Simptome Reclamații
Leziuni (traume), microtraumatisme repetitive, instabilitate în articulatia genunchiului, dezechilibru muscular la genunchi și inflamație a membranei sinoviale (sinovită) provoacă umflarea și îngroșarea plica. (pliul membranei mucoase). Capcane repetate cu inflamație și remodelare fibrotică duc la un proces de auto-susținere asociat cu recurente durere, revărsat articular, restricții de mișcare, rupere articulară și blocare articulară.
În cazul în care sindromul raftului, durere este localizat în interior și este dependent de sarcină. Uneori există blocaje între marginea interioară a rotula iar partea inferioară a femurului (condilul femural) în timpul întindere circulaţie. Frecvent se simte o mișcare de frecare sau de rupere la marginea rotuliană interioară.
Din ce în ce mai mult țesut conjunctiv remodelat (fibrosat) plica mediopatellaris este adesea palpat ca un fir dureros. Uneori apare o fisurare a articulației într-o anumită poziție în timpul flexiei articulației. În funcție de cât de sever este sindromul raftului a progresat deja, se face distincție și între plângerile declanșate de acesta.
La începutul bolii, există de obicei dependență de sarcină durere în zona genunchiului. Mișcările declanșează adesea plângeri, care sunt mai presus de toate foarte stresante pentru genunchi și mușchi. Mișcări precum urcarea scărilor, mersul cu bicicleta sau jogging ar trebui menționat aici.Înotpe de altă parte, este considerat un mod blând de mișcare.
În plus față de activitățile sportive, în picioare prelungite și încărcarea inegală a articulatia genunchiului sunt descrise ca simptome agravante. La debutul bolii, aceste mișcări trebuie efectuate mult timp înainte ca pacientul să se plângă de simptome. Acestea sunt în principal dureri care își au originea în interiorul genunchiului.
Durerea este adesea descrisă ca trăgând sau mușcând. De asemenea, poate rătăci și poate fi apoi localizat din interiorul genunchiului mai sus. Durerea este adesea declanșată în timpul mișcării reale, durează atâta timp cât mișcarea este efectuată și apoi scade de îndată ce genunchiul revine într-o poziție de repaus.
Durerea poate fi astfel provocată de mișcare, dar numai atunci când tulpina este intensă este de obicei declanșată la începutul bolii. Pe măsură ce boala progresează și gradul de inflamație crește, un aflux de lichid inflamator în articulatia genunchiului pot apărea. Acest lucru poate duce apoi la umflarea genunchiului, care la rândul său duce la o reducere a spațiului în articulație.
Strângerea la rândul său duce la dureri de tensiune, pe care pacientul le poate experimenta pe lângă simptomele sindromul raftului. Umflarea articulației genunchiului poate însemna, de asemenea, că genunchiul nu mai poate fi îndoit sau întins în mod obișnuit, rotula se poate îndepărta de genunchi în caz de umflare severă, ridicată de revărsat și astfel poate deveni clar palpabilă. Uneori pot exista, de asemenea, semne ale așa-numitei „rotulețe dansante”.
Aceasta este o rotula ridicat de fluid, ceea ce pare pluti deasupra articulației genunchiului și poate fi împins lateral cu o ușoară elasticitate prin aplicarea unei presiuni ușoare. Dacă un sindrom de raft persistă mult timp și nu a fost tratat, reacțiile inflamatorii ale corpului se intensifică. În timp ce inițial doar încărcături grele au dus la plângeri în genunchi, acum chiar și mișcări relativ ușoare pot provoca plângeri.
Motivul pentru aceasta este că inflamație la genunchi articulația nu mai poate fi vindecată și redusă prin odihnă, o anumită inflamație reziduală rămâne întotdeauna în genunchi, chiar dacă nu există o sarcină grea pe genunchi în acel moment. Simptomele cresc, de asemenea, în intensitate. De exemplu, durerea care apare în articulația genunchiului este descrisă ca fiind mult mai mușcătoare și trăgătoare decât într-un sindrom incipient de raft.
Efuziile pot apărea și mai devreme și se pot acumula mai repede. O roșeață poate fi observată destul de rar într-un sindrom de raft pronunțat. În plus față de durere și afectarea mișcării, cei afectați descriu, de asemenea, în mod repetat, un sunet de fisurare audibil care apare atunci când se întinde picior este adus într-o poziție îndoită sau invers.
Cauza este probabil o scădere bruscă și sacadată a condililor din articulația genunchiului. Acesta este, de asemenea, un semn de instabilitate incipientă în articulația genunchiului. Durerea corespunzătoare cauzată de un sindrom de raft incipient, dar și avansat determină, de asemenea, pacienții să adopte o postură de ameliorare în timpul mișcărilor normale în articulația genunchiului, pentru a reduce durerea corespunzătoare.
Această postură de ameliorare duce, de asemenea, în mod inevitabil la încărcarea incorectă a articulației genunchiului. Genunchiul nu mai este încărcat în mod obișnuit. În mod acut, încărcarea incorectă duce la dureri suplimentare, pe care pacientul le percepe în plus.
Cu toate acestea, pe termen lung, astfel de sarcini incorecte duc la artroze de sus și de jos picior, dar și a bazinului. Cu toate acestea, de regulă, terapia este inițiată atunci când sindromul raftului progresează. Dacă un sindrom de raft este foarte pronunțat sau se dezvoltă de mult timp, poate apărea și durere în repaus fără a fi exercitată nicio mișcare corespunzătoare.
În acest moment cel târziu, toți pacienții ar trebui să se consulte cu medicul lor, deoarece eșecul tratamentului lor ar duce la o pierdere tot mai mare de mișcare. Plica blocată poate fi mobilizată din nou cu o mișcare adecvată, care apoi reduce vârful durerii în consecință. Uneori, totuși, se poate întâmpla și ca această prindere să nu poată fi eliberată prin mișcare și să rămână.
În repaus sau în timpul mișcării, acest lucru duce la dureri severe până la foarte severe. Pacienții încearcă, de obicei, să găsească cea mai suportabilă poziție pentru ei înșiși, făcând cea mai mică mișcare în articulația genunchiului și sunt de obicei afectați de dureri severe. Chiar și cu acest curs relativ rar al sindromului raftului, este necesară o acțiune rapidă pentru a preveni deteriorarea ireparabilă a articulației genunchiului.
