Carcinomul cu celule scuamoase al pielii: cauze

Patogenie (dezvoltarea bolii)

Radiație UV, Razele X și agenții cancerigeni chimici provoacă leziuni ale ADN-ului piele (mutații de semnătură). Acestea sunt reparate doar parțial, astfel încât mutațiile (modificări ale materialului genetic) conduce la proliferarea malignă („proliferare malignă”) a keratinocitelor („celule care formează corn”) ale piele sau apendicele pielii. Carcinom cu celule scuamoase (PEC) din piele se dezvoltă de obicei pe baza leziunilor precanceroase sau a carcinomului in situ (literal: „cancer in situ ”; actinic cheratoze (PEC se dezvoltă din aproximativ 10% din totalul actinic cheratoze), leucoplazie, Boala Bowen/ eritroplazie queirat). Pentru alte cauze, a se vedea etiologia de mai jos. În cazuri rare, este o tumoare de novo (tumoare malignă care nu se dezvoltă prin intermediul unui precursor). Mutații în supresorul tumorii genă p53 sunt modificări genetice frecvente în carcinom cu celule scuamoase al pielii.

Etiologie (cauze)

Cauze biografice

  • Sarcina genetică: boli care duc la creșterea sensibilității la UV (discheratoză congenită, epidermodisplazie verruciformă, oculocutanată albinism, Sau xeroderma pigmentară).
  • Vârstă - vârstă mai în vârstă (de la vârsta de 70 de ani).
  • Tipul de piele - tip de piele limpede (Fitzpatrick I-II).
  • Ocupații - ocupații cu expunere ridicată la soare (de exemplu, agricultură) [UV cumulat pe viață doză].

Cauze comportamentale

  • stimulenți
    • Alcool - asociere dependentă de doză: cu fiecare pahar de alcool băut zilnic, riscul a crescut cu încă 22%;
      • Bărbați:> 20 g alcool pe zi crește semnificativ riscul (+ 33%).
      • Femei: 5.0-9.9 g alcool pe zi crește semnificativ riscul (+ 35%).

      bes. cancerigen pare a fi vin alb

    • Tutun (fumat) - fumători: în special pe trunchi și extremități (+ 20%).
  • Expunerea la lumină UV (soare; solar) [UV cumulat pe viață doză].
    • Utilizarea intensivă a saloanelor de bronzare crește riscul de carcinom cu celule scuamoase al pielii cu aproximativ 80%.
    • La femei, rata de carcinom cu celule scuamoase utilizatorii salonului de bronzare a fost cu 43% mai mare atunci când au fost luați în considerare toți factorii cunoscuți și expunerea la razele solare.

Cauze legate de boli

  • Cheratoza actinică - afectarea cronică a epidermei keratinizate cauzată de expunerea intensă pe termen lung la lumina soarelui; considerat un precanceros facultativ condiție (riscul de degenerare este mai mic de 30%).
  • Dermatoze cronice degenerative (boli de piele).
  • Dermatoze inflamatorii cronice (discoide cronice lupus eritematos, eroziv lichen ruber mucoase, limfedemul și mai jos picior ulcere).
  • Infecție cronică cu papilomavirus (Infecție cu HPV) - HPV declanșează transformarea malignă.
  • Cicatrici cronice (efecte tardive ale radiației dermatite sau arsuri).
  • Atrofia pielii
  • hipertrigliceridemie (tulburare a metabolismului lipidic cu creșterea trigliceride în sânge).
  • Sclerosus lichen et atrophicus - boală inflamatorie cronică a țesut conjunctiv, care este probabil una dintre bolile autoimune.
  • Lupus vulgar (tuberculoză cutis luposa) - tuberculoză cronică a pielii.
  • Boala Bowen - in situ carcinom cu celule scuamoase al pielii și membranele mucoase de tranziție.
  • Leziuni mecanice recurente ale pielii
  • Strâns atrofic cicatrici ca în cicatricile arsurilor.
  • sclerozant cicatrici - cicatrici întărite.
  • Ulcerele inferioare ale piciorului (ulcere ale piciorului inferior)
  • Vulvadistrofia - boală a organului reproductiv feminin, care este asociată în principal cu mâncărime și ardere.

Medicament

Poluarea mediului - intoxicații (otrăviri).

  • Expunerea cronică la căldură
  • Contact profesional cu agenți cancerigeni, cum ar fi hidrocarburi policiclice aromatice (HAP), arsenic, gudron sau uleiuri minerale (lucrători agricoli sau rutieri)
  • Expunerea la radiații ionizante
    • Radiație UV (expunere cronică la UV; grupa 1 de agenți cancerigeni stabiliți) - Cheratoza actinică (precanceroase condiție; factor de risc pentru carcinomul cu celule scuamoase); în special așa-numiții „muncitori în aer liber” - cum ar fi fermierii, zidarii, muncitorii de pod și șenile, acoperișii, salvamarii, pescarii și marinarii - sunt afectați de aceasta (lista bolilor profesionale; lista BK) [doza UV cumulată pe viață].
  • Iradierea cu raze X

Alte cauze

  • Pe termen lung terapie cu UV sau PUVA (= psoralen plus UV-A; sinonim: fotochimioterapie).
  • Complicația pe termen lung a imunosupresiei cronice: pacienții care primesc imunosupresori [frecvent. expansiune subclinică agresivă (ASE)]
  • Condiție după transplant de organe (din cauza imunosupresiei) [frecvent. expansiune subclinică agresivă (ASE); risc de până la 250 de ori crescut de carcinom cu celule scuamoase (PEK) al pielii]
    • Papilomavirusurile (HPV) asociate cu lumina UV promovează dezvoltarea PEK a pielii.