Aspirația sau înghițirea este intrarea unui corp străin (alimente, lichide, obiecte) în căile respiratorii în timpul inhalare. Vârstnicii sau cei care au nevoie de îngrijire, precum și copiii mai mici, prezintă un risc crescut de aspirație în special.
Ce este aspirația?
Dacă corpuri străine intră în tractului respirator, A tuse reflexul este de obicei declanșat, prin care acestea ar trebui transportate din nou din organism. Aspirația este intrarea de alimente, vărsături sau alte corpuri străine în sistemul traheobronșic în timpul inspirației (inhalare). Dacă corpuri străine intră în tractului respirator, A tuse reflexul este de obicei declanșat, prin care acestea urmează să fie transportate din organism din nou. Dacă acest proces de tuse nu reușește, totuși, corpurile străine aspirate mai mari pot bloca traheea, astfel încât persoana afectată să nu mai poată respira (dispnee) și să fie în pericol de sufocare. Aspirația se poate manifesta și prin încercări convulsive (spasmodice) de respirație ca urmare a crampelor mușchilor bronșici (bronhospasm) și printr-o decolorare albastru-cenușie a piele (cianoză) În cazul în care atelectazie (ventilație deficitul unei secțiuni din plămân). Corpurile străine mai mici pot pătrunde, de asemenea, în plămâni, pot deteriora structurile tisulare de acolo și pot provoca reacții inflamatorii locale în plus față de ventilație deficit. Ca urmare, aspirația pneumonie se poate dezvolta, care poate avea un curs sever, cu un rezultat uneori fatal, în special la vârstnici.
Cauze
Aspirația este favorizată de scăderea limbă mobilitate (de exemplu, în boala Parkinson), înghițire afectată, crescută vărsături, sau prezența reurgitației (patologic reflux de suc gastric sau pulpă alimentară în cavitatea bucală). Există, de asemenea, un risc crescut de aspirație la persoanele care nu au mâncat o perioadă lungă de timp sau care au fost intubate, la persoanele afectate de anumite tulburări neurologice (cursă, miastenia gravis) și la persoanele în vârstă confuze. În plus, copiii mai mici care își explorează mediul în primul rând prin gură prezintă un risc crescut de aspirare a alimentelor (de exemplu, arahide), jucării sau alte obiecte mici, cum ar fi monedele.
Boli cu acest simptom
- boala Parkinson
- Acalazia
- Astm bronșic
- Cursă
- Aspirația corpului străin
- Lovitură de căldură
- Miastenia gravis pseudoparalytica
- Pneumonie
- Boala de reflux
Diagnostic și curs
Aspirația este de obicei diagnosticată de „triada clasică a simptomelor” din tuse, sunet de respirație scăzut și fluierat. În acest context, simptomatologia prezentatoare se corelează parțial cu localizarea corpului străin aspirat. De exemplu, un obiect aspirat în trahee sau laringe poate prezenta simptome pronunțate de inspirație stridor, în funcție de constricție, în timp ce un corp străin în sistemul bronșic cauzează adesea doar o insuficiență respiratorie ușoară după un episod inițial de tuse. În plus, tusea și infecțiile respiratorii recurente pot indica aspirație cronică, în care corpul străin se află în sistemul bronșic de ceva timp. Diagnosticul este de obicei confirmat de piept radiografie. Dacă corpul străin este îndepărtat prompt, aspirația are de obicei un curs bun. Cu toate acestea, aspirația cronică poate conduce la hemoptizie pe termen lung, plămân abcese, bronșiectazie, pneumomediastin sau pneumotorax.
Complicațiile
Numeroase simptome pot rezulta din aspirație. Atunci când un corp străin este aspirat, principala preocupare este îndepărtarea rapidă a corpului străin de pe căile respiratorii. Cu toate acestea, dacă nu este cazul, este posibil să apară complicații. Dacă corpul străin aspirat nu este îndepărtat la timp, există o mare probabilitate de reacție inflamatorie în căile respiratorii. Daca acesta este cazul, antibiotic tratamentul este de obicei necesar. Un motiv pentru aceasta este că corpul străin este de obicei contaminat cu bacterii. Pe de altă parte, corpul străin aspirat dăunează membranei mucoase, ceea ce îl face mai susceptibil la colonizarea bacteriană. În plus, pot apărea reacții violente, în special în timpul aspirației de alimente foarte condimentate. Daca acesta este cazul, administrare a unui medicament antiinflamator este indicat pentru a suprima această reacție. Cea mai periculoasă complicație a aspirației este totuși sufocarea. În cazul în care corpul străin nu poate fi tusit și se află în trahee, există riscul de sufocare. Mai ales la copii, riscul de sufocare din cauza aspirației este semnificativ crescut. Aspirarea obiectelor umflate poate, de asemenea conduce la sufocare, deoarece acestea pot intra inevitabil în contact cu fluidul. Din cauza complicațiilor menționate mai sus, este necesară asistență rapidă în caz de aspirație. Aspirarea unui corp străin poate fi o urgență acută care pune viața în pericol.
Când trebuie să mergi la medic?
