Dozare | Anestezie spinală

Dozaj

Nu există o doză uniformă pentru anestezie spinală. Acest lucru se datorează faptului că fiecare persoană reacționează diferit la medicamente. Acest lucru se poate datora staturii fizice diferite sau tiparelor individuale de reacție.

Cu toate acestea, anesteziștii sunt foarte nerăbdători să mențină doza cât mai mică posibil pentru a contracara efectele secundare periculoase. Cel mai frecvent utilizat anestezice locale sunt: ​​Pe lângă anestezicele locale, opioide sunt date și astăzi. Motivul pentru aceasta este că, cu o doză mai mică de anestezice locale se poate realiza în continuare o durere nedureroasă. Opioidele tipice pentru anestezia spinării sunt:

  • Bupivacaină (4-20 mg)
  • Lidocaină (50-75 mg)
  • Ropivacaina (10-15 mg)
  • Fentanil (20-25 μg)
  • Sufentanil (2.5-10 μg)

Există alternative la anestezia spinării?

Anestezie spinală vs. PDA

Pentru a compara ambele forme de anestezie, trebuie luat în considerare procedura și efectul dorit. Ambele proceduri au în comun faptul că pacientul este încă treaz, spre deosebire de un anestezic general. Acest lucru are avantajul că riscurile periculoase ale unui anestezic general pot fi evitate și că pacientul poate coopera mai ușor.

O coloană vertebrală anestezie este indicat pentru operații mai ușoare în jumătatea inferioară a corpului. Avantajul anestezie spinală este că pacientul nu simte niciunul durere local după o astfel de anestezie și că mușchii săi nu se pot contracta în mod arbitrar. Acest lucru face operația mult mai ușoară și reduce riscul de rănire a pacientului.

Anestezia epidurală, pe de altă parte, este un instrument comun în durere terapie. În funcție de dozajul anestezicului, gradul de anestezie poate fi influențat. Astfel, la concentrații scăzute de anestezic, în principal sunt blocate fibrele nervoase subțiri, care sunt responsabile de transmiterea durere.

Numai la doze mai mari, medicul poate realiza o paralizie temporară a musculaturii cu această tehnică anestezică. Motivul pentru aceasta este că fibrele nervoase motorii sunt mult mai groase decât cele senzoriale. Procedura în sine diferă, de asemenea, între coloana vertebrală anestezie și anestezie epidurală.

În anestezia spinală, anestezicul este injectat în lichior. Lichidul cefalorahidian înconjoară toate fibrele nervoase ale măduva spinării, astfel încât anestezicul să poată fi distribuit rapid și efectul să înceapă să aibă efect în consecință. Acest lucru se poate face în doar câteva minute.

În timp ce se află într-o anestezie a coloanei vertebrale, cel mai greu meninge (dura mater) trebuie perforate pentru a ajunge la lichior, într-un anestezie epidurală anestezistul dă anestezicul în așa-numitul spațiu epidural. Aceasta înconjoară dura mater și conține în principal sânge nave. Spre deosebire de anestezia spinării, anestezicul ajunge la fibrele nervoase mult mai lent, astfel încât efectul dorit să fie întârziat. De regulă, intervalul de timp nu depășește 15 minute. În plus, medicul rareori realizează paralizie a extremităților inferioare, deoarece acest efect apare doar cu o concentrare mai mare anestezice.