Boala Sinding-Larsen-Johansson (cunoscută și sub numele de tendinopatie rotuliană) este una inflamatorie condiție a atașamentului tendonului rotulian la rotula. Rezultă din utilizarea excesivă a articulatia genunchiului și afectează predominant sportivii și tinerii.
Ce este boala Sinding-Larsen-Johansson?
Boala Sinding-Larsen-Johansson este o degenerativă cronică inflamație la genunchi comun. Acesta provine de la locul unde tendonul rotulian se atașează la vârful inferior al rotulei. Tendonul rotulian absoarbe tensiunile care acționează asupra articulatia genunchiului. Suprasolicitarea poate provoca iritații sau inflamaţie a tendonului rotulian la atașarea acestuia. Simptomele includ severe durere la efort, precum și la mișcarea restricționată. În stadii avansate, boala poate conduce la ruperea tendonului sau necroză a rotulei cu desprindere de fragmente osoase. Boala poartă numele medicului norvegian Christian Magnus Falsen Sinding-Larsen și al medicului suedez Sven Christian Johansson. Ei au descris prima dată boala independent în 1921 și, respectiv, în 1922.
Cauze
Principala cauză a bolii Sinding-Larsen-Johansson este utilizarea excesivă a articulatia genunchiului. Tracțiune grea frecventă sau prelungită stres pe tendonul rotulian poate conduce la inflamaţie, mai ales dacă stresul este necunoscut. Riscurile sunt în primul rând sărituri sportive, schimbări rapide de direcție funcţionare și mișcări bruște stop-and-go. În consecință, boala Sinding-Larsen-Johansson afectează frecvent jucătorii de baschet și volei, săritorii de lungime și înălțime, tenis și jucători de fotbal. Dar joggerii, schiorii și halterofilii sunt, de asemenea, expuși riscului. Plângerile nu se bazează întotdeauna pe o cauză externă. Cauzele interne includ o rotula ridicată, slăbiciune ligamentară congenitală și extensibilitate redusă a mușchilor din regiunea articulației genunchiului. De asemenea, influențele genetice nu pot fi excluse. Mai mult, deformările bazinului, coloanei vertebrale sau picioarelor pot fi conduce la boala Sinding-Larsen-Johansson.
Simptome, plângeri și semne
Simptomul principal al bolii este sever durere în zona articulației genunchiului, mai precis sub rotula. În unele cazuri, apare și roșeață sau umflături. Articulația genunchiului este sensibilă la presiune și mobilitatea este limitată. Întindere il picior este dureros. După efort fizic, durere este deosebit de pronunțat. În stadiile avansate, durerea dispare inițial la scurt timp după începerea exercițiului, dar reapare după efort. Mai târziu, durerea persistă chiar și în repaus. La 20-30 la sută dintre pacienți, simptomele apar de ambele părți. Deoarece aceste simptome pot indica diverse boli ale articulației genunchiului, este recomandabilă o vizită timpurie la medic pentru clarificare și inițierea adecvată terapie.
Diagnosticul și evoluția bolii
Ca parte a procesului de diagnosticare, primul pas este un istoricul medical discuţie. Medicul se întreabă despre plângerile pacientului, posibilele boli anterioare și obiceiurile de viață, inclusiv activitățile sportive. Acesta este urmat de un examinare fizică. În cazul bolii Sinding-Larsen-Johansson, o durere de presiune poate fi detectată la nivelul vârfului inferior al rotulei. Întindere il picior este posibil doar cu durere. Dacă examinarea confirmă suspiciunea bolii Sinding-Larsen-Johansson, următorul pas este un ultrasunete examinare, imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) sau Radiografie examinare. Aceste proceduri mapează modificările structurii osoase a articulației genunchiului, a tendonului și a structurilor înconjurătoare. Acest lucru permite gradul de inflamaţie a fi vazut. Boala Sinding-Larsen-Johansson poate progresa prin patru grade diferite (clasificare după Roels și colab., 1978). Inițial, durerea apare numai după efort. Dacă gradul de inflamație crește, durerea apare la începutul efortului, dar dispare temporar, pentru a reveni după ce efortul a încetat. Dacă continuă să se agraveze, durerea persistă dincolo de efort în situațiile de zi cu zi și în repaus. În cele din urmă, apare ruptura tendonului rotulian. Necroză a rotulei poate apărea, de asemenea. Dacă boala Sinding-Larsen-Johansson este diagnosticată și tratată devreme, prognosticul este foarte bun. În caz contrar, există riscul de cronicizare a durerii. Chiar și după vindecare, evitați excesivul stres pe vârful rotulei.
