Introducere
Tratamentul protetic al articulatia soldului este una dintre cele mai promițătoare și efectuate frecvent proceduri în ortopedie. Este utilizat în cazuri de osteoartrita, modificări inflamatorii, necroză, fracturi, malpoziții sau malformații ale șoldului pentru a atenua durere pentru pacient și restabiliți mobilitatea. Din păcate, inserat articulații nu durează pentru totdeauna și după câțiva ani fără durere sau complicații, poate apărea durere în articulația operată. O posibilă complicație este slăbirea proteză de șold. Majoritatea protezelor inserate nu se slăbesc, dar în cazuri individuale proteză de șold se poate slăbi.
Cauze
Slăbirea proteză de șold este cauzată de modificări ale conexiunii dintre proteză și os în protezele de șold necimentate sau între cimentul osos și osul în protezele de șold cimentate. Modificările pot fi cauzate de procese aseptice sau septice. Principalele cauze ale slăbirii protezei aseptice sunt particulele de abraziune (de exemplu din polietilenă, ciment, ceramică, metal), care sunt eliberate prin abraziune între femurul artificial cap și acetabulul ca parte a stresului zilnic asupra articulației.
De-a lungul anilor, pot provoca reacții tisulare între os și proteză. Particulele detașate ale protezei pot provoca, de asemenea, puncte focale de inflamație care determină divergența osului și a protezei. Aceste procese afectează os și atrage țesutul moale adiacent în simpatie. Este de asemenea posibil, totuși, ca o proteză să nu fi demonstrat suficientă stabilitate deja la momentul implantării și, prin urmare, proteză să se slăbească și mai mult în timp. Procesele septice care contribuie la slăbirea protezelor pot fi cauzate de o infecție minimă în timpul intervenției chirurgicale.
Simptome
Simptomul cardinal care duce la examinare în plus față de verificările periodice de rutină este durere. În combinație cu alte semne care sunt tipice pentru o slăbire a protezei de șold, suspiciunea unei slăbiri va deveni mai puternică. Durerea nu este singurul parametru, deoarece intensitatea durerii variază în funcție de localizarea slăbirii protezei de șold.
În timp ce slăbirea paharelor este adesea dureroasă, slăbirea tulpinilor este foarte dureroasă. Printre altele, durerea duce, de asemenea, la o scurtare rapidă a distanței posibile de mers pe jos și la un sentiment de incertitudine sau instabilitate la mers. În plus, pacientul poate simți că a pierdut controlul asupra celor afectați picior.
Un alt semn de slăbire este o diferență care apare recent în picior lungime. In orice caz, picior scurtarea este un semn care apare doar într-un stadiu avansat. Alte semne de slăbire pot fi identificate în timpul unui examen radiologic folosind tehnici imagistice.
Osul este parțial distrus. În același timp, însă, apare o nouă formare osoasă. Slăbirea protezei de șold determină și proteza să-și schimbe poziția, poziția arborelui se schimbă și acetabulul se mișcă în interiorul articulației.
Aceste modificări pot fi detectate la fel de ușor ca deteriorarea implantului sau a materialelor de ancorare. Slăbirea proteza de sold provoacă durere în coapsă. Spre deosebire de slăbirea paharelor, care rareori provoacă durere, slăbirea arborelui cauzează în special durere severă în coapsă.
Durerea din coapsă atunci când proteza de șold este slăbită este adesea durere la pornire sau sub sarcină atunci când stați în picioare sau mergeți. Cu toate acestea, durerea de pe coapsă poate radia și în zona inghinală, fesieră sau articulatia genunchiului a părții afectate. Cu toate acestea, nu toate durere la nivelul coapsei poate fi atribuit relaxării protezei de șold și medicul va exclude alte posibile diagnostice diferențiale printr-o conversație și examinări. durere la nivelul coapsei ar putea fi cauzată și de iritarea nervilor, de exemplu.
