Protezele cu zirconiu

Restaurările dentare din oxid de zirconiu (sinonim: zirconiu, zirconiu, ZrO2) sunt piese ceramice cu proprietăți materiale remarcabile în ceea ce privește biocompatibilitatea, stabilitatea și estetica lor. Gama de aplicații a materialului se extinde de la restaurări conservatoare (restaurări de conservare a dinților) prin coroane și poduri să implanteze proteze. Avantajele oxidului de zirconiu ca material de înlocuire a dinților constă în excelenta sa biocompatibilitate (biocompatibilitate) și în estetica care poate fi obținută cu ceramica colorată a dinților. Doar opacitatea (lipsa transmisiei luminii) a materialului convențional de oxid de zirconiu are un efect dăunător, astfel încât, în calitate de monobloc (monolitic, fără furnir ceramic ulterior), este utilizat în general numai pentru dinții posterioare. Dezvoltarea oxidului de zirconiu, a cărui transluciditate (transmisie parțială a luminii) este mai asemănătoare cu dintele natural smalț prin proprietățile sale optice, a extins gama de aplicații. Cu toate acestea, pacienții cu bruxism („măcinarea dinților„) Poate găsi duritatea materialului, care este mai mare decât cea a substanței naturale a dinților, dezavantajoasă, deoarece măcinarea și / sau presarea pronunțate pot deteriora smalț a dinților antagonici (dinții maxilarului opus). În plus, riscul de așchiere, tăierea materialului de furnir din cadrul de bază al unei coroane sau poduri, este semnificativ crescut. Materialele de zirconiu în prelucrarea monolitică (fabricate dintr-o singură bucată fără material de furnir) eliberate pentru pacienții cu bruxism sunt destinate soluționării acestei probleme. Proprietățile materialului

Dioxidul de zirconiu (caracterizare chimică: ZrO2 + HfO2 + Y2O3> 99%) aparține așa-numitei ceramice oxidice și prezintă proprietăți comparabile cu metalele sau chiar superioare acestora în unele cazuri. Ca ceramică, nu are coroziune și se caracterizează prin flexiune ridicată rezistenţă și fractură duritate. A fost folosit cu succes în ortopedie de mulți ani. În plus, conductivitatea termică slabă a ceramicii aduce beneficii pulpei (pulpa dentară), care este astfel expusă la mai puțini stimuli termici. Cu duritate ridicată și flexiune rezistenţă, oxidul de zirconiu are un modul ridicat de elasticitate (sinonime: modul de elasticitate, coeficient de elasticitate, modul de alungire, modul de întindere, modulul lui Young) - o măsură a rezistenței pe care un corp solid o oferă deformării sale elastice. Concesiunile la estetică și comportamentul la abraziune sau uzură (uzura cauzată de mestecare sau măcinare) afectează inevitabil proprietățile materialului. De exemplu, zirconia translucidă are un rezultat mai scăzut fractură rezistență, care limitează oarecum gama de indicații în comparație cu zirconia convențională.

Proprietățile materialelor Zirconiu (Cara Zr) Zirconii translucide (Cara Zr trans)
Modul de elasticitate [GPa] 200 - 220 210
Rezistența la fractură [MPa / m2] 10,0 5
Rezistența la flexiune [MPa] 1.180 1.200
Duritate 1.200 - 1.300 HV10 1.300 HV10

Acrilicele pe bază de metacrilat pot fi utilizate pentru atașarea oxidului de zirconiu proteza la dinții pregătiți (măcinați). Dacă pacientul este hipersensibil la acest material, un alt avantaj al oxidului de zirconiu este că - spre deosebire de o proporție mare de alte materiale ceramice - poate fi cimentat și cu cimenturi convenționale pe bază de zinc fosfat sau ionomer de sticlă. Materialul ceramic este selectat din trei culori de bază (Cara Zrtrans, de exemplu, ușor, mediu, intensiv). În cazul unei coroane sau poduri fabricate monolitic, se poate face o potrivire mai precisă a culorilor cu pete. Dacă numai coroana sau cadrul podului este realizat din oxid de zirconiu, care ulterior este personalizat cu o ceramică aprinsă Fateta dentara, se pot obține cele mai solicitante rezultate estetice, de exemplu pentru regiunea anterioară.

