Tuberculoza: cauze

Patogenie (dezvoltarea bolii)

Agenții cauzali ai tuberculoză aparțin complexului Mycobacterium tuberculosis. Acestea includ M. africanum, M. microti, M. tuberculoză, și M. canetti. Agenții patogeni se transmit prin aerosoli. Captarea agenților patogeni are loc în alveole (alveole pulmonare) prin macrofage (fagocite). Aceasta este urmată fie de liza (dizolvarea) agenților patogeni, fie de bacterii lizați macrofagele și intrați în fluxul sanguin prin monocite (celule ale sistemului imunitar care sunt precursori ai macrofagelor), de unde se stabilesc în principal în plămâni, dar și în limfă noduri. După câteva săptămâni, apare o reacție de hipersensibilitate de tip 4 împotriva agentului patogen, cu distrugerea ulterioară a țesuturilor. Ulterior, procesele imunologice conduce la formarea tuberculoamelor (rotunde tuberculoase), care au central necroză (moarte celulară). Chiar și în acest stadiu, infecția se poate vindeca; acest lucru apare de obicei în limfă nodurilor și micobacteriile supraviețuiesc adesea în plămâni.

Etiologie (cauze)

Cauze biografice

  • Povară genetică
    • Risc genetic în funcție de polimorfismele genetice:
      • Gene / SNP (polimorfism cu un singur nucleotid):
        • Gene: TYK2 - Mutații în TYK2 genă poate scădea activitatea enzimei tirozin kinazei 2, care are următoarele efecte: semnalele de la interleukinele 12 și 23 din celulele T helper sunt transmise într-o manieră diminuată datorită nivelurilor reduse de tirozin kinază 2, rezultând o producție redusă de interferon gamma (interferon-γ); persoanele homozigote pentru varianta genei P1104A prezintă astfel un risc crescut de dezvoltare tuberculoză după contactul cu micobacterii.
        • SNP: rs34536443 (P1104A) în TYK2 genă.
          • Constelația alelelor: CG (prevalență: 42 / 1,000) purtător al unei mutații / mutației susceptibile la tuberculoză care face susceptibile la anumite boli (aici: tuberculoză) (prevalență / frecvența bolii: 42 / 1,000).
          • Constelația alelei: CC (prevalență: 1.7 / 1,000).
  • Factori socioeconomici
    • Locuitorii din grupuri defavorizate social
    • Oameni din țările lumii a treia
  • Deținuți

Cauze comportamentale

  • Consumul de stimulente
    • Tutun (fumat)
  • Consumul de droguri (intravenos, adică prin intermediul nervură).

Cauze legate de boli

  • Diabetul zaharat
  • Infecția cu HIV (factor de risc predominant la nivel mondial).
  • Persoanele imunocompromise
  • Subnutriție
  • Persoanele cu tuberculoză tratată inadecvat.

Medicament

Razele X

  • Radiatio (radioterapia) pentru bolile tumorale duce la slăbirea sistemului imunitar

Intervențiile chirurgicale

  • După o intervenție chirurgicală majoră, există adesea o slăbire a sistemului imunitar

Condiţii de mediu pentru funcţionare stres - intoxicații (otrăviri).

  • Praful de cuarț (pulberi care conțin silice cristalină (SiO2), silicoză → silico-tuberculoză).

Alte cauze

  • Persoane cu contact strâns cu persoanele afectate