Consultarea cu un medic ar trebui decisă în mod individual în caz de aspirație. În majoritatea cazurilor, există un atac de tuse reflexivă de către persoana afectată. În acest caz, corpul străin este transportat din trahee înapoi în cavitatea bucală sau scuipat. Substanța este îndepărtată în acest mod fără alte efecte secundare. În majoritatea cazurilor, nu rămân alte daune. Dacă durere sau disconfortul persistă, se recomandă un control la medic. El sau ea poate lua medicamente pentru a sprijini procesul de vindecare sau poate verifica dacă mai există substanțe străine în trahee. Dacă corpul străin nu poate fi îndepărtat sub propria sa putere, există riscul de sufocare fără o vizită la medic. Dacă aspirația apare la copii, un medic trebuie consultat imediat. Reținerea permanentă a unei substanțe străine în trahee duce la un risc crescut de boală în continuare. Prin urmare, este foarte recomandat să solicitați asistență medicală dacă o tuse inițiată în mod deliberat nu reușește. Riscul de dezvoltare pneumonie or plămân eșecul este prea mare. Dacă aspirația apare în mod regulat și în mod repetat, diferite terapeutice măsuri poate fi de mare ajutor. Înghițire terapie cu un logoped sau un terapeut ocupațional poate aduce schimbări pe termen lung și poate obține succes. Scopul inițiatului terapie este de a reduce sau vindeca permanent aspirația.
Tratament și terapie
În multe cazuri, corpul străin aspirat va fi expulzat singur prin expectorare viguroasă. Dacă acest lucru nu reușește, primul ajutor măsuri poate fi indicat. În acest scop, persoana afectată este lovită cu forță între omoplați cu platul mâinii în timp ce este aplecată înainte pentru a iniția expectorarea corpului străin aspirat. Ulterior, dacă nu apare tusea, poate fi folosită manevra Heimlich, deși acest lucru este controversat din cauza posibilelor leziuni interne (ruperea diafragmă, vătămare a stomac perete). În cazurile de severitate ventilație deficite (respiratorii și stop cardiac), resuscitare (resuscitare prin cardiopulmonar masaj) poate fi, de asemenea, necesar. Corpurile străine aspirate care nu pot fi îndepărtate prin metodele descrise sunt de obicei extrase cu pensă optică (căile respiratorii superioare) sau endoscopic în timpul bronhoscopiei (reflectarea traheei și bronhiilor). În acest scop, un tub subțire, elastic, cu cameră și dispozitiv de aspirație (bronhoscop) este introdus prin trahee în căile respiratorii inferioare pentru a aspira secrețiile acumulate, precum și corpul străin aspirat. Secreția extrasă este apoi examinată microbiologic pentru patogenii care poate au intrat pe căile respiratorii cu corpul străin aspirat. Profilactic, antibiotice sunt utilizate indiferent de rezultatul microbiologic. Dacă este prezentă aspirația cronică, antibiotic terapie este de obicei recomandat înainte de bronhoscopie.
Perspectivă și prognostic
Aspirația poate duce la o varietate de complicații, inclusiv moartea. De obicei, aspirația apare mai ales la copiii mici. Au tendința de a pune obiecte în gură și de a le sufoca. Cu toate acestea, aspirația apare frecvent și la adulți, cum ar fi atunci când obiectele mici sunt ținute cu gură iar pacientul se sufocă de ele. În majoritatea cazurilor, corpul străin poate fi îndepărtat la timp pentru a preveni inflamaţie. Cu toate acestea, dacă corpul străin rămâne în plămâni pentru o perioadă mai lungă de timp, moartea va rezulta din cauza sufocării. Prin urmare, în caz de aspirație, primul ajutor măsuri trebuie întotdeauna administrat imediat și apelat de către un medic de urgență. Dacă aspirația apare cu alimente picante sau foarte condimentate, sistemul bronșic este puternic stresat și se poate inflama. Aceste inflamații sunt tratate cu antibiotice și de obicei nu conduce la complicații ulterioare. Adesea, aspirația însăși este rezolvată prin corpul care tusea corpul străin și nu duce mai departe la situații periculoase.
Prevenirea
Acțiunile care împiedică înghițirea alimentelor sau a altor corpuri străine sunt grupate sub ceea ce este cunoscut sub numele de profilaxie prin aspirație. Acestea includ, de exemplu, restricții de lichide și alimente înainte de intervenția chirurgicală programată, creșterea corpului superior în timpul consumului de alimente la persoanele care au nevoie de îngrijire, timp suficient pentru a mânca și a bea și adecvat igienă orală pentru a îndepărta resturile alimentare după mâncare. În plus, sugarii trebuie împiedicați să intre în contact cu obiecte mici (nuci, monede, piese Lego) pentru a preveni aspirația.
Ce poți face singur
În caz de aspirație (înghițire) cu dificultate respiraţieApelați întotdeauna un medic de urgență pentru a fi în siguranță. Dacă aerul nu stă complet departe, adesea tuse deja puternică ajută la îndepărtarea eventualelor corpuri străine și la reducerea aspirației. De asemenea, crearea unui greaţă uneori ajută la îndepărtarea obiectelor din gât. În general, se poate face o încercare inițială de a îndepărta manual corpurile străine sau fluidele care au pătruns în trahee în timpul înghițirii. Dacă acest lucru nu reușește și există încercări convulsive de respirație, serviciile medicale de urgență trebuie să fie alertate. Până să ajungă, corpul superior al victimei ar trebui să fie îndoit înainte. Ca măsură imediată, un stimul de tuse poate fi declanșat cu lovituri puternice împotriva omoplaților, care adesea expulzează corpul străin. Dacă acest lucru nu ajută, ar trebui să se utilizeze mânerul Heimlich. Dacă apare stop respirator, trebuie luate măsuri suplimentare de salvare a vieții. În plus, terții trebuie să stabilească care este corpul străin, dacă este posibil, pentru a facilita tratamentul acut în spital. Dacă înghițirea are loc ca urmare a unei reacție alergică, este important să rămâi calm și să respiri în rafale lente până când ajută ajutorul profesionist. Ingerare în timpul unui astm atacul poate fi tratat cu un inhalator de astm. Dacă aspirația apare în mod regulat fără un motiv aparent, trebuie consultat un medic.