Indicații (domenii de aplicare)

  • Incrustări (umplutură cu incrustare)
  • Onlays (formă de proteză dentară în care suprafața ocluzală nu este complet acoperită).
  • Furnir (furnir)
  • Coroane monolitice unice
  • Cadre pentru coroane simple furnirite
  • Cadre pentru furnir poduri - până la 7 unități de zirconiu translucid, până la 16 unități de zirconiu convențional.
  • Poduri monolitice de aceeași durată
  • Sfârșit liber poduri - fabricat din zirconiu convențional, cu o lungime a pandantivului de cel mult o lățime premolară (lățimea unui anterior molar).
  • Telescoape primare (telescoape interioare) pentru proteze ancorate telescopic.
  • Bonturi - bonturi dintr-o singură bucată sau din două bucăți pentru implanturi.
  • Suporturi - elemente de fixare utilizate în mod obișnuit în ortodonție pentru aparate fixe.
  • Alergie / intoleranță la aliajele metalice.
  • Alergie / intoleranță la fixarea materialelor plastice

Contraindicații

  • Bruxism (măcinare și presare) - În acest caz, utilizarea zirconiului ar trebui să fie luată în considerare cu atenție și, dacă este necesar, indicația ar trebui să fie strictă chiar și pentru zirconia aprobată pentru bruxism în procesarea monobloc.
  • Poduri cu mai mult de două pontici adiacenți (pontici pentru a înlocui dinții lipsă) - excepție: pod între caninii inferiori pentru a înlocui patru incisivi.
  • Poduri cu capăt liber cu dimensiuni pandantive de mai mult de o lățime premolară (premolar = anterior molar).
  • Dinți de pilon slăbiți (dinți pentru a purta o punte).
  • Hipersensibilitate la zirconiu

Înainte de proceduri

  • Planificarea proteză dentară cu considerație și educație despre materiale alternative.
  • Măsuri pre-protetice - de ex. Restaurări conservatoare (restaurări conservate dinți), tratamente ale canalului radicular, parodontală terapie (tratamentul bolilor parodontale) etc.

Procedurile

  • Pregătire - Mai întâi, dinții sunt pregătiți (măcinați) pentru a primi proteza de zirconiu în cabinetul stomatologic. Până la finalizarea protezei dentare, dinții sunt protejați printr-o restaurare temporară (de tranziție).
  • Impresie - O impresie a dentiție este necesară pentru producția în laboratorul stomatologic. Aceasta se obține fie în mod convențional prin intermediul materialelor de amprentă pe bază de silicon sau polieter, fie digital prin scanare optică cu un camera intraorala, care permite imagini 3D în ansamblu gură.
  • Transfer - Amprenta convențională este transferată în laboratorul stomatologic într-un model detaliat de lucru realizat din special ghips, care la rândul său este transferat prin scanare în programul unei unități CAD-CAM (CAD: Computer Aided Design, construcție asistată de computer; CAM: Computer Aided Manufacturing, tehnologie de frezare asistată de computer). Alternativ, datele despre impresia digitală sunt transferate în programul de proiectare.
  • CAD - Proteza este acum proiectată pe computer. Aici, trebuie acordată o atenție deosebită proiectării cadrului. Pe de o parte, aceasta implică cerințe cu privire la grosimile materialului în zona peretelui coroanei sau în punctele de conectare la punctele de legătură, care diferă între 0.3 și 1 mm în funcție de sarcina și indicația așteptate. Pe de altă parte, modelarea unui cadru care trebuie furnizat are loc în așa fel încât să se calculeze maximum 2 mm pentru Fateta dentara grosimea și, în consecință, cadrul de oxid de zirconiu este deja proiectat sub formă de dinți reduși înainte de furnirul ceramic următor.
  • CAM - Metoda stabilită pentru producerea piesei de prelucrat din zirconiu este tehnica de frezare asistată de computer. Pentru aceasta, proiectarea planificată anterior este elaborată într-un proces complex de frezare tridimensională dintr-un semifabricat fabricat din fabrică, moale, precum așa-numitul corp verde. Acest lucru este semnificativ mai puțin stabil și cu aproximativ 25% mai voluminos decât ceramica finită, dar procesul de frezare este, prin urmare, mai economisitor de timp și mai puțin material intensiv. Cu toate acestea, există și alternativa de frezare a unui bloc de ceramică deja sinterizat (gata).
  • Arderea de sinterizare - Semifabricatul măcinat este supus unei arderi de sinterizare ulterioare (încălzirea aproape la temperatura de topire, de obicei sub presiune), prin care proprietățile materiale finale sunt realizate printr-o volum contracție și reducerea porilor.
  • Individualizarea monoblocului - Dacă piesa de prelucrat este o coroană sau o punte monolitică, individualizarea culorii poate fi realizată prin aplicarea unor pete de tip pastă și arderea ulterioară a glazurii. Aceasta oferă o extindere semnificativă a spectrului de culori dincolo de culorile de bază.
  • Furnirirea ceramică - Un cadru de coroană sau pod, pe de altă parte, este furniruit în mod elaborat de aplicații multiple de material ceramic de furnir în diferite straturi de culoare și sinterizare. Acest lucru permite obținerea celor mai plăcute rezultate estetice, după cum urmează furnire avea smalț-ca transluciditatea.
  • Insertie - Proteza completă este introdusă în cabinetul stomatologic.

După proceduri

  • Data de control la timp
  • Reamintiri regulate (re-prezentări) la dentist pentru a păstra proteza funcțional mult timp.

Posibile complicații

  • Fractură (pauză)
  • Așchiere - forfecare a materialului ceramic de furnir din cadrul din zirconiu.
  • Desprinderea protezei dentare de pe dinte datorită detașării cimentului.