceptibili la oricare boli infecțioase, care apar în principal în tractului respirator. Prognosticul este bun. Cursul bolii poate fi atât de pozitiv prin intermediul terapie că defectul septal atrial este complet reparat și, astfel, pericolele oricărei tromboze nu mai sunt prezente.
Diagnosticul și evoluția bolii
Medicul poate suspecta relativ repede că condiție este un defect septal atrial. În special, murmură inima (la ascultare) sau chiar caracteristicile tipice descrise de pacient sugerează că este uneori prezent un defect al septului atrial. Dacă pacientul nu se plânge de niciun simptom, diagnosticul poate fi pus în continuare - dar pur întâmplător, în timpul unei examinări de rutină a inimii. Pentru ca medicul să demonstreze că este prezent un defect al septului atrial, un ultrasunete examinarea este necesară. Prin intermediul ultrasunete examen sau ecocardiografie, este posibil să se detecteze fluxul de sânge prin deschidere. Datorită tulpinii crescute, defectul septal atrial poate fi observat și pe Radiografie imagine. Medicul recunoaște o mărire clară a părții drepte a inimii. Mai mult, arterele mărite pot fi văzute și pe Radiografie imagine. De regulă, totuși, medicul rămâne cu ultrasunete examinare, deoarece aici poate identifica cu precizie defectul. Uneori există și posibilitatea ca efectele să fie deja detectate, respectiv cât de mult este mărită partea dreaptă a inimii și cât de mare este de fapt deschiderea, ceea ce reprezintă în cele din urmă problema.
Complicațiile
În majoritatea cazurilor, această boală nu provoacă simptome sau complicații până la o vârstă relativ mare. Din acest motiv, boala este, de asemenea, depistată și tratată foarte târziu. Cei afectați suferă de severe oboseală și epuizare. Performanța scade semnificativ, iar pacienții nu mai sunt capabili să desfășoare activități normale de zi cu zi, fără alte întrebări. Chiar și performanța activităților sportive nu mai este posibilă. Mai mult, un infarct în creier sau inima poate apărea și cei afectați suferă adesea de infecții sau inflamații. tractului respirator în special poate fi afectat, astfel încât respiraţie dificultățile sunt frecvente. Calitatea vieții pacientului este considerabil redusă și limitată de boală. În majoritatea cazurilor, tratamentul se efectuează prin intervenție chirurgicală. Cu cât boala este diagnosticată mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea unei evoluții pozitive a bolii. Cu toate acestea, speranța de viață a persoanei afectate poate fi redusă de boală. Persoanele afectate continuă să se bazeze pe controale regulate cu medicii pentru a evita complicațiile.
Când ar trebui să vezi un doctor?
În cazul unui defect al septului atrial, persoana afectată este, de obicei, întotdeauna dependentă de examinarea și tratamentul medical de către un medic pentru a preveni complicații suplimentare sau agravarea simptomelor. Cu cât un medic este contactat mai repede, cu atât este mai bună evoluția acestei boli. Prin urmare, persoana afectată trebuie să se prezinte la un medic la primele simptome și semne. În cel mai rău caz, boala poate conduce până la moartea persoanei afectate dacă nu este tratată. Un medic ar trebui consultat pentru defectul septului atrial dacă persoana afectată suferă frecvent de dificultăți de respirație. Acest disconfort poate apărea mai ales în timpul efortului sau al efortului fizic viguros. Sensibilitatea la infecții crește, de asemenea. Prin urmare, dacă pacientul se îmbolnăvește foarte frecvent, acest lucru poate indica și un defect al septului atrial. În cazul acestor simptome, poate fi consultat un medic generalist, un internist sau un cardiolog. În majoritatea cazurilor, tratamentul condiție este prin intervenție chirurgicală.
