Care sunt cauzele care duc la artrofibroză | Artrofibroza la genunchi

Care sunt cauzele care duc la artrofibroză

În timp ce artrofibroza secundară este de obicei cauzată de erori chirurgicale manuale, cauza artrofibrozei primare nu este încă pe deplin înțeleasă. Rezultatele diferite ale cercetării sunt contrastate între ele. Cu toate acestea, pare sigur că mai mulți factori sunt responsabili pentru declanșarea și menținerea artrofibrozei primare.

În artrofibroza secundară urmează ligamentului incrucisat chirurgia de înlocuire, erorile chirurgicale manuale sunt decisive pentru o restricție persistentă a articulatia genunchiului circulaţie. De exemplu, plasarea incorectă a grefei poate duce la prinderea grefei (lovire) pe acoperișul articulatia genunchiului când genunchiul este extins. Această problemă, care poate fi observată destul de frecvent, este cauzată de un canal de foraj tibial amplasat prea departe.

Încarcerările repetate în timpul extinderii genunchiului afectează continuu grefa, ceea ce poate duce în cele din urmă la cicatrici sferice asupra grefei (sindromul ciclop). Abilitatea de a întinde articulatia genunchiului este limitat. În zona glezna articulație, o ruptură a capsulei / ligamentului în contextul unui traumatism de răsucire (eveniment accidental) duce ocazional la cicatrici intraarticulare (în articulație) în zona structurii vătămate sau, alternativ, cicatrici generalizate.

În acest sens, tranziția de la artrofibroza secundară la artrofibroza primară poate fi fluidă. Artrofibroza primară se caracterizează prin cicatrici care implică întreaga articulație (multiplicarea țesut conjunctiv). Această componentă cantitativă este însoțită de faptul că țesut conjunctiv format este modificat și în compoziția sa.

Țesut conjunctiv fibrele sunt literalmente legate între ele, ceea ce reduce și mai mult mobilitatea articulațiilor. Sunt discutate următoarele cauze ale formării excesive a cicatricilor: Activarea și proliferarea fibroblastelor (celulele țesutului conjunctiv) în timpul unui proces inflamator inițial. Până în prezent, nu s-a clarificat prin ce stimuli și la ce pacienți apare artrofibroza primară.

Cu toate acestea, observații retrospective după ligamentului incrucisat artroplastia ar putea identifica factorii de risc, ceea ce a condus la recomandări concrete pentru profilaxia artrofibrozei. - Reacție inflamatorie cronică în contextul unui proces imunoreactiv. - Dezechilibre între citokinele pro și contrainflamatorii (mesagerii inflamatori).

• Hipoxie - leziuni ale reperfuziei - teorie (tulburări circulatorii)
• Factorii genetici
• Reacție inflamatorie cronică în cadrul unui proces imunoreactiv. - Dezechilibre între citokinele pro și contrainflamatorii (mesagerii inflamatori). - Hipoxie - leziuni de reperfuzie - teorie (tulburări circulatorii)
• Factorii genetici

Artrofibroza la genunchi articulația este o consecință relativ frecventă după intervenții chirurgicale asupra articulației genunchiului (intervenții artroscopice).

Astfel de operațiuni includ, de asemenea genunchi TEP (endoproteza totală a articulației genunchiului). Cu genunchi TEP, articulația genunchiului este înlocuită cu un articulația artificială a genunchiului. Acest lucru poate duce la artrofibroză ca urmare a operației.

Aceasta înseamnă că se formează țesut cicatricial crescut, ceea ce limitează funcția articulației genunchiului. La câteva zile până la săptămâni după operație, articulația genunchiului se rigidizează, provocând creșterea durere și dificultăți sub stres sau mobilitate insuficientă în articulația genunchiului. Există diferite forme de tratament pentru menținerea sau promovarea mobilității genunchiului.

În primul rând, trebuie efectuată o terapie regulată cu exerciții fizice ca măsură preventivă. Mișcarea și sarcina pe articulație reduce formarea puternică a țesutului cicatricial după operație. Dacă au apărut deja cicatrici severe și mișcări limitate, terapia poate fi efectuată ca și în alte cazuri de artrofibroză (fizioterapie, mobilizare anestezică, îndepărtarea chirurgicală a țesutului cicatricial).