Complicațiile
Datorită bolii Sinding-Larsen-Johansson, persoana afectată suferă în primul rând de dureri foarte severe și înjunghiate care apar direct la pacient. rotula. Durerea duce la limitări severe în viața de zi cu zi și, de asemenea, la mișcări restrânse. De obicei, regiunile afectate sunt umflate și durerea se intensifică atunci când se aplică presiune asupra zonei sau când genunchiul este mișcat. În mod similar, durerea la nivelul genunchiului poate lua forma durerii în repaus și astfel poate afecta și somnul persoanei afectate. Acest lucru duce la tulburări de somn, oboseală și iritabilitatea generală a pacientului. Calitatea vieții persoanei afectate este semnificativ redusă și limitată de boala Sinding-Larsen-Johansson. Complicațiile apar de obicei dacă genunchiul continuă să fie încărcat. Acest lucru poate avea ca rezultat și ireversibilitate deteriorarea genunchiului. În majoritatea cazurilor, tratamentul nu necesită intervenții chirurgicale și nu apar complicații. Simptomele în sine pot fi limitate de terapii. Speranța de viață a persoanei afectate nu este, de asemenea, afectată de boala Sinding-Larsen-Johansson. Astfel, în cele mai multe cazuri apare un curs pozitiv al bolii.
Când ar trebui să mergi la medic?
Dacă disconfortul la genunchi apare după activități sportive sau efort fizic greu, ar trebui să se acorde odihnă și economie adecvate. Dacă există o ameliorare semnificativă a disconfortului sau a recuperării complete după odihnă sau un somn odihnitor, nu este nevoie de un medic. În aceste cazuri, există o supraîncărcare care este vindecată independent de mecanismul de auto-vindecare al organismului. Dacă reclamațiile continuă sau se intensifică, trebuie consultat un medic. O vizită la medic este de asemenea recomandabilă dacă durerea sau afectarea articulației genunchiului se dezvoltă imediat odată cu debutul mișcării. Dacă persoana afectată suferă de o scădere a performanței fizice sau a rezistenței, este recomandabilă o vizită de control la medic. Dacă apare o postură slabă sau o încărcare incorectă a corpului, este necesar un medic. Dacă activitățile sportive nu mai pot fi efectuate ca de obicei, dacă se dezvoltă sensibilitate sau dacă apar tulburări senzoriale la genunchi, este necesară asistență medicală. Dacă există o incapacitate de a extinde complet sau de a suporta greutatea pe genunchi, există o sănătate tulburare care trebuie tratată. Nereguli în sânge fluxul, modificările, precum și decolorarea piele aspectul și anomaliile comportamentului trebuie prezentate unui medic pentru evaluare.
Tratament și terapie
Pentru a contracara răspândirea inflamației, terapie trebuie inițiat cât mai curând posibil. Regenerarea este prelungită, durând până la un an. Cu toate acestea, conservator terapie este suficient în aproximativ 90 la sută din cazuri. Cel mai important lucru este să îl luați ușor pe articulația genunchiului afectată. Regulat întindere a coapsă mușchii reduc tensiunea din zona rotulei. Tratamentul suplimentar depinde de gradul bolii. Cald sau rece comprese, fizioterapie și terapie manuală sunt generale măsuri care influențează pozitiv evoluția bolii. Electrostimulare, ultrasunete și şoc tratamentul cu valuri este, de asemenea, utilizat cu succes. Terapii naturopate precum homeopatie, fitoterapie și tratament cu Schuessler sare poate susține în continuare vindecarea. Scopul tuturor acestor tratamente este de a promova regenerarea prin activarea metabolismului local și stimularea regională circulaţie. Relaxare a coapsă mușchii reduc forțele de tracțiune pe rotula. Mai mult, antiinflamator medicamente și analgezice Ajutor. Dacă metodele de terapie conservatoare nu sunt suficiente, intervenția chirurgicală sub formă de artroscopie se efectuează. Procedurile obișnuite includ îndepărtarea țesutului inflamator sau a unor părți ale tendonului rotulian, denervarea zonei din jurul tendonului, eliberarea tendonului rotulian din vârful rotulei și îndepărtarea țesutului osos mort.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul pentru boala Sinding-Larsen-Johansson este în general considerat favorabil. O condiție prealabilă pentru aceasta este ca pacienții să primească un tratament prompt. În funcție de întindere, conservator sau chirurgical măsuri Respectarea regulilor de conduită recomandate în următoarele trei până la douăsprezece luni este esențială pentru recuperare. Acestea includ odihna, răcirea, luarea analgezice și fizioterapie. Doar în contextul implementării consecvente se poate obține o vindecare finală. Dacă tratamentul nu este inițiat, rezultă în mod regulat restricții de mișcare pe termen lung și durere. Deși acest lucru nu scurtează viața pacientului, calitatea vieții suferă considerabil în unele cazuri. În practică, boala Sinding-Larsen-Johansson este diagnosticată mai frecvent la bărbați decât la femei. După terminarea tratamentului bolii Sinding-Larsen-Johansson, trebuie evitate anumite tipuri de sport. Cantitatea de efort fizic ar trebui, de asemenea, să fie redusă semnificativ. Aceasta este singura modalitate de a asigura libertatea de simptomele rotuliene tendinită. Medicul curant vorbește cu pacientul său despre activitățile sportive practicate și face recomandări. Respectarea sfaturilor îmbunătățește perspectiva libertății pe tot parcursul vieții de simptome. Implementarea lor este responsabilitatea exclusivă a pacientului.