Tratament și terapie
Dacă există o malformație datorată defectului septal atrial - de exemplu, sub forma unei măriri a părții drepte a inimii - conexiunea trebuie închisă. Acesta este, de asemenea, cazul în care nu este vizibilă nicio modificare a inimii, dar pacientul se plânge de simptome tipice. Este posibilă închiderea defectului - în două moduri. De ani de zile, conexiunea a fost închisă în timpul unei mici operațiuni. În această procedură, medicul introduce un fir subțire prin inghinal nervură, care este împins în sus spre atriul drept. Medicul atașează în prealabil două umbrele închise la vârful firului. Acestea sunt împinse între deschidere până când cedează acolo. Apoi chirurgul deschide umbrelele, le întinde și le închide. Această operație este foarte simplă și blândă. O altă posibilitate este să coaseți deschiderea sau să o închideți prin intermediul „plasturilor de plastic”. Această tehnică este posibilă numai în legătură cu o operație cardiacă majoră; în timpul operației pacientul trebuie conectat în mod repetat la aparat inimă-plămân. Timpul lung de recuperare după operație este foarte important. Intervenția respectivă reprezintă o operațiune majoră și se efectuează în principal atunci când este o deschidere relativ mare, respectiv, atunci când a fost deja anunțat un disconfort enorm.
Prevenirea
Deoarece acesta este un congenital defect cardiac, fără prevenție măsuri poate fi luată. Cu toate acestea, dacă defectul de sept atrial a fost diagnosticat, tratamentul trebuie discutat cu medicul. Dacă defectul rămâne netratat și provoacă disconfort, pot apărea alte boli (apoplexie cerebrală), dar acestea ar fi putut fi prevenite.
Post-Operație
În cazul în care defectul septal atrial este tratat chirurgical, este necesară îngrijirea de urmărire. În urma procedurii, pacientul este transferat la spital unitate de terapie intensiva pentru observare și tratament. Pacientului i se administrează de obicei medicamente pentru a inhiba coagularea sângelui. Aceasta este de obicei heparină sau Marcumar. heparină se administrează intravenos timp de 24 de ore. Un periculos cheag de sânge care poate provoca o cursă pot fi prevenite în acest fel. Timp de aproximativ șase luni, pacientul trebuie să ia, de asemenea acid acetilsalicilic (ACC) ca. aspirină in fiecare zi. El primește un permis special pentru tratamentul Macumar. În plus, medicii verifică valorile coagulării la intervale regulate. Este important să se limiteze aportul de vitamina K, care se găsește în salate, de exemplu. Această procedură contracarează o creștere a coagulării sângelui. Deoarece infecții precum infecții dentare sau gât comune sau piele bolile pot provoca leziuni ale valvele cardiace, antibiotice trebuie administrat dacă este necesar. Pentru a promova procesul de vindecare, activitățile sportive ușoare sunt considerate utile. Cu toate acestea, pacientul nu trebuie să exagereze. În plus, este necesar acordul medicului. Reabilitarea poate fi, de asemenea, utilă pentru îngrijirea ulterioară. În plus, controale regulate, cum ar fi măsurarea tensiune arterială sau se efectuează un ECG.
Iată ce poți face singur
Un defect al septului atrial trebuie închis chirurgical. Cea mai importantă măsură de auto-îngrijire este monitorizarea copilului sănătate. Părinții copiilor afectați trebuie să fie atenți la simptome neobișnuite și disconfort. Dacă există o scădere a performanței sau chiar probleme cardiovasculare, medicul trebuie consultat imediat. Împreună cu medicul, mai departe măsuri se poate discuta prin care defectul septal atrial poate fi închis și copilul poate conduce o viață normală. Deoarece intervenția chirurgicală trebuie efectuată cât mai curând posibil pentru a îmbunătăți prognosticul, o examinare ar trebui să aibă loc rapid dacă este suspectată. Când copilul este mai mare, el sau ea poate fi informat despre boală. Cărțile medicale potrivite pentru copii sau o discuție comună cu un cardiolog sunt potrivite în acest scop. Copilul trebuie încurajat să urmărească singuri simptome neobișnuite. Dacă defectul de sept atrial este diagnosticat la vârsta adultă, tratamentul rapid este la ordinea zilei. De la vârsta de 20 până la 25 de ani, mortalitatea bolii crește. În plus, defectele de dezvoltare sau deteriorarea inimii care au apărut deja nu mai pot fi corectate. Persoanele afectate trebuie să dezvolte strategii pentru a conduce vieti pline si active in ciuda bolii.
