Complicațiile
Întrucât anestezie spinală paralizează, de asemenea, fibrele nervoase care controlează funcțiile vegetative din corp, aici apar de obicei probleme. Des, sânge nave în părțile anesteziate ale corpului nu se mai pot contracta corect, rezultând o scădere tensiune arterială. Pentru a contracara acest lucru, anestezistul administrează lichid prin intermediul unei perfuzii și administrează medicamente vasocontractante de susținere.
Odată ce efectul anestezicului dispare, această problemă dispare din nou. În plus față de hipotensiune, vezică adesea nu se poate goli în mod corespunzător, ceea ce poate duce la retenția urinară în vezică, necesitând inserarea temporară a cateter vezical. Această problemă se rezolvă de obicei în timp.
Aritmie cardiacă, greaţă și vărsături poate apărea și. O complicație mult mai periculoasă este sângerarea în zona canalul spinal. Acest lucru apare mai frecvent la pacienții cu tendință de sângerare sau după administrarea de sânge-medicație subțire.
O astfel de sângerare poate forma hematoame care comprimă fibrele nervoase și astfel pot duce la deteriorarea presiunii. În cazuri extrem de rare, această complicație poate duce chiar la paraplegie. Ca în cazul tuturor procedurilor invazive, un ac se lipeste în timpul anestezie spinală poate duce și la infecție.
De fapt, însă, infecțiile în timpul anestezie spinală sunt o raritate. Complicații neurologice în sensul deteriorării măduva spinării or nervi sunt, de asemenea, foarte rare, chiar dacă sunt temute. Cu toate acestea, sunt mai frecvente așa-numitele post-străpungere dureri de cap si inapoi durere după străpungere.
Ce durere am după aceea?
În funcție de anestezicele utilizate, anestezia spinării elimină durere în părțile corpului la nivelul străpungere site-ul și în jos de la el pentru o perioadă de aproximativ 1.5 până la 6 ore. Doar senzația de presiune și mișcarea părților corpului ar trebui să fie încă intacte. Cu toate acestea, anestezia spinării poate provoca, de asemenea, efecte secundare dureroase.
Destul de frecvent, înapoi durere apare după anestezie, de exemplu, la nivelul puncției. Este posibil ca durerea să radieze în picioare sau în părțile superioare ale spatelui. Acestea pot dura ceva timp, dar în cele din urmă se auto-limitează - după câteva zile durerea dispare, de obicei, fără a lăsa simptome de durată.
În cele mai multe cazuri, dureri de spate după coloana vertebrală anestezie este, prin urmare, inofensiv, dar ar trebui menționat în continuare în următoarea vizită. O altă complicație tipică după anestezia coloanei vertebrale este cefaleea. Acestea se numesc post-spinală sau post-puncție dureri de cap și, similar cu post-puncția dureri de spate, îmbunătățiți în majoritatea cazurilor după câteva zile fără a lăsa vreo daună permanentă.
Dureri de cap după coloana vertebrală anestezie sunt din păcate o problemă tipică a procedurii. În rândul medicilor, se vorbește despre durerile de cap post-coloanei vertebrale, care sunt descrise la 0.5 - 18% dintre pacienți, în funcție de definiție, și care apar în medie la două zile după anestezia coloanei vertebrale. Femeile tinere suferă adesea de dureri de cap.
Dezvoltarea durerilor de cap poate fi explicată de condițiile anatomice ale coloanei vertebrale și din jurul creier. În timpul anesteziei coloanei vertebrale, durul meninge (dura mater), care acoperă, de asemenea măduva spinării în coloana vertebrală, sunt perforate. În spațiul înconjurat de greu meninge este lichidul cefalorahidian (lichior).
Acum este posibil ca în timpul puncției dura să fie rănită în așa fel încât să nu se fi vindecat încă în zilele următoare puncției. Dacă scapă mai mult lichid cefalorahidian decât produce corpul, presiunea din spațiul lichidului cefalorahidian scade. Acest lucru duce la sindromul de pierdere a LCR, care se presupune că este cauza durerilor de cap după anestezia coloanei vertebrale.
Acestea sunt diverse mecanisme care provoacă dureri de cap. Presiunea negativă determină întindere a fibrelor și structurilor nervoase sensibile, care provoacă durere. In plus creier poate aluneca în jos minim în interiorul craniu, care cauzează venoasă nave a fi comprimat.
Ca urmare, sânge nu se mai poate scurge suficient și astfel poate determina creșterea presiunii intracraniene. Acest lucru provoacă, de asemenea, dureri de cap severe. Acest lucru explică, de asemenea, de ce durerea este mai bună atunci când stai întins decât atunci când stai sau stai în picioare.
În plus, o dilatare de reglementare a nave Este probabil că o interacțiune a tuturor mecanismelor este responsabilă pentru durerea de cap. Cu toate acestea, trebuie spus că durerile de cap post-coloanei vertebrale au un prognostic extrem de bun și, de obicei, dispar de la sine, fără a lăsa vătămări permanente. Tratamentul constă de obicei în administrarea de medicamente clasice pentru cefalee (ibuprofen, paracetamol), repaus la pat și aport suficient de lichide.
Dacă durerile de cap persistă o perioadă mai lungă de timp, se poate presupune că scurgerea nu s-a închis singură. În acest caz, este posibil să închideți scurgerea de lichior cu un plasture de sânge format din câțiva mililitri din sângele pacientului. Coagularea sângelui închide gaura din măduva spinării pielii, astfel încât să se poată produce suficientă apă nouă pentru a permite durerii să dispară.
Prin utilizarea acelor speciale, probabilitatea apariției durerilor de cap după anestezia coloanei vertebrale poate fi redusă. Este important să întrebați anestezistul în timpul consultației înainte de anestezia coloanei vertebrale dacă ați suferit vreodată de acest tip de cefalee, deoarece este probabil să reapară și, eventual, va fi aleasă o procedură anestezică diferită. Din pacate, dureri de spate este un efect secundar comun al anesteziei coloanei vertebrale - până la 10% dintre pacienți suferă de acest tip de durere.
Din acest motiv, anesteziștii pot decide împotriva procedurii dacă pacientul suferă de dureri cronice de spate. Cauza plângerilor nu a fost complet clarificată până în prezent și o atribuire exactă a procedurii anesteziologice, a operației sau a poziționării în cadrul procedurii nu este de obicei posibilă. Cu toate acestea, vestea bună este că durerile de spate durează de obicei doar câteva zile și apoi dispar.
Durerile de spate după anestezia coloanei vertebrale pot apărea, de asemenea, în combinație cu cefaleea post-puncție. Ele pot fi, de asemenea, un simptom al așa-numitelor „simptome neurologice tranzitorii” (TNS) - o complicație destul de rară a anestezice locale, care au un efect toxic asupra fibrelor nervoase. Durerea apare în câteva ore după aplicarea anesteziei coloanei vertebrale și dispare fără consecințe în câteva zile.
Deficite neurologice și febră sunt simptome clasice ale TNS. În cele din urmă, durerile de spate după puncție pot indica, de asemenea, o infecție a locului puncției. Alte semne ale acestui fapt ar fi deficite neurologice, febră și înroșirea locului puncției. Cu toate acestea, infecțiile din timpul anesteziei coloanei vertebrale sunt o complicație foarte rară.