Prevenirea
Pentru a preveni utilizarea excesivă a tendonului rotulian, este deosebit de important să încălzire cu mult înainte de sport și pentru a întinde mușchii în mod regulat. Atunci când începeți un nou sport, sarcina articulației genunchiului ar trebui să crească încet. Trebuie să existe suficient timp pentru regenerare între unitățile sportive. În caz de malaliniere, branțurile ortopedice reduc riscul de a dezvolta boala Sinding-Larsen-Johansson. Dacă durerea apare în zona articulației genunchiului, sarcina trebuie redusă imediat.
Urmare
Îngrijirea ulterioară a bolii Sinding-Larsen-Johansson se concentrează în primul rând pe economisirea articulației genunchiului afectat. Faza de regenerare se desfășoară pentru o perioadă mai lungă de timp, de obicei aproximativ douăsprezece luni. În cazurile severe, regenerarea poate dura până la doi ani. Dacă simptomele persistă după terminarea terapiei, este indicată abținerea de la activitățile sportive. Dacă pacientul nu prezintă simptome sau are doar simptome ușoare, activitățile sportive ușoare pot fi reluate. Rar, este necesar un tratament cu analgezice. Luând analgezice, Cum ar fi paracetamol, este posibil pentru o perioadă scurtă de timp. Pentru durerea după activitatea fizică, compresele de răcire aplicate pe zona afectată vor ameliora durerea. Compresele sunt apoi aplicate timp de aproximativ 20 de minute. Sporturi ușoare pe genunchi, precum ciclism sau de înot, sunt potrivite în timpul fazei de recuperare. Reluarea activităților sportive are loc în pași mici. Un antrenament de acumulare pentru coapsă extensor (cvadriceps) susține regenerarea ulterioară. Supraîncărcarea viitoare a articulații promovează recurența bolii Sinding-Larsen-Johansson. Durerea la genunchi și șold trebuie clarificată împreună cu medicul curant pentru a evita recidiva. Dezaliniere la nivelul șoldului, glezna sau genunchi articulații este tratat în paralel cu tendinopatia rotuliană pentru ameliorarea presiunii asupra articulației genunchiului. Acest lucru necesită utilizarea branțurilor ortopedice. Numai în câteva cazuri severe nu există nicio îmbunătățire a simptomelor în ciuda odihnei. Apoi materialul tendonului inflamat este îndepărtat într-o operație.
Ce poți face singur
Deoarece boala Sinding-Larsen-Johansson este o boală cu cauze fizice, gestionarea zilnică și auto-ajutorarea vizează atenuarea simptomelor. Inflamația asociată bolii poate fi atenuată în primul rând prin răcire. În acest fel, simptomele durerii sunt combătute. În plus, pacienții afectați trebuie să se abțină de la efort fizic prin sport, pentru a nu risca agravarea. Pe de altă parte, pacienții nu ar trebui să renunțe la exerciții. Exercițiile fizioterapeutice sunt o modalitate bună de a menține abilitățile motorii și de a preveni deteriorarea mușchilor. De exemplu, se recomandă exercitarea extensorului coapsei, deoarece acest mușchi este cel mai probabil afectat de boala Sinding-Larsen-Johansson. În plus, dacă durerea este severă, cei care suferă pot apela la medicamente care au un efect antiinflamator sau analgezic. Paracetamol este o alegere bună în acest scop. Cu toate acestea, un medic trebuie consultat dacă medicamentul este luat în mod regulat, pentru a evita efectele secundare sau deteriorarea consecințelor cauzate de administrarea de analgezice. În plus, articulația afectată nu trebuie așezată într-o poziție de repaus. Pe de o parte, dacă se efectuează pe termen lung, posturile blânde pot duce la deformări și, pe de altă parte, accelerează degenerarea musculară. Pentru cei afectați, este recomandabil ca viața de zi cu zi să fie cât mai normală.
